一个是吃药需要很长时间，而且是不是副作用很大
仙河社区卫生服务中心 全科
主治疾病：甲状腺功能减退症,甲状腺功能亢进症,原发性高血压,消化性溃疡,高脂血症,二型糖尿病,尿路感染,盆腔炎,慢性胃炎,急性上呼吸道感染
ask_899326
大夫，我还是担心的很
段冬梅
你好
段冬梅
你现在有什么担心，跟我说一下好吗
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我还是很担心我的病
段冬梅
担心什么呢
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一个是吃药需要很长时间，而且是不是副作用很大
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再一个我的突眼可以恢复吗？
段冬梅
副作用不大
段冬梅
大部分人都可以恢复
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是不是要经常测肝功
段冬梅
用药的开始几个月需要查一下的
段冬梅
你的肝功有事情吗
ask_899326
没有
段冬梅
那就不用担心好吧
ask_899326
但是我害怕药吃了有影响
段冬梅
吃药后出现肝功能损害的人也是极少数
段冬梅
一点都不需要担心
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再一个我的突眼会不会好
ask_899326
图片仅医生和患者本人可见
段冬梅
吃药后甲状腺功能正常后，大部分都可以得到缓解
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吃药多久大概会有效果，我看网上说有的人吃七八年呢
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这期间加碘的盐也不能吃，这很麻烦的
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是缓解还是可以恢复
段冬梅
如果停药后反复的复发，这种情况不建议再吃药了，建议手术治疗
段冬梅
可以恢复
ask_899326
吃药得两年吗？
段冬梅
对，现在要求是吃一年半到两年，而且还要检查一个抗体，抗体转阴后才可以停药
段冬梅
抗体转阴后才可以停药，我现在觉得你真的不必要担心，甲亢是个很常见的疾病
段冬梅
你说的这种恶性突眼，治不好的，还是很少数很少数的
ask_899326
是很常见，但是很麻烦
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我到希望像别的病一样，一次手术做了，就完了
段冬梅
我建议你还是先口服药物
段冬梅
手术吗毕竟是个创伤
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手术治疗容易甲减，反而更不好
段冬梅
是的，很多人会出现甲减，但是甲减呢，比甲亢要好治疗的多
段冬梅
口服激素替代治疗就可以了
段冬梅
所以也不要担心，手术后出现甲减
ask_899326
疗程这么长，我害怕自己坚持不住
段冬梅
疗程虽然长，但是每天早晨吃一次药就可以了
ask_899326
海鲜到无所谓，碘盐不能吃，我有时候需要出差应酬
段冬梅
不是绝对的哈
段冬梅
不是说吃了含碘盐这个病就治不好了，不是这样的啊！
段冬梅
只是告诉你，饮食中尽量少吃含碘的食物
ask_899326
是要少吃？
段冬梅
不是绝对的不吃哈
段冬梅
这个你不要有什么负担
段冬梅
出差以后吃什么饭该怎么吃怎么吃
ask_899326
可以吗
段冬梅
可以
段冬梅
用药物控制就好了，食物的事情不要过于纠结
ask_899326
我的这个情况好一点是不是就是桥本甲亢，或者甲状腺炎，但是我的不太可能是吧
段冬梅
如果你有突眼的话，这种情况考虑你还是Graves病，桥本甲状腺炎极少的人会伴有出现突眼
段冬梅
具体要等你周六复查的时候我再看一下结果
ask_899326
所以这是甲亢里最麻烦的一种
段冬梅
你这样理解也是对的吧
ask_899326
您看我的突眼厉害吗
ask_899326
您在哪个医院
段冬梅
是突眼
段冬梅
你这周六去检查是吗
ask_899326
厉害吗
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怎么看突眼？
段冬梅
你自己和自己的从前有个对比
段冬梅
你不要过于担心哈，突眼通过抗甲状腺药物治疗是可以得到控制的
段冬梅
不要担心好吧
段冬梅
我也曾是甲亢患者
ask_899326
是吗？
段冬梅
当时也是有突眼的，现在都非常好
ask_899326
您是哪一种
段冬梅
就是你说的那种比较麻烦的病
段冬梅
十几年前哈
ask_899326
您吃了几年药？再复发了吗
段冬梅
那时和你年龄差不多大
段冬梅
也是在生完孩子之后身体比较劳累，压力比较大，就出现了这种情况
段冬梅
复发了，最后做的手术
ask_899326
啊
ask_899326
吃药没好吗
段冬梅
甲亢通过口服药物有百分之五十的人可以得到控制，还有百分之五十的人可以复发
段冬梅
怎么说呢这个病呢年龄越年轻越不好治
段冬梅
因为内分泌系统比较旺盛，各种压力比较大
ask_899326
那您是甲减吗？
段冬梅
手术后出现的甲减
ask_899326
那一直再吃药？
段冬梅
现在每天优甲乐替代治疗很好
段冬梅
一直吃药
段冬梅
一直吃药，一切指标都很正常，身体跟正常人一样
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甲减需要终身吃药？
