医生，我怀孕四个半月，孩子没心跳了，然后吃药流把宝宝弄下来了，后来B超说没弄干净，又清宫的，30号清宫的，现在一个星期了，我还有褐色分泌物，这个正常吗
来宾市中医医院 妇科
主治疾病：滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎,子宫外孕,月经失调,先兆流产,产后出血,流产,卵巢囊肿,多囊卵巢综合征,外阴瘙痒,子宫肌瘤
ask_sPbkqc
医生，我怀孕四个半月，孩子没心跳了，然后吃药流把宝宝弄下来了，后来B超说没弄干净，又清宫的，30号清宫的，现在一个星期了，我还有褐色分泌物，这个正常吗？
ask_sPbkqc
医生在吗
张素菊
刚回来，不好意思，刚去人事科办事
ask_sPbkqc
没事的
张素菊
现在还有褐色血正常的，不用担心的。
ask_sPbkqc
是不是没有清理干净呀
张素菊
一般这种情况下有残留的概率不大的。
张素菊
可以再观察几天看看。
ask_sPbkqc
只要不是血就行了是吗
张素菊
褐色也是有血，只是血出来的时间比较久了。
张素菊
如果有残留，大部分还是有下腹阵发性疼痛的感觉，血色也会比较鲜，量比较多一些。
ask_sPbkqc
医生说让我10天去复查，我是10天后去，还是再多等几天去
张素菊
医生在清宫后开有什么药给你服用吗？
ask_sPbkqc
我肚子偶尔有隐隐疼
张素菊
如果第十天后还有出血，就去做一次B超复查看看。
张素菊
偶尔隐痛，这个说明不了什么问题的，产后或者中孕引产后正常也可以有的。
ask_sPbkqc
图片仅医生和患者本人可见
ask_sPbkqc
图片仅医生和患者本人可见
张素菊
和子宫要恢复的收缩有关系。
张素菊
这些也好，是在产后比较常用的，现在还有药物吗？
ask_sPbkqc
多发错一张图片，上面的是医生开地药
张素菊
如果还有可以继续服用的。
ask_sPbkqc
药都喝完了
张素菊
可以再买三天的量来服用。药店有的。
ask_sPbkqc
那褐色分泌物就问题就不太大是吗？
张素菊
如果不嫌麻烦，还可以在药店买艾条回来做一些穴位的艾灸，促进子宫恢复，和淤血排出，和止血作用。
ask_sPbkqc
现在就一直都是褐色的，没有鲜血了
张素菊
仅仅是褐色分泌物问题不大的，不表示一定就有残留组织在的，有时候内膜恢复得比较慢一点是可以有这样的情况，还有宫缩不太好的情况下，淤血排出来的速度就不是很快，就会表现为比较长一段时间内有褐色的出血。
张素菊
现在只是少量的褐色的出血，还是可以安心的观察到十天以后再去复检的。
ask_sPbkqc
我就怕没清干净，又要挨一次，太痛苦了
张素菊
因为你现在只是有少量褐色的出血，就算是没有干净，还有很少量的组织残留在宫内，一般也是用药物处理，一般不再做第二次清宫的。
ask_sPbkqc
药还要再买点吃是吗
张素菊
不用太担心这个，及时买点药服用，然后配合做艾灸 ，可以加快恢复的速度。
ask_sPbkqc
那就好，清宫太痛苦了，实在不想再经历一次
张素菊
艾灸这些穴位还有增强体质的作用。
ask_sPbkqc
好的，我一会就去
ask_sPbkqc
我感觉我子宫收缩好慢
张素菊
如果残留的量比较大，多数会有比较频繁的下腹疼痛比较多的出血表现的，所以你现在的情况不用担心的。
张素菊
因为个人体质不同，有些人引产或者产后恢复会比较快一些。还有，我觉得你的恢复方面可能也受到你精神和情绪不太好方面因素的影响，毕竟这孩子原来是想要的。
ask_sPbkqc
