动脉瘤通过药物治疗能否可以改善呢？

咨询实录内容

• ask_2ZNaGc

  左侧基底节区陈旧性脑梗，缺血脱髓鞘脑改变，右侧大脑中动脉M1段动脉瘤可能，脊椎及椎间盘退变

• 于刚

  您好

• 于刚

  稍等看一下

• 于刚

  现在主要的不适症状是什么？

• 于刚

  这是磁共振检查结果，是吧？

• 于刚

  您还在线吗？

• ask_2ZNaGc

  是的

• 于刚

  那现在的主要症状能说一下吗

• 于刚

  因为什么原因做的检查？

• ask_2ZNaGc

  症状之前是很犯困，都没力气

• ask_2ZNaGc

  记忆力减退

• 于刚

  有没有头痛头晕等

• ask_2ZNaGc

  头痛头晕没有

• 于刚

  缺血性脑白质病变

• 于刚

  会导致这种情况

• 于刚

  肢体活动情况怎么样？

• ask_2ZNaGc

  这个没问题

• ask_2ZNaGc

  就是很容易说错话

• 于刚

  根据检查结果来看

• ask_2ZNaGc

  叫人有时也叫不上名字

• 于刚

  还是有关系的

• 于刚

  那以前有没有脑梗塞病史？

• 于刚

  左侧基底节的梗塞灶

• ask_2ZNaGc

  没有之前好好的

• 于刚

  也会导致言语功能下降的

• 于刚

  也有脑梗塞有一定关系

• 于刚

  不过这些都是陈旧性病变

• 于刚

  主要是对症治疗，改善脑功能、预防脑梗塞复发

• ask_2ZNaGc

  这个到达什么程度了呢

• 于刚

  但是您的右侧大脑中动脉

• 于刚

  怀疑动脉瘤，这个必须确诊一下的，

• ask_2ZNaGc

  这个是不是还得去细做检查

• 于刚

  动脉瘤破裂容易导致脑出血

• 于刚

  其他的病灶都是稳定的

• 于刚

  短时间不会变化

• 于刚

  是的，需要进一步检查

• 于刚

  确诊是否是动脉瘤？

• ask_2ZNaGc

  稳定就是可以通过药物治疗能有所改善吗

• ask_2ZNaGc

  还没确证

• 于刚

  有这种可能

• 于刚

  主要是对症治疗，服药一些改善脑功能药物

• 于刚

  如艾地苯醌、脑复康等

• 于刚

  同时需要配合抗血小板聚集如阿司匹林肠溶片

• ask_2ZNaGc

  他非常倔强，他做体力活的，这个病状是不是不能过多的体力活动

• 于刚

  以及降脂类改善脑动脉硬化

• 于刚

  如阿托伐他汀等

• 于刚

  他的血压、血糖怎么样

• 于刚

  是的，动脉瘤确实不能进行重体力活动

• ask_2ZNaGc

  血压上次检查都点低

• 于刚

  容易导致颅内压升高，导致动脉瘤破裂脑出血

• 于刚

  所以有一定危险性的

• 于刚

  如果进一步排查

• 于刚

  应该进行CTA检查

• ask_2ZNaGc

  嗯，假如是动脉瘤这个能治疗吗

• 于刚

  也就是脑部的血管造影，可以明确诊断

• 于刚

  可以的，脑外科可以介入治疗的

• ask_2ZNaGc

  就是可以动手术

• 于刚

  治疗方法也比较多

• 于刚

  是的，一种微创的手术

• ask_2ZNaGc

  这个危险性呢

• 于刚

  进行动脉瘤栓塞

• 于刚

  脑部手术，都有一定的危险性

• 于刚

  但是如果确诊动脉瘤

• 于刚

  不处理的话，脑出血的危险性更大

• ask_2ZNaGc

  嗯

• 于刚

  目前主要是需要进一步明确诊断

• ask_2ZNaGc

  嗯

• 于刚

  其他的情况

• 于刚

  药物治疗就可以的

• ask_2ZNaGc

  那个复发性不大对吧

• 于刚

  脊椎退变、和椎间盘病变

• 于刚

  没有特殊症状

• 于刚

  不需要处理的

• ask_2ZNaGc

  嗯

• 于刚

  如果手术治疗后

• 于刚

  复发的情况比较少见的

• 于刚

  这种动脉瘤，如果没有高血压病的话

• 于刚

  大多考虑是先天性的

• 于刚

  治疗后一般是不会复发的

• ask_2ZNaGc

  还有个缺血脱髓

• 于刚

  这个也是慢性病程

• 于刚

  就是脑白质变性的一种表现

• 于刚

  与慢性脑缺血有关系

• 于刚

  主要是对症治疗，改善您说的那些症状

• 于刚

  如果困倦、记忆力下降等

• ask_2ZNaGc

  慢性的话这个到达一个什么程度，在继续下去会是什么，需要怎么预防和治疗吗

• 于刚

  都与这有关系

• 于刚

  预防主要是改善脑动脉硬化

• 于刚

  可以服药阿司匹林肠溶片、他汀类药物

• 于刚

  配合艾地苯醌、脑复康或者胞二磷胆碱等

• 于刚

  营养脑神经治疗

• 于刚

  继续进展的话，有可能导致脑功能进一步下降

• 于刚

  另外问一下

• 于刚

  患者抽烟喝酒吗？

• ask_2ZNaGc

  之前有抽烟

• ask_2ZNaGc

  酒没喝

• 于刚

  抽烟也是危险因素

• 于刚

  这种情况应该戒烟的

• 于刚

  再对症治疗就可以的，注意监测血压血糖及血脂

• ask_2ZNaGc

  抽了好些年了，抽烟也会引发这类对吧

• 于刚

  但是也不要太担心

• 于刚

  这种慢性缺血

• 于刚

  是长期形成的，进展也不会很快

• 于刚

  是的，有关系的

• 于刚

  抽烟本身就会导致慢性脑缺血的

• 于刚

  另外还要预防脑梗塞复发，也是上面的几种药物

• 于刚

  还可以再加上立普妥，也是强化降脂治疗，改善脑动脉硬化的

• ask_2ZNaGc

  除了药物治疗，平时生活中要注意那些细节

• 于刚

  说话的问题，就可能与脑梗塞有关系的

• 于刚

  平时主要是低盐低脂饮食

• 于刚

  适度的运动，改善血液循环

• 于刚

  避免剧烈活动及情绪激动

• 于刚

  戒烟戒酒

• ask_2ZNaGc

  情绪也不能过于激动，现在很倔还是要去干活

• 于刚

  是的，本身动脉瘤还没有确诊

• 于刚

  也没有治疗，更要避免这些情况的

• ask_2ZNaGc

  嗯

• 于刚

  还有什么其他问题能帮您吗？

• ask_2ZNaGc

  谢谢你了，有需要我联系呢了，非常感谢

• 于刚

  现在第一就是先排查动脉瘤

• ask_2ZNaGc

  嗯

• 于刚

  不客气的

• 于刚

  有什么问题可以随时联系我的

• 于刚

  那我退出了，祝患者快些好起来，早日康复

• 于刚

  再见了

展开全部内容