张医生您好，之前咨询过你的！感冒一直没有好，还是有些问题需要咨询你
阜城县妇幼保健院 妇产科综合
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张医生您好，之前咨询过你的！感冒一直没有好，还是有些问题需要咨询你！
张玉梅
你好
ask_kgxkGg
你好，之前咨询过你的，还记得吗？
张玉梅
记得
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这是前天去复查的血
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感冒的其他症状什么都没有了，就还一直是黄鼻涕黄痰不断！尤其是早上，晚上就少些基本没有
张玉梅
从这个化验结果来看问题也不大，就是白细胞还稍微高点儿。
张玉梅
刚才说错了中性粒细胞稍微高点儿
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这是呼吸内科看的，医生说是病毒感染！说拖的时间长了！因为我一直没有用抗生素！
张玉梅
嗯嗯，让大夫给你开药了吗？
ask_kgxkGg
又找了另一个专家看，他说基本没啥了，黄鼻涕黄痰还有点细胞，也没开药！说头孢可以吃！
ask_kgxkGg
昨天去做唐筛，所以没有吃药！
张玉梅
嗯，我觉得从这个化验结果来看，不吃药也可以。如果你吃的话可以吃阿莫西林或者头孢之类的。
张玉梅
现在咳嗽有黄痰，最好在加上点化痰的中药
ask_kgxkGg
我一直很矛盾！本来想着吃点中成药就差不多了，没想到一直不好，中间有断断续续吃了2天的中药，到现在一直不好！其实没什么不舒服了，就是老是有黄鼻涕黄痰的，有时候堵的慌，老是这个样子了！
张玉梅
吃药呢，不能断断续续的吃，这样效果不好
张玉梅
可以喝点儿川贝枇杷露
张玉梅
一定要多喝水，水也可以化痰
ask_kgxkGg
吃消炎药吧觉得都抗了这么长时间了，基本快好了，消炎药副作用太大！不吃消炎药吧觉得一直不好，这都马上快一个月了，拖的这么长时间体内有病毒，对宝宝不好！所以我现在特矛盾不知道该怎么办！
ask_kgxkGg
吃消炎药吧觉得都抗了这么长时间了，基本快好了，消炎药副作用太大！不吃消炎药吧觉得一直不好，这都马上快一个月了，拖的这么长时间体内有病毒，对宝宝不好！所以我现在特矛盾不知道该怎么办！
张玉梅
那也不是什么消炎药都不能吃。像头孢，阿莫西林或者红霉素，阿奇霉素孕妇都可以吃。
ask_kgxkGg
昨天早上查完唐筛和B超，跟产科医生说了，他说感冒小问题，一直都不给我开药，说叫我自愈，联系不吃药！因为刚开始感冒的时候在外地，外地医生给开的药！
ask_kgxkGg
所以我很纠结不知道该怎么办才好！
ask_kgxkGg
我问医生那我还可以吃点蒲地兰吗，他说可以，所以我做完唐筛，昨天中午就又开始吃药了！
张玉梅
嗯。那你还是吃点儿药吧。好利索了你就不用再纠结了。拖时间长了心里也不踏实。
张玉梅
吃药按照说明吃，一定要正规点，不能今天吃两顿儿好点儿了就不吃了，过两天又接着吃，这样不好。
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图片仅医生和患者本人可见
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这是我查的B超单子，说肾盂分离！
ask_kgxkGg
我查了一些资料，一般不会这么早出现肾盂分离啊？
张玉梅
没事，这在正常范围呢，不用担心，定期复查就可以。
ask_kgxkGg
跟唐氏儿有关系吗？
ask_kgxkGg
或者跟我感冒有关系吗？
张玉梅
正常的肾盂分离不超过1cm，有的时候可能是胎儿憋尿引起的，如果这个分离超过两厘米以上，那就有可能是肾积水了。
张玉梅
跟感冒或者唐氏儿没关系
张玉梅
嗯，明显的肾积水一般胎儿输尿管狭窄或者堵塞，也就是先天发育畸形有关。
ask_kgxkGg
哦，我怀孕4个月就出现了，是不是太早了？
张玉梅
嗯，是有点儿早，但是也有你这种情况，后期逐渐吸收的也有。
张玉梅
现在你这种情况也不必太担心啊，定期复查，注意是不是会继续发展。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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第一张是第一次查的
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第二张是5天以后复查的
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第一张和第二张是在同一个医院
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第二章检查完以后我吃了蒲地兰消炎口服液3天就没再吃了！感觉好的差不多了！停了三天，觉得还是不行就又吃了2天就没吃了！
张玉梅
前两次中性粒儿上升的都不明显，都是稍微高一点
