肚子胀痛不消化怎么办？

咨询实录内容

• ask_pcgM-c

  请问医生我有焦虑症，肚子胀痛不消化服用了隔山消积颗粒后一小多小时能吃安定吗，就是艾司唑伦片，会冲突吗，还有那个颗粒不良反应是什么

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_pcgM-c

  医生您好，看得到我咨询的问题吗

• 李明

  你说的这个肚子胀，消化不良，有多长时间了？

• ask_pcgM-c

  三四天了

• 李明

  那这几天有没有频繁打嗝嗳气的现象？

• ask_pcgM-c

  就是嗳气出不来，总堵得慌

• ask_pcgM-c

  嗳出来就舒服一会儿

• 李明

  是不是有那种觉得食物不消化，胃比较堵的慌，好像食物不往下走的感觉呢？特别是胸口的那个部位。

• ask_pcgM-c

  去年做的检查有慢性浅表性胃炎

• ask_pcgM-c

  准备说应该是喉咙靠胸口

• ask_pcgM-c

  就是锁骨那条水平线

• 李明

  嗯。嗯，对了，这个部位是食管的位置。

• 李明

  有的人是在这个靠上腹部，胸口的位置有的是在胸部正中央，就是您说的位置。

• 李明

  会有没有反酸烧心的情况呢？

• ask_pcgM-c

  医生让我别再一直检查了，焦虑原因引起的郁气结在那，会这样吗

• ask_pcgM-c

  很少泛酸，烧心没有

• ask_pcgM-c

  几乎一年不到几次泛酸

• ask_pcgM-c

  一次几秒

• 李明

  为啥要一直检查呢？是不是出现这些症状之后，您总是怀疑自己有什么不好的疾病，然后去检查之后，又觉得不放心，总是担心紧张，害怕呢。

• ask_pcgM-c

  对

• 李明

  然后去检查过之后结果出来，问题不大的时候，有时候也没有办法打消你心中的这种疑虑，仍然是会担心，对吗？

• ask_pcgM-c

  老感觉变癌了，觉得哪有人肠胃不舒服会嗳气一整天的

• 李明

  对了，你说的非常对，主要还是担心肿瘤癌症，是吧。

• ask_pcgM-c

  去检查完，啊医生看着报告说没事，然后可以放心几天，再出点小症状就又***

• ask_pcgM-c

  对

• 李明

  那您平常的话是不是有，喜欢频繁搜索的习惯，特别是喜欢***的习惯，就是自己稍微不舒服，稍微有一点点症状就去查***，然后拿自己的症状，和***上相关的疾病去对比，越对比越害怕，