我有个朋友她清宫回去就没血了，今天去复查的，昨天又流了一点点鲜血，然后就说没有清干净
张素菊
所以这方面自己也要放松些。乐观一些。精神状态，心态好了，产后恢复也会变得好很多。
ask_sPbkqc
是的，因为是第一个孩子，所以特别难受，经常在家哭
张素菊
他流的是鲜血呀，如果残留组织较多的情况下，内膜恢复不好，时不时有小血管再开放出血的情况下，出血量稍微多一点，就会有鲜血流出来的。这个没法和他比的，你的情况和他不一样呢。
张素菊
情绪不好，对身体的恢复影响也比较大的，这方面还是得看开一些。
ask_sPbkqc
原来如此，怪不得，我总感觉我肚子有时候会阵阵疼，没休息好的时候就这样
张素菊
一般胎儿宫内停止发育，是因为它存在严重的缺陷，才导致发育停止的。这种情况虽然让人很难受，但是比出生后才发现问题，然后才没有那种状态要好很多的。
ask_sPbkqc
医生我想问下我老公特别爱喝可乐，一天能喝三四瓶，烟一天能抽一包多，有没有影响？
张素菊
凡事看两面，这个孩子和你没有缘分，以后还会再有孩子的。养好身体 ，下次要个好孩子。
张素菊
他抽烟这方面要控制一下。吸烟会对精子质量有不良影响的。他长期吸烟，你也会受二手烟的影响。
张素菊
但是可乐这方面就没有什么证据表示，会对生殖健康有影响。
ask_sPbkqc
我当时孕检了，我老公没有检查，我有支原体，没治就怀孕了，后来问了好多医生，有的说没事，有的说好严重
张素菊
只不过碳酸饮料喝多了，对自己的骨质不好而已。
ask_sPbkqc
那我主要还是要我老公戒烟看下
张素菊
如果你检查当时只是培养出来有支原体，你自己并没有症状，你爱人也没有症状，那这个支原体并不是一定需要去治疗的，有些人是携带状态，治疗也不能让它转阴。
张素菊
而且支原体对人体的影响方面并不是很严重的，不像衣原体。
ask_sPbkqc
我没有感觉，就偶尔外阴痒，但是说我有妇科病
ask_sPbkqc
我是支原体和解脲脲阳性
张素菊
是的，让你爱人渐渐减少吸烟的量，然后最好在孕前三个月就把烟给完全戒掉了。然后你也服用三个月的叶酸以后再去怀孕。
ask_sPbkqc
这个影响怀孕吗支原体？
张素菊
支原体有很多种类型，解脲脲原体是比较常见的。
张素菊
如果它造成损害，产生症状，那就有影响。如果只是单纯的携带状态，一般是没有影响的。
ask_sPbkqc
有的人跟我说解脲脲影响怀孕
张素菊
这个就跟有些人携带乙肝病毒，但是他并没有肝炎一样。
ask_sPbkqc
我这个等出月子要不要再接着治疗看看？
张素菊
前面也说了，如果他造成了感染症状，比如说白带多脓样，这种情况下是会有影响的。
ask_sPbkqc
怎么说呢，我的白带有时候有问题，有时候没问题，总是反复
张素菊
等出月子了以后，你可以去做个妇检看看，做个白带常规，如果白带常规有大量的脓细胞，但是没有霉菌，滴虫，细菌性阴道病这些指标的阳性，那可以做一个支原体的培养看看，如果白带常规检查，清洁度和其他都很好，那就没有必要去做这个培养，培养出来也没有什么意义。
张素菊
但你感觉白带有问题的时候，可以去做一个白带常规检验看看，有时候只是你认为有问题，检验出来并没有什么情况的。因为白带随着月经周期激素浓度的不同，会有一些改变的，有时候喝水少可能他会稍微黄一些，喝水多了，它就又变成乳白色或者淡白色的那种状态了。
ask_sPbkqc
图片仅医生和患者本人可见
ask_sPbkqc
这个是我怀孕时候检查的，没有反应但是检查有问题
张素菊
这个白带是有问题的，表示有炎症，但是并不确定是阴道炎症，那么就考虑是宫颈，如果你那个时候做的支原体的培养是阳性，那就表示是有症状的支原体感染了。
