双膝运动前交叉韧带损伤做什么治疗能痊愈？

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• ask_594548

  医生您好，我双膝运动受伤后至今有五个多月快六个月了，核磁共振检查结果是前交叉韧带损伤和外侧半月板损伤，到目前为止都是做的理疗治疗，只能缓解但并没治愈，我想问下我接下来该做什么治疗能痊愈呢？

• 赵存跃

  你好

• 赵存跃

  现在什么症状

• ask_594548

  走路和站立还是打软腿下蹲时膝半月板外侧处疼痛，理疗后会稍有缓解但一做下蹲或拉伸的动作就会加重打软腿的症状以及膝盖会又肿起来！就是理疗后不动还稍微好些，一动就症状严重和受伤时一样，这是怎么回事呢，医生？

• 赵存跃

  一直没有卧床休息吗

• ask_594548

  当时受伤时固定护具卧床制动了一个月！

• 赵存跃

  一个月就下地了吗

• ask_594548

  医生我问下，到现在五个多月了如果是髌腱炎和鹅掌肌炎的话应该是痊愈了，如果连走路都打软腿还是跟前叉韧带部分断裂和半月板损伤有关系是吗？我受伤更严重的左膝至今不能转弯和下蹲，跪等都是痛的，这个是有炎症没消，还是外侧半月板受伤导致粘连和肌肉萎缩有关？

• ask_594548

  我是五周后下地的！

• 赵存跃

  这种情况说明保守效果不好

• 赵存跃

  可以考虑膝关节镜微创手术治疗

• ask_594548

  保守效果不好的话就一定要手术吗医生，有没有比关节镜创伤更小的呢医生？比如我膝盖外侧的疼痛和粘连是不是做小针刀能分离粘连？

• 赵存跃

  可以先考虑小针刀

• 赵存跃

  但是小针刀治不了半月板和前交叉韧带

• ask_594548

  小针刀是盲挑的会不会伤到其它神经等的，怕到时候反而神经都受伤了更不好！

• 赵存跃

  有这种可能性

• 赵存跃

  如果进一步治疗，膝关节镜微创手术最佳

• ask_594548

  我知道解决不了前叉问题，但我发现理疗能缓解打软问题那是为什么呢？我在想是不是我不是前叉的问题而是滑膜炎导致的腿软呢，否则如果是前叉部分断裂理疗就没有用啊！

• 赵存跃

  做的什么理疗

• 赵存跃

  现在躺床上膝关节能灵活屈伸活动吗

• ask_594548

  做的中频和激光以及红外照射，不太做屈伸活动因为一做就会咯哒咯哒响而且还隔住了的感觉！

• 赵存跃

  摩擦感觉跟半月板损伤有关

• 赵存跃

  理疗管用的话应该早就好了

• ask_594548

  那跟我理疗次数不多，因为要上班没发天天去理疗大概一周只去一次跟去的还少有关吗？

• 赵存跃

  嗯

• ask_594548

  那我现在该怎么做呢？到底是该继续理疗还是该手术呢？必须手术是有创的，我不能让医生打开了发现问题不大，而主要是炎症的关系再给我缝上吧！

• 赵存跃

  可以系统康复锻炼一个月，效果还是不好就直接考虑手术了

• 赵存跃

  一周一次肯定效果不好

• ask_594548

  指的是连续天天去是吗？但是我理疗有缓解一些，一旦让我做加强股四头肌锻炼的就会症状加重，这是怎么回事呢？是不是说里面的半月板损伤或是前叉部分断裂不能动，一动会加重！

• 赵存跃

  嗯

• 赵存跃

  去医院康复科系统康复

• ask_594548

  那能做加强股四头肌锻炼吗？一锻炼就疼！

• 赵存跃

  先做膝关节屈伸活动

• 赵存跃

  锻炼开黏连僵硬

• ask_594548

  现在都五个月多月快六个月了粘连还锻炼得开吗？还是说得小针刀挑开？

• 赵存跃

  去医院康复科系统锻炼容易锻炼开

• 赵存跃

  自己很难

• 赵存跃

  如果锻炼不开可以配合小针刀松解

• ask_594548

  您是说去医院在医生的指导下做还是有改善的，那我当时在医生的指导锻炼还是疼痛，他就让我停了没锻炼！是不是半月板损伤着是不能动会加重磨损的？

• 赵存跃

  嗯

• 赵存跃

  现在半月板损伤如果能愈合半年可以愈合了

• 赵存跃

  现在积极锻炼没事

• 赵存跃

  如果愈合不了也就愈合不了了

• 赵存跃

  只能考虑手术修补缝合

• ask_594548

  也就是说半月板损伤后即使不去做理疗，半年的时间也应该恢复了，如果没有恢复说明半月板的损伤保守治疗自己是恢复不了的，得手术才能治疗！

• 赵存跃

  嗯

• 赵存跃

  如果能愈合半年就愈合了，愈合不了保守就是没长住，需要手术治疗了

• ask_594548

  那我听很多人说能不开刀不要开刀，包括医生也这样说的，我是怕做了手术反而比没做更糟糕了！

• ask_594548

  那医生，如果是前交叉韧带部分断裂当时固定制动能长好吗？

• 赵存跃

  半年能好就好

• 赵存跃

  好不了继续保守也没用了

• 赵存跃

  可以先康复理疗看看是不是关节黏连僵硬引起的

• ask_594548

  我指的是没恢复好是不是跟我没有严格制动有关系呢？我当时不是主业人员绑的支具不太紧而且每天里有多次下地上厕所和刷牙吃饭什么的！没长好跟这个有关系吗，还是前叉部分断裂本身靠保守就是不太可能长起来的？

