男, 38岁。前几天检查心脏来，可以帮我看下有什么问题吗
池州市贵池区棠溪镇卫生院 全科
主治疾病：慢性胃炎,胃溃疡,胆囊炎,胆结石,痛风,糖尿病,原发性高血压,中风
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男, 38岁。前几天检查心脏来，可以帮我看下有什么问题吗？
吴传钧
可以
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
吴传钧
你血压怎么样？
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有血压高，一直都吃药控制
吴传钧
通过彩超看，现在除了增厚，各瓣膜情况还可以。吃的什么血压药
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香港开的，不知道是什么，一天一粒
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那是属以肥厚型心肌病吗？
吴传钧
普利一类的药会对心肌肥厚有逆转作用
吴传钧
以前发现有高血压没吃药吧？
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是
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那就是我确诊了是心肌病吗？
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？？
吴传钧
是因为血压高，心脏负荷大，必须加大力度排出血液，导致的心肌肉肥厚了
吴传钧
好找现在心脏的各个瓣膜没有出现问题。
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那就是我确诊了是心肌病吗？
吴传钧
预后还是应该非常好的
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你都没有答我这个问题
吴传钧
对
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那是梗阻还是非梗阻？
吴传钧
b超单显示已经有心肌肥厚，非梗阻
吴传钧
如果有梗阻的话，瓣膜就会出现问题
吴传钧
还是可以逆转的，前提是必须血压控制好。
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随着年龄增长会发展到梗阻吗
吴传钧
服用我适合的药物
吴传钧
这个就很难说，其实会发展也会非常慢。
ask_167837
不是说不可以逆长的吗，治不好的吗
吴传钧
生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张
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那一般发展到这个过程一般多少年
吴传钧
刚才说了，像普利类的药物。对心肌的恢复有一定的作用。
吴传钧
具体到什么程度，或者是多少年？那就是因人而异了。
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那我大约有多少年命
吴传钧
主要还是在于个人的生活习惯，自我调理。
吴传钧
不要太担心这方面，你现在看情况还可以的。
吴传钧
不是说了吗，精神不要过度紧张。
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我生活习惯一般都还可以
吴传钧
首先是要把血压必须控制好。
吴传钧
每年定期医院复诊，如果有不适的情况也要看
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我在我家这边看，他说要立即住院，又说一般才15年命
吴传钧
就像你说的，如果是真的到了非常严重的那一步的话。也可以手术治疗。
吴传钧
住院也是有必要的，可以系统的给你检查一下其他的方面有没有问题。
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就是我想知道发展到这个过程，一般是多久
吴传钧
所有的疾病，她不是单个的因素。
吴传钧
是许多综合因素导致的一个结果。
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我的是遗传吗
吴传钧
这个病有一定的遗传因素，就像糖尿病，高血压他都有会有家族性
吴传钧
在这个家族里面得这一类的疾病的几率会比普通人要高。
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不明
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就是我有遗传可能啦
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不一定是后天高血压造成的
吴传钧
可以这么说，就像兄弟姐妹几个人，母亲有高血压，但是并不一定就会得高血压。
吴传钧
有可能弟弟都高血压，姐姐，哥哥不会得高血压。
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我现在因为老婆怀疑了
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所以就紧张点
吴传钧
只能说几率会比一般人要高
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现年38岁，能活多30年吗
吴传钧
遗传性疾病，是，父亲有这疾病或者母亲有这疾病。那么他的儿女几乎有百分之八九十就会得这个疾病。
吴传钧
一般理解就是这样
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那就是基本肯定得啦
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我家人没有一个人有
吴传钧
那是肯定的，有可能活到91，100都有可能
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好像只有我有
吴传钧
你这个疾病，一般来说不会遗传。只能说你的下一代得高血压的几率比一般人要高。
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就怕能活到那，就是整天在床上，都没意思
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我说的活到，就是能行走，正常生活