ask_sPbkqc
这个就需要治疗了是吗
张素菊
那你就等出月子以后，下次恢复月经后，在月经干净后3到5天内，不要有同房，去做一次培养看看，如果还是有感染的支原体阳性，那可以考虑治疗的治疗，口服药物处理就可以了，不算麻烦，然后你爱人最好也去做一次检验。
ask_sPbkqc
因为我只对两种药敏感，当时吃的美满霉素，我难受的起不来，就没吃了，感觉副作用特别大
张素菊
那种情况下是要考虑治疗，但是并不表示是那时候不治疗对胎儿造成的影响。
张素菊
美满霉素副作用是挺大的，有些人就不能坚持疗程。
ask_sPbkqc
这个可不可以吊水治疗？
ask_sPbkqc
或者中医？
ask_sPbkqc
我吃了美满霉素吐的胆汁都出来了，还吃不下，起不来，走路晕，完全影响正常生活
张素菊
可以看中医，用中药方剂煎服。吊水就没有必要了，因为不是全身性的感染，而且吊水用的也是美满霉素那一类的药物，副作用都是一样的。
张素菊
这类抗生素药物的不良反应里面，胃肠道反应是比较常见，而且比较明显的，有些人确实是受不了
ask_sPbkqc
原来如此，那我还是看中医，中医是不是治疗就慢点
张素菊
也不见得中医就慢的，西医在治疗这方面也是需要一周到两周的疗程。
张素菊
这个主要是看病，而不是单纯看药的。
ask_sPbkqc
那我就去看中医，不然吃西药都不能正常生活也不行
张素菊
以后除非是想要怀孕要孩子，同房建议全程都要戴套。可以减少一些这些疾病的发生率。
ask_sPbkqc
支原体主要是男的问题，还是女的问题
ask_sPbkqc
我们从结婚一直都避孕
ask_sPbkqc
就偶尔没戴
张素菊
这个很难说是主要是谁的问题的，大家都有可能有问题，你要去查找来源，这个没法查。
ask_sPbkqc
好的，谢谢医生，那我还是先治疗，为了孩子
张素菊
性接触只是感染的主要途径之一，其他途径，比如间接接触，手卫生没有做好就接触了阴部，也可以有感染的，而且有一些人携带的状态下它是天然的阴道或者男性尿道里面就有的。
张素菊
所以这种情况发现了，没有必要去溯源，做好彼此的卫生，有症状就治疗。
ask_sPbkqc
那我老公也应该检查下支原体是吗？
ask_sPbkqc
不然如果我治疗好了，万一老公有，没治疗还是不行啊
张素菊
你有症状的情况下，他最好也是去检查一下，如果你有症状的情况下，他检查也是阳性，那就大家都治疗一下吧，他可以服用西药的。
ask_sPbkqc
好的，谢谢医生了
张素菊
这个感染的重点在于有没有症状，就算有感染有阳性，但是没有症状，两个人都是不需要去做治疗的。
张素菊
现在有些专家都不建议孕前常规去查这个支原体的
张素菊
你今天的问题分析和建议就这些了，你看看还有什么需要了解的？
ask_sPbkqc
是的，我去我们额度省立医院，安医附属医院，都说这个不在检查范围内，我是去妇幼检查的，说要治疗
ask_sPbkqc
所以我自己有时候也很纠结要不要治疗
张素菊
因为现在对支原体对怀孕的影响，并没有一个大数据的可靠证据来支持。
张素菊
有症状就治疗，没有症状，只是培养阳性是可以不做治疗的。
张素菊
不是发现所有的问题你都要去干预。
张素菊
都这样，就没法好好活了。
ask_sPbkqc
原来如此，谢谢医生，那我没有咨询的了
张素菊
那我们就结束了。祝早康复
ask_sPbkqc
好的，谢谢医生
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