张玉梅
第三次中性粒也不算太高，可能是换了医院，他们这个检测多少也是会有误差。
ask_kgxkGg
你说我之前那样吃药有没有问题呢？
ask_kgxkGg
担心呢！
张玉梅
没事儿
张玉梅
其实从化验结果来看，没多大问题了，就是症状还存在，你可以再吃几天药
ask_kgxkGg
后来就开始扁桃体发炎了，又边特别的疼，咽口水都疼，带着耳朵根疼！就又吃了那两天的药！就没吃了，然后喝水，现在基本不疼了，就是有时候耳朵根还不是太舒服！
张玉梅
要是碰上抵抗力强的像这些问题啊，不吃药自己也能好了，但是从你身上来看停药好几天了也没好利索，还是有症状可以再吃几天药的。
ask_kgxkGg
一开始医生说是细菌感染，最后一次在呼吸科看的说是病毒感染！我就怕如果是病毒感染，时间这么长了，对宝宝发育有影响！
ask_kgxkGg
我现在就是想着30号中午开始吃蒲地蓝口服液了，想这次一下看好！
张玉梅
从这个化验单上来看不是病毒感染，一般病毒感染淋巴细胞会上升，普通的细菌感染有炎症中性粒细胞上升
ask_kgxkGg
最后一张C反应蛋白看，说是病毒感染
张玉梅
你要是喝蒲地蓝管用你就再接着多喝几天
ask_kgxkGg
图片仅医生和患者本人可见
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因为当时喝蒲地兰就感觉鼻子好多了，所以就停药没再吃了
张玉梅
那你就再接着喝这个药吧，多喝两天，没症状了再停药
ask_kgxkGg
上面那个C反应蛋白显示，病毒感染吗？
ask_kgxkGg
30号开始喝蒲地兰是我问产科医生的，他说可以，所以就喝了，但是没问喝的药量以及时间！我自己也不敢再乱用药了，所以还是不放心！
张玉梅
在正常情况下c反应蛋白都是小于5的，只有在急性炎症的情况下才会上升。
ask_kgxkGg
哦，那就是说是细菌感染是吗？
张玉梅
对
张玉梅
你喝的蒲地蓝是十毫升一支的吗？
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对
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会不会是病毒感染合并细菌感染呢？
ask_kgxkGg
图片仅医生和患者本人可见
张玉梅
一天喝三次，一次一支就可以了。
张玉梅
目前看不出合并病毒，先以消炎止咳化痰治疗为主就可以了。
ask_kgxkGg
我就一直是这么喝的！
张玉梅
嗯呐，就这么喝就行。
ask_kgxkGg
之前有喝一天2支，一次1支的，这个没问题吧！
张玉梅
没事儿，以后就按说明喝就可以了
ask_kgxkGg
现在就是黄鼻涕，黄痰，嗓子还有那么一点点的疼，基本没什么感觉，就是有时候会带着耳朵疼
张玉梅
嗓子和耳朵疼就说明还是有点儿炎症
张玉梅
按说明喝。别一天就喝两支。药量达不到效果也不好。
ask_kgxkGg
这个吃了2盒
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图片仅医生和患者本人可见
张玉梅
嗯，我看这个也对症
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维生素C片吃了27片左右
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蒲地兰12支装一盒，10支装一盒，还有3支就吃药了
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就吃完了
ask_kgxkGg
从7号感冒到现在就吃这么多药
张玉梅
这也不算多啊
张玉梅
你吃的是中成药和维生素这个没事儿的。
ask_kgxkGg
嗯嗯！就是一直拖拖拉拉好不了！
张玉梅
再接着吃着几个药也可以的
张玉梅
再吃几天看看吧
张玉梅
有时候感冒就是比较粘缠
ask_kgxkGg
我对药一项很敏感，没怀孕之前，感冒咳嗽给配的药，吃2天就好了！所以我一直不敢吃药
ask_kgxkGg
怀孕后一直不敢吃药，对药也比较抵触！
张玉梅
你心情我是可以理解的，光怕吃了药对孩子有影响。其实并不是所有的药都会有影响的。
ask_kgxkGg
所以这次我决定一次吃好！
张玉梅
嗯好利索了心情也会好，也就放松了。
ask_kgxkGg
但是之前我这个情况，如果再吃药的话，会不会时间太长了！
张玉梅
不算长
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吃药跟药量有关还是药程有关呢？
张玉梅
不超过药物说明服用的剂量就没事
张玉梅
药物的副作用主要和过量服药或者是长期用药有关
张玉梅
这里所说的长期一般都是同一种药物超过三个月了
ask_kgxkGg
那我这种属于什么呢？
张玉梅
你吃的也不算多啊，时间也不长
张玉梅
总共不就是每种药吃了两盒吗？这不算多。
ask_kgxkGg
嗯嗯！基本情况就是这么个情况，那接下来我该怎么办呢？
张玉梅
那就再接着吃几天吧，啊，利索了也就放心啦，不用老纠结了，自己也舒服了身心都可以放松。