• 李明

  越查***，越对比越害怕，然后就越不放心，越想去检查来验证，对吗？

• ask_pcgM-c

  对，查完10个症状，9个没有没事，有一个就慌了

• ask_pcgM-c

  嗯

• 李明

  那你这个情况的话，肯定时间也不短了吧。

• ask_pcgM-c

  我刚吃了这个隔山消积颗粒，不知道不良反应是什么，***也没有，然后觉得心慌，不行了

• ask_pcgM-c

  一年多了

• ask_pcgM-c

  心率就快，然后跟你聊着，再测一下，又下来了

• 李明

  嗯，现在的话是工作呢，还是在上学呢。

• ask_pcgM-c

  工作

• 李明

  平时工作压力大吗？工作紧张吗

• ask_pcgM-c

  还行，去年爷爷住院期间旁边经常死人，我爷爷出院了我回来就开始惊恐了

• ask_pcgM-c

  觉得生命很脆弱，在医院都救不回来

• 李明

  哦，看来您还是有过这个环境刺激的。

• ask_pcgM-c

  会折射给我吗

• 李明

  在你爷爷住院之前是不是挺健康的，就是精神心理方面，都挺阳光的。

• ask_pcgM-c

  嗯

• ask_pcgM-c

  除了怕死

• ask_pcgM-c

  之前没怕过

• ask_pcgM-c

  看多死人了就怕了

• 李明

  那看来你还是受到这个短事件的一个环境影响，改变了你的一个认知，形成了一个不良的认知状态。

• 李明

  平常的话情绪怎么样？有没有经常情绪低落，高兴不起来。

• ask_pcgM-c

  总觉得胸痛胸闷，检查一堆了没事，就几个房早24动态

• ask_pcgM-c

  很少，情绪还比较好

• ask_pcgM-c

  心理检查抑郁方面几乎没有，诊断是焦虑

• 李明

  睡眠质量怎么样呢？

• ask_pcgM-c

  不行

• ask_pcgM-c

  睡好了就会很不错一天的妆台

• 李明

  是不是昏昏沉沉的，做梦比较多，感觉睡一觉之后不解乏。

• ask_pcgM-c

  状态

• ask_pcgM-c

  对

• 李明

  感觉睡眠不深是吗？

• ask_pcgM-c

  嗯，除了医生开的安定

• ask_pcgM-c

  能一下睡六七小时以上

• 李明

  好的，其它还有啥症状吗？

• 李明

  其他还有啥需要补充的吗？

• ask_pcgM-c

  胸痛胸闷心慌

• ask_pcgM-c

  一般在安静时发生

• 李明

  嗯，是的，这些都是一些躯体症状

• ask_pcgM-c

  动起来或者忙起来就没了

• ask_pcgM-c

  也太奇怪了

• 李明

  好的，我给您分析一下您的情况

• ask_pcgM-c

  好

• 李明

  根据刚才您所提供的整体情况描述，以及我重新对您情况的一个问诊，初步考虑您目前主要还是一个典型的焦虑症，伴有这个躯体症状，疑病障碍的症状表现。

• 李明

  你所出现的胸痛，胸闷，心慌这些症状，是通过心电图，包括24小时动态心电图，甚至心脏ct，都是查不出来啥问题的。

• ask_pcgM-c

  那跟我这个胃胀和嗳不出来气有关吗

• 李明

  对的，还包括这个位置，嗳气，打嗝，这些的话，最多也就是浅表性胃炎所导致的

• ask_pcgM-c

  差不多

• ask_pcgM-c

  会在两年内就变癌了吗

• 李明

  这些都是次要的一个因素。

• ask_pcgM-c

  差不多两年内做胃镜了

• ask_pcgM-c

  没做

• 李明

  您之所以出现这一系列的一个症状表现，他主要还在于您这个精神心理因素，也就是和您这一个长时间的一个焦虑，一个敏感多疑，造成您这一个，精神心理的一个过度敏感。

• 李明

  这种前表性胃炎的话，他是不会发生癌变的，或者几率非常渺茫。

• ask_pcgM-c

  也会反映到肠胃上吗

• 李明

  对，这种焦虑不太会反映到心脏，而且会反映到胃肠道。

• 李明

  但是这些症状的话，特别是心脏方面的一个问题，能去通过各种检查，各种高端的仪器检查，是根本查不出来啥问题的。

• ask_pcgM-c

  还是神经症方面的是吧

• 李明

  其实这种情况根本还在于您，爷爷住院的期间，民所接触的那个环境，造成您心理上的一个障碍，心理方面的一个误区。

• ask_pcgM-c

  是

• ask_pcgM-c

  我也觉得，每个人的情况不同，他们死了是本身有很严重的病对吧

• 李明

  生老病死，他是常态，也就是说，像机器汽车是一样的，到了一定时间使用一定的年段之后，那么它的器官，脏器，包括这个所说的零件就会老化，最终的话失灵

• ask_pcgM-c

  说得对

• ask_pcgM-c

  没有正确的认识

• 李明

  而你现在思想方面存在这样的一个误区，自己虽然是年轻的，但是自己有症状然后再加上自己去***，比如***一些和癌症肿瘤相关的疾病，而正好您的症状，又符合这个癌症肿瘤当中的那么一条两条，这个时候您就会考虑自己，肯定是这方面的一个问题，让自己担心，害怕，焦虑，紧张。