吴传钧
随着现在医疗继续得越来越发达。你说五年，十年，20年后技术又提高会有多少！肯定是飞跃式的发展
吴传钧
不用担心以后，做好你现在的事情。把自己的身体保护好就行。
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彩超为什么要写符合两个字？
吴传钧
按照你的主治医生的要求做就可以
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当然要想啦，等下才10年命，那就活法就不同了
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我没有去看
吴传钧
因为医学上的任何的一些辅助检查。不能下现实当中拔开看，肉眼看那么直观。
吴传钧
因为我们在网上看病的话只能通过文字的描述。缺点是没有像在现实当中，一对一的医生和你交流
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但我看到好多是直接写肥厚型心肌病的，还有直接写梗阻与非梗阻
吴传钧
医学上讲还要求一个望，闻，问，切。
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我是说我的彩超报告写的，不是你说的
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还说要结合临床
吴传钧
我在这里只能和你问，答。太局限。所以建议去正规医院心血管科就诊
ask_167837
那我当然知道，只是想了解更多，病我是要看，但还找紧医院
吴传钧
结合临床就是叫你的主治医生根据其他检查，综合分析。
吴传钧
建议还是住院观察
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不是吧，还要住院
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我觉得没有必要
吴传钧
需要
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住院只是浪费钱
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有什么检查我都做了
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还要做什么吗
吴传钧
需要确实是需要，主要还要排除是否还有其他的一些情况。
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都确诊的人，走得还工作的人，为什么要住院
吴传钧
门诊查和住院查是两码事。
吴传钧
住院检查才系统
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体检都体过了，什么报告都有，没什么病，就是得这个病
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还有住院必要，那不是骗钱骗社保吗？
吴传钧
这就说不下去了
吴传钧
那就安医生的指导规律服用高血压药物
吴传钧
定期复查，一旦有变化就需要进一步检查了
吴传钧
我都听不过来了我慢慢听
吴传钧
还没听完
吴传钧
还在听
吴传钧
肯定心里有影响，会时刻注意心脏方面，有自我心里暗示作用
吴传钧
这样我建议你可以不用去大医院，因为大医院确实人太多，医生每个都细细交流，后面的病人就看不了了。
吴传钧
建议去当地社区医院找有经验的医生面对面细看
吴传钧
有许多社区医生非常负责也非常有经验的。
吴传钧
其实你大可不必太担心，医学有个观察过程，你如果血压控制得非常好。半年复查一次、一年复查一次、两年再复查一次，你的心肌肥厚的问题一点变化都没有，甚至通过高血压药物和你自己的调养。反而有所好转，又有什么可担心的呢！高血压导致的心肌肥厚临床上见太多啦
吴传钧
为什么肥厚呢？就像人的肌肉锻炼，天天都是大力气去锻炼。那人体的肌肉肯定也会越来越粗。心脏也是一样的道理。血压控制好了，心脏不需要那么大的力气工作了，慢慢的，他不就会越来越好吗？
吴传钧
手机聊没电关机了
吴传钧
对于你说的那种情况，是有心脏其他方面的问题，如瓣膜有问题，或者梗阻了。就会容易出现。
吴传钧
但是有些人，每年体检什么东西都正常。身体棒棒的也有出现那种情况。
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哦，我知道
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可以饮酒吗
吴传钧
每天不超过一两，对心血管反而有好处
吴传钧
红酒好
吴传钧
世界卫生组织提倡健康饮酒，戒烟
吴传钧
不用剧烈运动，要有氧运动。
吴传钧
不能过量
吴传钧
只是偏高一点
吴传钧
没什么问题
吴传钧
总结下:1要有个健康的生活方式2放松心情，有点毛病不要太在意，也不要太不当回事3服用合适的降压药物，必须把血压控制在最理想范围内，而且必须稳定，不能忽高忽低。4必须定期复查，现在可以一季度查一次，没变化就可以半年一次，再往后，一年一次。 一直都很好就
吴传钧
小孩出生就有那是先天性心脏病，不治疗是生长发育不到正常成年人那么好的身体的。
吴传钧
最后祝你一定会身体倍棒
吴传钧
什么？没听清
吴传钧
打字过来
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从小有心漏病
吴传钧
哦知道了，是房间隔或者室间隔缺损
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跟这个病有关系吗
吴传钧
都自己长好了，那就说明你恢复能力很强
吴传钧
没关系
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没有长好，只是长好还剩一点
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这次彩超没有发现的？
吴传钧
其实有出生的小孩有许多都有你这情况，只不过没检查不知道而已，随着年龄增长，自己就长好了。
吴传钧
已经长好了
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如果有，彩超会显示的吗？
吴传钧
会有显示 如果还有漏的话你会有缺氧情况
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哦，明白，
吴传钧
不用谢
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