老人今年68岁平常血压不算高，高压一百四十多/低压八十多，间断性吃阿司匹林肠溶片，愈风宁心片，复方丹参片，最近几天感冒咳嗽，有老慢支，心脏不好心动过缓，和冠心病，十天前突发脑出血，左侧出血量大约30ml，当时症状是半边身体不能动，说不出话嗜睡，经过十天保守治疗现在症状是神智非常清醒，可以说话，但简短的能听懂，长的句子听不懂，半边身体还是不能动，手拧胳膊时手有反应，脚趾有有时可以动几下
阳谷县人民医院 神经内科
主治疾病：神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫,脑炎等神经内科相关疾病
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孙广斌
我看看
有没有脑ct报告单？或者是ct片？
图片仅医生和患者本人可见
这是第一次拍的
这是入院当天下午拍的
随后这十天有拍过五六次
但我没留底
最后的没有吗？
昨天拍脑ct报告显示出血面积有所缩小
诊断非常明确。经过保守治疗以后，病情已经稳定。下一步的治疗重点就是进行康复。请问你这次咨询的目的是什么？
我想咨询的就是现在我妈妈他有呃右边还是不能动，然后已经第十一天了今天我想是不是以后就动不了了？
还有就是这个保守治疗的话，嗯到底我们选择保守治疗，没有而没有选择微创的那个，呃治疗我不知道我们的选择到底对不对。
从出血量以及出血的位置来说，首先应该考虑微创手术治疗。但是微创治疗，也有引起颅内感染的可能性，所以各有利弊。这个选择已经过去，不必再纠结。
目前刚刚进入恢复期，肢体还有恢复活动的可能性。如果一个月以后，肢体的肌力仍然为0级，那么活动的概率就小啦。
嗯今天是第十一天，我觉得我妈的那个激励应该也就是一级到也就是一集吧我觉得其他的歌吧！他有首有手有一点儿小小动作，然后平时就是他的脚他就只会玩玩网网内购吧有的时候自己会动几下就像这种情况，嗯，你说他后期能不能恢复自己行走呀？
只要不是0级，就有继续恢复甚至可以行走的可能性。但是这个阶段比较长，有时候需要半年左右
刚刚10天
现在进行康复了吗？
嗯现在的主治医师嗯他给我解释了，他的意思是我妈妈的那个老片儿显示的那个位置，他说是正好是啊！学会从很多血管儿，那你经过的为这事儿要是嗯，如果要是微创的话可能会引起二次出血跟儿子出去以后就得必须开颅了，嗯我们想这么年龄这么大六十八岁如果开除的话，我感觉就茫就恢复起来就会更困难所以嗯，我不知道就说从你那专业医生的角度看，你觉得他分析的怎么样？
对，19号清晨发的病
现在的康复的那个内容就是每天上下午各半个小时，有专业的那个推拿师给她按摩，然后还有就是每天下午有半个小时了真就是给他做做针灸。
从提供的发病的ct片子看，出血灶不规则，手术室有一定的风险。
这个位置，是神经比较密集的部位。所以对肢体活动影响比较大
手术是有一定的风险。
哦这样的呀！那你看我们现在的康复的量的话，够吗？就像我刚您是刚才跟你说的嗯上午就是按摩推拿的一天最多是一个小时有的时候，她下午还不来，就一天有可能就是推拿半个小时，最多的时候一个小时，然后那个嗯啊！真就是半个小时。
作为家属来说，没有必要再纠结当初的选择。
专业医生的康复时间够了。作为家属来说，也应该掌握一定的康复知识，在其余的时间帮助患者康复。
嗯，好的，我现在想努力让她康复，有什么重点和窍门吗主任？
平时，要让肢体处于功能位置。给你妈妈鼓励和信心，这一点非常重要，让她自己，主动的活动。
康复的问题和康复师多交流。
什么是功能位置呢？
我妈妈现在心情很差总是皱着眉头，有时还不配合
就是人体正常站立或者是平躺的时候，手和脚处于的位置。叫做功能位置
老人得了病，心情低落，是最常见的。所以需要家属的交流和鼓励。
如果有抑郁的情绪，和主治医生沟通，必要的时候，加上抗抑郁的药物。
我想请个按摩师每天除了不能按摩的时间外其他时间都帮她做康复，这样科学吗？
不能时间太久，如果时间久啦，有可能造成肌肉的酸痛。也不利于老人休息。具体康复的时间，徐晓根据老人的承受能力。
我们家属每天忙这忙那有时根本顾不上给她做身体活动
需要根据
平时有专业的康复师理疗。其余的时间，家属的碎片化时间就可以了。
30ml出血能够全部被吸收吗？需要多少时间？
完全吸收，至少一个月左右。
可以完全吸收。
吸收完是不是病灶处会留个坑？被压的神经就坏死了？
叫做软化灶。
坏死的脑组织，神经元
坏死的脑组织，神经元的原本的功能就无法再实现了吗？
是的。其他的脑组织神经元可以部分代偿功能
那您从片子可以看出主要压的是哪些神经元，这些神经元主要是干嘛的？
片子上是看不到的。神经元，需要在显微镜下才能看到
这些神经元，主要的就是运动神经元以及感觉神经元。作为家属，没有必要了解这些。
请问还有问题吗？
如果没有问题，我就关闭了。
感谢你对我的信任，再见。
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