• 李明

  就像我跟你讲的，现在您这会儿可能理解了，但是过不了多长时间，您就会重新被一些小小的症状所激活所激发。

• ask_pcgM-c

  对对

• ask_pcgM-c

  你说的这个就是我需要克服的

• 李明

  这个是您所需要克服的

• 李明

  我一定会尽力帮助您的

• 李明

  我给您制定一个初步的方案

• ask_pcgM-c

  都捡起重新出发的信心了，突然又腹胀嗳气，又躺床上***了

• 李明

  首先的话要学会一个，转移注意力，就是平常的话，尽量减少一个人独处的时间，抽出时间，多去参加户外活动，多和朋友交流，多和朋友去做一些，兴趣爱好的事情。

• 李明

  然后的话就是要注意，平常不管是工作还是学习压力不要太大，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，作息习惯，良好情绪的保持，对胃肠道疾病的恢复有很大的帮助作用。

• ask_pcgM-c

  我试过，玩个几天没事，自己待在家休息一天就各种不舒服

• 李明

  第三方面的话就是从今天开始，我希望您这个每天都能够抽出一定的时间参加体育锻炼，特别是晚饭后，尽量可以散步半个小时，或者慢跑半个小时，可以缓解压力，帮助睡眠，促进胃肠道的一个蠕动

• ask_pcgM-c

  好的

• 李明

  第四方面的话就是您今天不要再接受错误的信息了，从今天开始，哪怕是把手机上的***删除除掉，不要再去***。

• 李明

  认真的让我重新将您这个不良的认知状态进行一个改善，进行一个纠正。

• ask_pcgM-c

  你说的跟之前那个医生的很像这第四条

• ask_pcgM-c

  叫我删了

• 李明

  重新给您树立一个良好的认知观念。

• 李明

  让您早一点重新走上这个，正确的道路。

• 李明

  您现在就单纯吃的这个，安定片吗

• ask_pcgM-c

  好的，那除此之外，我目前该吃什么消化的药吗

• ask_pcgM-c

  对

• ask_pcgM-c

  需要戒断

• ask_pcgM-c

  一般两天一颗

• ask_pcgM-c

  配个中药

• 李明

  嗯，用药方面的话，我推荐您再增加一个坦度螺酮片

• ask_pcgM-c

  是抗拒焦虑的还是消化的

• 李明

  然后消化方面再配合使用一个，多酶片和莫沙比利。

• 李明

  都有的。

• ask_pcgM-c

  我这个是胃酸多还是胃酸少呢

• 李明

  说真的，每天在医院工作，遇到像您这种焦虑状态，也就是引起这个心脏，还有胃肠道不适的，焦虑，疑病非常常见。

• ask_pcgM-c

  不知道该不该喝点醋或者橘子

• 李明

  这个主要还是胃肠道的一个功能问题。

• 李明

  不要单纯和醋或者橘子之类的。

• ask_pcgM-c

  胃肠道也有控制的神经吗

• 李明

  整个身体他都是一个串联的。

• 李明

  交感神经副交感神经，包括这个精神心理因素，都是有影响的

• 李明

  这是目前针对年轻过所采取的一个初步方案

• ask_pcgM-c

  晚上睡觉前气还在喉咙那，就要一直站着走走，出来点了才睡

• 李明

  后续的时间我会根据您的情况症状，再及时作出方案的调整，同时的话给予您一定的心理辅导，改善您这种不良的认知状态。

• 李明

  嗯是的

• 李明

  如果您觉得方便的话，您现在可以签约一下我为您的健康顾问私人医生，这样我们相互配合，争取早一点将您的病情调理控制稳定，同时您可以不限制次数随时咨询，也方便我回访您的情况，进一步为您做出指导！

• 李明

  通过这样的一个情人服务，咱们相互配合一下，这几天我会根据您的情况症状，用药反应，及时作出药物方案的一个调整，重要的是我会每天给予您一定的心理辅导，改善您这种不良的认知状态，早一点从这个泥泞的道路当中，帮助您走到光明大道。