ask_kgxkGg
那是我自己买药吃，还是去医院叫医生开药给我
张玉梅
蒲地蓝和金银花分散片在药店里能买到吗？
张玉梅
如果你还想吃这两种药的话，可以到药店里去买的，如果想换个药也可以到医院里去让医生给开。
ask_kgxkGg
哪种比较好呢？
张玉梅
你不是说浦地蓝管用吗？我觉得你可以再接着喝这个药，换成其他的药，不知道你用着效果怎么样。
张玉梅
你可以在加上点鲜竹沥，这是化痰的
张玉梅
川贝枇杷露也可以也是化痰的。
ask_kgxkGg
那就是说不建议吃消炎药了是吗？
张玉梅
蒲地蓝就有消炎的作用。
张玉梅
吃蒲地蓝就别吃其他的消炎药了
ask_kgxkGg
嗯嗯，那蒲地兰我再吃多少呢？
张玉梅
把剩下的喝完了再买一盒吧
张玉梅
要是不好你再接着吃，好了就别吃了。
张玉梅
连着吃上三四天，先看看怎么样吧。
ask_kgxkGg
这个药吃个3，4盒没有问题吗？
张玉梅
没事儿。
ask_kgxkGg
还有就是，说明上写着禁忌尚不明确的药可以吃吗？
张玉梅
可以
ask_kgxkGg
哦！哎！从来没想过感冒这么麻烦
张玉梅
嗯，别着急，慢慢儿治吧。肯定会好的
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我的时间算不算很长了！？
张玉梅
不长
ask_kgxkGg
好多都是半个月就好了！我朋友跟我症状一样，不吃药，一个月左右就好了！
张玉梅
每个人的体质也不一样，有的能抗过去，有的就抗不过去。
ask_kgxkGg
昨天B超还说有肾盂分离，我看资料上一般5，6个月才出现的！B超的医生还问我做唐筛了吗！
张玉梅
唐氏筛查主要是看智力是否正常的
ask_kgxkGg
我之前做了Nt没有什么问题，做完就开始感冒到现在还不好，会不会跟这个有关系呢？
张玉梅
与检查nt没关系
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嗯嗯，那我就先再吃点中成药，消炎的那种吧！
张玉梅
嗯嗯
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西药就不吃了！吃的意义也不大了是吗？
张玉梅
吃中药管用就吃中药吧。如果吃蒲地蓝不管用，你可以换成西药试试
张玉梅
主要就是看你吃哪种药效果好
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我是哪种药也不想吃，这是没办法了才决定吃呀！这都马上一个月了，如果再硬扛着就怕对宝宝有影响了
张玉梅
嗯嗯，我知道
张玉梅
抗不过去就得吃药，也不能光拖着
ask_kgxkGg
嗯嗯，就是担心我这种吃药敏感的人，吃了这么多药了，对孩子造成影响，
张玉梅
你吃的不算多，不用担心
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现在每天都赶快过的快一点，可以做四维看看！没有问题，心才落地呀！
ask_kgxkGg
再加上这一直不好，真是担心啊
张玉梅
肯定会好的
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20周之前能不能做B超看看呢？
张玉梅
可以呀！
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还是必须等到做四维呢？
张玉梅
彩超什么时候做都可以的
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我昨天才做的B超，什么时候再做的，跟四维差不多，就是说提前看看有没有问题！
张玉梅
这个彩超对孩子没有什么影响，没有辐射的
ask_kgxkGg
一个月等不及呀！
张玉梅
那就半个月以后先做个彩超看看。
ask_kgxkGg
可以看到脸吗？
张玉梅
可以
张玉梅
普通彩超也可以看到脸部情况的就是不如四维看的清楚。
ask_kgxkGg
哦，那我想提前看看，做四维合适吗？
张玉梅
嗯，也可以提前做四维，一般大排畸检查22周以后才算是最佳时间，但是在这之前也可以做。
ask_kgxkGg
那我这种情况，您给个建议
张玉梅
两周以后先做个普通的彩超看看就可以，22周以后在做四维的。这是我个人的建议哦
张玉梅
如果你觉得自己经济条件可以，不怕花钱，提前先做个三维四维的也行。
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那提前做和往后做有什么不同吗？
张玉梅
在22周之前或者26周之后做思维都有可能会影响检查结果的准确性
张玉梅
这段时间是最佳时间就是因为这段时间查出来的比较准确，月份太小，孩子发育的不太完善。月份儿大了，孩子有些部位可能就看不出来了
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哦，这样啊！
张玉梅
嗯嗯
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你像我这种感冒情况的，不会影响到孩子吧！