• ask_594548

  关节粘连僵硬会导致打软腿吗？我软的地方指给您看下

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  我是这个地方髌骨下方这是髌韧带是吗？这个地方打软，走路膝盖有腿膝感，片子上显示髌骨半脱位，前叉不连接和半月板损伤，医生指给我看的地方我看到半月板分叉了，前叉也有不连接！

• 赵存跃

  跟

• 赵存跃

  需要严格卧床

• 赵存跃

  下地踩地加重损伤影响恢复

• 赵存跃

  即使严格卧床也有长不住的

• 赵存跃

  可以复查一下磁共振

• 赵存跃

  看看髌韧带有没有损伤

• ask_594548

  理疗科的医生查体说我前叉韧带损伤，支持带损伤，髌韧带是指髌骨下方髌腱这个地方是吗？

• 赵存跃

  嗯

• 赵存跃

  髌韧带支持带就是髌韧带旁边

• ask_594548

  医生我把核磁发给您看下，您看下我的片子上显示的需要手术吗？

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• 赵存跃

  麻烦都发一下

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• 赵存跃

  这是什么时候的片子

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• 赵存跃

  还有吗

• ask_594548

  医生，还要我再发吗？这里是两条腿的膝盖都做了核磁！

• 赵存跃

  光发患肢的就是

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• 赵存跃

  下蹲疼痛吗

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  下蹲疼的，在膝盖的外侧我指给您看！

• 赵存跃

  好的

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• 赵存跃

  里面吗

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• 赵存跃

  膝盖外侧里面疼吗

• ask_594548

  最疼的是这个位置，手放掉给您看下那个位置粘连的

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• 赵存跃

  下蹲的时候疼还是伸直的时候疼

• ask_594548

  发青的部位是能看得到有点凹陷下去的，用手放在髌骨边缘靠近支持带这里是瘪塌下去的，就是髌骨有一小块地方塌下去了，二个医生摸了说是肌肉萎缩，给您看下

• ask_594548

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_594548

  手指的这个位置摸上去是塌下去一块，这个是萎缩吗？

• 赵存跃

  说明有黏连

• ask_594548

  那我蹲下去疼痛说明什么呢？是粘连还是半月板损伤？蹲下去的疼痛像是里面绷住了一样的疼，膝盖转不了弯，也不能跪

• 赵存跃

  半月板损伤也是外侧

• 赵存跃

  图片仅医生和患者本人可见

• 赵存跃

  损伤还不轻快

• 赵存跃

  可以再复查一下

• ask_594548

  也就是这个外侧的疼痛不一定是粘连而是半月板损伤导致的疼痛是吗？那我这个片子上显示的半月板损伤需要手术吗？以及前叉韧带？医生说部分在的，那是指部分断裂了吗？

• 赵存跃

  嗯

• 赵存跃

  半月板损伤比较严重

• 赵存跃

  前交叉韧带没有完全断

• ask_594548

  没有完全断是指部分断裂吗医生？那我现在这个打软腿是跟半月板损伤比较重有关系是吗？

• 赵存跃

  嗯

• 赵存跃

  部分撕裂

• ask_594548

  那这个部分撕裂需要做手术吗？以及医生指给我看髌骨半脱位了

• 赵存跃

  部分撕裂一般不用手术

• 赵存跃

  多长时间没复查磁共振了

• ask_594548

  大概八月份的样子做过核磁复查的，您说的是我前叉韧带是部分撕裂不用手术，但半月板损伤比较严重需要手术是吗？那我半月板损伤算是几度呢？

• 赵存跃

  三度

• ask_594548

  就是说半月板是三度损伤，半月板三度损伤不是完全断裂了吗？

• 赵存跃

  嗯

• 赵存跃

  图片仅医生和患者本人可见

• 赵存跃

  这个层面看是完全断了

• ask_594548

  我看到是错开了是吗？还是说这个是积液啊医生？

• 赵存跃

  不是积液

• ask_594548

  是我看到的错开的吗？

• 赵存跃

  嗯

• 赵存跃

  这个层面看完全断裂撕裂

• ask_594548

  那我现在的症状打软腿是由于这个外侧半月板断裂导致的打软是吗？那为什么做理疗后打软腿稍有点改善呢，但是一动就加重了！

• 赵存跃

  跟半月板损伤有很大关系

• 赵存跃

  理疗促进血液循环有改善

• 赵存跃

  一负重一活动半月板受牵拉刺激就加重

• ask_594548

  难怪呢医生，那我这个只能做手术了其它没有比这个更小创伤的治疗了是吗？以及这个手术是不是得切除外的半月板，而不能缝合了是吗？

• 赵存跃

  嗯

• 赵存跃

  能缝合就缝合

• 赵存跃

  边上的毛刺就切了

• 赵存跃

  可以去上级医院骨科就诊

• ask_594548

  好的医生，我问下这个手术是半妈还是全麻还是局麻就可以做，因为我要考虑到之后准备怀孕，不知道局麻可以吗？还是说至少得半身麻的？以及这个手术不能缝合的话就切除，看了很多文章说的切除后关节老化加快！

• 赵存跃

  腰麻

• 赵存跃

  一般是尽量修补缝合

• ask_594548

  我知道呢，从片子上看我是能缝合还是说不能缝合得切除了？

• 赵存跃

  能缝合

• ask_594548

  好的

• 赵存跃

  嗯

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