• ask_pcgM-c

  怎么签约呢

• 李明

  我发的这个链接你收到了吧，也就是私人医生服务

• 李明

  这个每周的费用是150元，每个月的费用，416元。

• 李明

  您方便的话可以直接签约一个月服务，如果不方便的话，就签约一个周服务。

• 李明

  到时候签约过之后，一定要听从我的安排，

• ask_pcgM-c

  有选项啊

• ask_pcgM-c

  我直接点第一个了

• 李明

  是的，有选项的。

• 李明

  哦，你应该选第二个月服务更合适。

• ask_pcgM-c

  时间到了可以续就行了是吧

• 李明

  是的，到时候可以续约的。

• ask_pcgM-c

  最近都没空去医院，这些药都要医院才能开吧

• 李明

  我刚才说的这几个药物家里面有吗？

• 李明

  这个在药店都可以买到的。

• 李明

  您一会有时间没有

• 李明

  有时间的话你去药店看一下。

• ask_pcgM-c

  那个抗焦虑的应该没有吧

• ask_pcgM-c

  精神药品

• 李明

  这个相对大一点的药店也可以买到的。

• 李明

  因为之前这个好多患者让他们去药店买也都买到了。

• ask_pcgM-c

  对了，还有个症状

• ask_pcgM-c

  按压胃部会痛，就是这个，让我当时看***更难受，说一般是胃癌才会，有时按着又痛，有时按着又不痛

• 李明

  对的，胃癌，它是一个常见的中老年性疾病，也就是说，慢性的长时间胃炎，特别是萎缩性胃炎，胃溃疡，那么这样的话，容易造成胃癌，胃癌的发生，并不是说一下子就成胃癌，它是需要多少年的一个演变过程。

• 李明

  但是常见的胃炎，也会引起疼痛，而并不是说疼痛都是胃癌，这个关系应该梳理明白。

• ask_pcgM-c

  我是按压有时也痛的

• ask_pcgM-c

  自己在那按

• 李明

  对了，普通型的胃炎按压也会疼痛。

• 李明

  但是可以肯定的告诉你，你这个和胃癌没关系

• ask_pcgM-c

  那我就放心了，就安心养胃调理心理状态就行了

• 李明

  对的，把心放宽。

• ask_pcgM-c

  对了，其他的器官方面检查，还有个慢性咽炎和肝功能数值异常，但是之前ct和彩超又没问题

• 李明

  有时候说的不好听点，就是你自己在吓唬自己。

• ask_pcgM-c

  就是总胆红素会在30左右

• 李明

  这些都不要紧，这些都没有啥问题。

• ask_pcgM-c

  那我这药还吃吗

• ask_pcgM-c

  今天刚买的

• 李明

  什么药物？

• ask_pcgM-c

  隔山消积颗粒

• 李明

  这个吃上去也可以，没有啥影响的，促进消化。

• ask_pcgM-c

  您能告诉我为什么别人嗳气是直接嗳出来的，我还是堵到的出不来的难受，嗳出来还舒服

• 李明

  像这种情况的话，就很可能和您这个浅表性胃炎有关系，浅表性胃炎形成以后的话，造成胃的功能蠕动性变差，容易出现这样的症状。

• ask_pcgM-c

  那我平时饮食除了生冷辛辣，还有多吃偏什么类的食物吗

• ask_pcgM-c

  比如水果吃橘子，饭后喝点醋冲水之类的

• 李明

  您不要刻意去多吃什么，平常的话注意均衡饮食，不要挑食，不要偏食就可以了。

• ask_pcgM-c

  好的，非常感谢

• ask_pcgM-c

  刚才和你咨询前心率是快100的，这会儿就70出头了，而且很平静了

• 李明

  不用客气的

• 李明

  接下来的日子，咱们共同努力，共同配合，争取取得一个良好的效果。

• ask_pcgM-c

  好的，谢谢您

• ask_pcgM-c

  我这药是饭前还是饭后吃比较好呢

• 李明

  嗯，一般放到饭前就行了

• ask_pcgM-c

  这个要跟安定隔多久比较好呢

• 李明

  间隔半个小时左右就行

• ask_pcgM-c

  好的，非常感谢

• ask_pcgM-c

  那您先忙吧

• 李明

  那好的，我先去忙了

• 李明

  有啥问题您再说。

• ask_pcgM-c

  好的，祝您生活愉快，感谢

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