段冬梅
是的甲减需要终身吃药
段冬梅
手术后导致的甲减和碘131导致的甲减要终身服药
段冬梅
所以呢我觉得你呢不要担心
ask_899326
看来这个病真的很麻烦
段冬梅
是比较麻烦的确是
段冬梅
我单位的同事得这种病的还挺多
段冬梅
工作压力大劳累有关系
ask_899326
那他们治疗的效果好吗？
段冬梅
就是我跟你讲的一半一半吧
ask_899326
哎……
段冬梅
有一半人吃药得到控制了有一半人手术了
段冬梅
还有个别的做碘131治疗
ask_899326
碘131是不是辐射大
段冬梅
你这种情况不建议做
段冬梅
碘131做完后有的人会加重突眼
ask_899326
那不是首选了
ask_899326
那不是首选了
ask_899326
看来它并不是个小病
ask_899326
那不是首选了
ask_899326
看来它并不是个小病
段冬梅
所以我建议你先药物治疗
段冬梅
不复发，更好，复发后手术治疗
段冬梅
这是小病哈
ask_899326
那药物控制以后需要注意什么不会复发
段冬梅
就是麻烦
段冬梅
控制后要查一个抗体
段冬梅
抗体转阴后才可以停药的
段冬梅
如果仍是阳性复发的可能性就大
ask_899326
抗体大概多久能转阴
段冬梅
这个因人而异
ask_899326
转阴之前都不能停药是吧？
段冬梅
你控制不了，但是呢，你就是保持饮食，有节起居有常心情愉悦，不要有压力，不要太劳累
段冬梅
是的，转阴之前不能停药
ask_899326
我现在复查完吃完药，多久做检查
段冬梅
吃药后最初是两到四周查一次，以后4到6周检查一次
ask_899326
这个费用也不低吧
段冬梅
不高这个费用不高
ask_899326
是不是每次要400.
段冬梅
一百多块钱
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测得是甲功五项？
段冬梅
刚开始要测七项
段冬梅
八项
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一管血？
段冬梅
是的抽一次血就可以了
ask_899326
我的还血管细，每次抽血很困难
段冬梅
这个你不用担心哈，大夫都很有经验的
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大概检查频率什么时候可以降下来
段冬梅
一般一个月就可以降到正常
ask_899326
那后面是？
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突眼也能好吗？
段冬梅
突眼慢慢就会好
段冬梅
刚开始吃药的时候可能还会有一个突眼的加重
段冬梅
随后慢慢就会好
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加重了不会回不去了吧
段冬梅
不会
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一个月指标正常以后那后面是
段冬梅
后面就是维持的治疗啊
段冬梅
慢慢减量
段冬梅
就是有些麻烦，要有心理准备哈
段冬梅
总之不要考虑太多好吧，既来之则安之
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后面多久检查一次
段冬梅
减量后四到六周就要去检查一次
段冬梅
直到减到维持量
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我问的问题可能有点多
ask_899326
他们说这个病医生的水平很重要是吗？
段冬梅
没是的，心情可以理解
ask_899326
要不然调不好
段冬梅
没有太高的技术含量
段冬梅
和个人有关系
ask_899326
哦，这样啊
ask_899326
一个月之后是不是回到正常以后甲亢症状也会减轻
段冬梅
是常见病，治疗原则都是一样的，
段冬梅
那当然啦！
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后面只是一个维持
段冬梅
是的，至少维持一年半到两年
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那我们的大夫如果一吃药就是九个月，他说的只是量的问题是不
段冬梅
?
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一年半到两年每个月检查一次吗
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他说尽量先不要吃药
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那个药疗程是九个月
段冬梅
哦这个我没有看明白
段冬梅
什么药物疗程是几个月呢？
ask_899326
我也不知道，大夫说是一吃药就要九个月？
段冬梅
如果给你看病的大夫给你讲先不要吃药，是因为他要等你下周检查的结果出来后确诊以后再看怎么治疗
段冬梅
我现在是根据你的情况大致判断，但是我也需要看你最后的检查结果
ask_899326
好的，那就麻烦了，检查结果我会发给您看看
段冬梅
好的我等你的结果
段冬梅
如果这个系统自动关闭了，我会回访你的
ask_899326
真的非常感谢您，给我解答了这么多
段冬梅
文字的方式或者是电话的方式
ask_899326
好的
段冬梅
电话是075开头的不要拒接
段冬梅
好的，不要客气，把心放下
ask_899326
好的，知道了
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