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随时随刻都是玻璃心
张玉梅
不会
张玉梅
你这些药都是可以吃的。对孕妇来说比较安全的，没事儿。
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现在我这种情况有什么建议可以给我的吗
张玉梅
现在吧，就是要放松心情，不要老是纠结吃了药对孩子有没有影响，心情好了，病好的也快啊，再吃几天药就会好了，不能着急。
张玉梅
平时要多喝水，多吃点儿苹果，煮点梨水喝也可以，因为要保证足够的睡眠，不要熬夜，不要老玩手机
张玉梅
只要唐筛检查结果正常，就不用担心，现在彩超也算正常的，也没多大问题，不要老是纠结。
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嗯嗯，对了B超显示孩子跟推算的时间还大出5天
张玉梅
这也算正常
张玉梅
每个孩子发育并不是那么标准哒，有的可能和孕周相比偏小，有的可能就会偏大几天，这都算正常，不用担心。
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哦，肾盂分离的这种情况多吗？
张玉梅
一般偏大或者偏小，超过两周才算是异常，临床上肾盂分离的或者是脑室有分离的这种情况也比较常见，不超过1cm都属于生理现象，不用担心，定期复查就可以。
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哦！我看很多都是到后期没有过四维的，最后无奈选择引产的！
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都那么大了，引产了真是心疼啊！
张玉梅
那也没办法。这种情况只能定期复查，如果真的是积水越来越多，就会对孩子肾功能有影响，生出来以后也会严重的影响她的生活质量，只能做引产。
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哦！哎
张玉梅
希愿小宝宝是健康的
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嗯嗯！那如果2周后去复查，肾盂分离变小了，说明是不是就不会有问题了呢？
张玉梅
对
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只要不增大就行是吧？
张玉梅
就是比现在多点儿也没事儿，不超过1cm，就算正常。
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有些生下来，然后做手术的，这种可取吗？
张玉梅
现在这情况根本不算毛病，就是需要你注意点，定期复查。
张玉梅
不可取
张玉梅
如果真的很严重，就算是做手术了孩子的肾功能也不可能会完全恢复。
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张玉梅
一般明显的肾积水就是选择引产
张玉梅
生下来孩子身体不健康做父母的也累心呀。
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网上说肾盂分离大部分是男孩子
张玉梅
有可能吧，只是没有多少科学依据。
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对了，我可以喝点蜂蜜水吗？
张玉梅
少喝点儿没事儿。
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嗯嗯！好的！
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好的，谢谢您了！跟我聊的这么长时间，这么有耐心！我这是第一次怀孕，所以也是格外的小心！玻璃心呀！
张玉梅
亲，不客气
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您是山东的吗？
张玉梅
我是河北衡水的
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哦，那您是哪个医院的呢？
张玉梅
我现在妇幼保健院
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衡水妇幼保健院吗？
张玉梅
对
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哦！辛苦您了！感谢
张玉梅
亲，不客气
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好的，没有什么问题了，谢谢亲！
张玉梅
好的亲，有问题再联系祝你早日恢复健康再见
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