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气管切开已有半年呼吸声音粗怎么可以缓解呢?

气管切开患者已有半年。最近4~5天左右由原来的粘痰变成类似像水的东西,大夫说有可能是肺部积水所致用的净推半只呋塞米利尿。特别是晚上相对比白天要多,呼吸的声音感觉有点粗,会影响血氧90~95之闰,安溴索一日2次,还有2次静推。请问这种症状可缓解嘛。姥姥不能用嘴吃东西,需要通过鼻管打到肠道里,如果吃甘草片会不会对肺子有影响,类似止咳的川贝可以用嘛,我想熬一点银耳雪梨打到肠道里面可以嘛

ask_MTIc5s 2017-12-11 14:54:08

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

陈杰 副主任医师

泰兴市疾病预防控制中心综合门诊部   感染内科

主治疾病:急性上呼吸道感染,慢性肺源性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,支气管扩张,支气管哮喘,胸腔积液,呼吸衰竭,慢性鼻炎,慢性咽炎,肺结核,鼻窦炎,结核,肺炎,肺癌,咽炎

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  • ask_MTIc5s

    气管切开患者已有半年。最近4~5天左右由原来的粘痰变成类似像水的东西,大夫说有可能是肺部积水所致用的净推半只呋塞米利尿。特别是晚上相对比白天要多,呼吸的声音感觉有点粗,会影响血氧90~95之闰,安溴索一日2次,还有2次静推。请问这种症状可缓解嘛。姥姥不能用嘴吃东西,需要通过鼻管打到肠道里,如果吃甘草片会不会对肺子有影响,类似止咳的川贝可以用嘛,我想熬一点银耳雪梨打到肠道里面可以嘛

  • 陈杰

    你好

  • 陈杰

    在的

  • 陈杰

    做过床边摄片检查吗

  • ask_MTIc5s

    没有

  • 陈杰

    有发热吗

  • ask_MTIc5s

    最近两三天有一点

  • 陈杰

    体温多高

  • ask_MTIc5s

    部分时间在下午或者晚上

  • ask_MTIc5s

    最高是37、4

  • 陈杰

    双下肢水肿吗

  • ask_MTIc5s

    患者目前在医院,上午下午各一袋二代头孢消炎药

  • ask_MTIc5s

    没有水肿

  • 陈杰

    氨溴索静推可以用的

  • ask_MTIc5s

    一天两次

  • 陈杰

    嗯嗯,可以的,建议床边摄胸片看下

  • ask_MTIc5s

    但是患者不愿意做,一般从气管切开处做

  • ask_MTIc5s

    因为需要到外面,患者长期卧床体质较弱所以一直没有拍片

  • 陈杰

    多拍拍背,翻翻身

  • ask_MTIc5s

    现在就是左肺医生说考虑是食变,右肺是好的

  • 陈杰

    不过我个人还是建议查下比较好

  • ask_MTIc5s

    陈医生像我姥这种类似水一样的痰有可能会是什么情况

  • ask_MTIc5s

    会不会是肺气肿

  • ask_MTIc5s

    大夫说里面有水泡会影响血氧和呼吸

  • 陈杰

    不排除肺部感染,痰液栓塞,肺气肿,或者其他比如肺栓塞,结核等

  • 陈杰

    是的

  • 陈杰

    长期卧床容易出现这些

  • ask_MTIc5s

    目前有什么办法可以缓解嘛

  • ask_MTIc5s

    之前验的血象现在是***

  • ask_MTIc5s

    感染下来一些

  • 陈杰

    建议化验血常规,血沉,c反应蛋白,痰涂片抗酸杆菌,痰涂片真菌,痰普通细菌培养,床边摄片,血d二聚体,动脉血气看下

  • 陈杰

    根据检查情况再决定治疗方案

  • 陈杰

    这样比较好

  • ask_MTIc5s

    但是我们医院验不得这样详细

  • ask_MTIc5s

    只能检验血常规、蛋白、CT

  • ask_MTIc5s

    其他的没有

  • 陈杰

    ct也可以查下

  • 陈杰

    或者转大一点医院

  • 陈杰

    长期卧床容易肺部感染,结核,真菌,厌氧菌等都可以,或者混合感染

  • 陈杰

    这些都需要结合检查来确定

  • ask_MTIc5s

  • 陈杰

    确诊后治疗才有针对性

  • ask_MTIc5s

    谢谢医生

  • 陈杰

    不客气的

  • 陈杰

    我个人还是建议继续完善检查,根据检查结果再决定治疗方案

  • 陈杰

    如果条件允许,建议转上级大医院

  • 陈杰

    找不到原因,治疗有些盲目

  • ask_MTIc5s

    嗯嗯,顺便问下气管切开的患者消毒用酒精好还是碘伏好呀

  • 陈杰

    碘伏

  • ask_MTIc5s

  • 陈杰

    年龄大,长期卧床,肺部感染,肺不张,痰液栓塞,窒息是很常见的

  • ask_MTIc5s

    对了煮雪梨打到肠道里行嘛

  • 陈杰

    可以试试,止咳化痰有一定作用

  • 陈杰

    多翻翻身,拍拍背,有利于痰液排出,引流,也防止褥疮

  • ask_MTIc5s

    好的

  • ask_MTIc5s

    平时可以多坐坐嘛

  • 陈杰

    可以的

  • ask_MTIc5s

    好的

  • ask_MTIc5s

    应该没有其他的了

  • 陈杰

    好的,那我先关了,有什么问题随时咨询,晚安!

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