我化验的尿常规里有潜血,红细胞位相红细胞高到21万多,肾功能正常,请您诊断
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,我化验的尿常规里有潜血,红细胞位相红细胞高到21万多,肾功能正常,请您诊断
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你好
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在吗
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你好张医生在吗
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你好?
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在吗
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在吗
张新丽
不好意思,孩子在发烧,所以回复迟了
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哦哦没关系
张新丽
您把化验结果发给我吧
ask_zTR7mQ
好的,您先忙,忙完再回复我就可以
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
张新丽
没事,我已经给他用药让他睡觉了,最近流感很多
张新丽
是怎么发现血尿的
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体检发现的
张新丽
有没有水肿,高血压
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没有
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没有任何症状
张新丽
人胖还是瘦长体型
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挺瘦的
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1米66左右,100斤左右
张新丽
做过胡桃夹现象的彩超么
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那没有啊
ask_zTR7mQ
这是肾炎吗医生
张新丽
你潜血阳性,并且尿红细胞形态异常红细胞为主,说明这个潜血是肾小球来源的,不是因为结石
ask_zTR7mQ
那就是肾炎吗
张新丽
也就是说,首先需要考虑是肾小球疾病引起的血尿,常见的各种慢性肾炎,但是还有一种比较常见的疾病,叫左肾静脉压迫综合征,也就是胡桃夹现象,多见于瘦长体型的青年人,临床表现为潜血,可以为正常形态红细胞,也可以异常红细胞形态为主
张新丽
所以对你来说,需要再去查个彩超,名字叫胡桃夹现象,或者左肾静脉压迫综合征
张新丽
如果这个结果阳性,那就不用管了,是因为你瘦长体型影响的,吃胖一点
张新丽
如果这个阴性,就考虑肾炎,就需要肾病专科进一步检查了
张新丽
我讲明白了吗
ask_zTR7mQ
您觉得哪个可能性大呢,
ask_zTR7mQ
您说的这个检查是抽血吗
张新丽
不是,是彩超
张新丽
你去和医生说,我要排查胡桃夹现象
ask_zTR7mQ
如果是肾炎的话能治愈吗医生
张新丽
如果是肾炎,你没有高血压,查过肾功能么
ask_zTR7mQ
肾功能没有问题的
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图片仅医生和患者本人可见
张新丽
那单纯潜血,没有高血压,没有水肿,肾功能正常,这种肾病以前叫隐匿性肾炎,现在叫单纯性血尿,不用做特殊处理,只需要定期复查就可以
张新丽
你先做彩超排查胡桃夹现象
张新丽
尿常规蛋白加减号,所以需要继续查胱抑素c,血微球蛋白……这两项是抽血化验的,然后查尿微球蛋白,微量白蛋白,nag酶,24小时尿蛋白定量……这些是留尿查的
张新丽
如果这些检查都正常,那就更可以放心了,因为这些指标是肾脏早期损伤的指标
ask_zTR7mQ
那么现在需要注意什么吗医生,如果是肾炎是不是就会发展成尿毒症啊
张新丽
你先别急,我前面讲的你听明白了么
ask_zTR7mQ
明白,我就是害怕是肾炎。
张新丽
就算是肾炎,也是单纯性血尿
ask_zTR7mQ
能治愈吗医生
张新丽
这种预后一般良好,很少会出现尿毒症的,换句话说,虽然潜血一直存在,但没有大影响,不过需要定期复查
ask_zTR7mQ
饮食方面要注意吗?
ask_zTR7mQ
需要注意什么吗
张新丽
你需要先查胡桃夹现象的彩超,如果是这个引起的血尿,注意营养丰富,吃胖一点就好了
张新丽
如果不是这个引起,单纯性血尿的话,没有特别注意的饮食,稍微注意少盐饮食,平常避免感冒和劳累,定期复查尿常规和肾功能就可以
ask_zTR7mQ
您的意思就是我这个毛病最坏的结果就是肾炎,也会治愈的对吧
张新丽
最坏的结果就是单纯性血尿,虽然不能痊愈,但是不用治疗
张新丽
我觉得你好紧张,不能想最坏的结果
张新丽
你那么高,那么瘦,为什么不想是胡桃夹现象呢
ask_zTR7mQ
是啊,因为我妈妈就是肾移植患者,我特别了解这个肾病
ask_zTR7mQ
真的是给一个家庭重重的打击
张新丽
你妈妈为什么肾移植
张新丽
原发病是什么
ask_zTR7mQ
我妈妈就是慢性肾衰
ask_zTR7mQ
最开始是肾小球肾炎
张新丽
也是血尿?
ask_zTR7mQ
最开始有蛋白有血尿
ask_zTR7mQ
慢慢发展成尿毒症了
ask_zTR7mQ
现在换肾了
张新丽
有没有听力受损?家族里面还有其他人有血尿吗
ask_zTR7mQ
没有的
张新丽
因为有一种遗传性肾炎,主要也是表现为血尿,但多伴有听力障碍,家族多发
ask_zTR7mQ
那不是的
张新丽
你明天可以去查胡桃夹现象么
ask_zTR7mQ
我挂的北京301的号,周六去检查
张新丽
好的,先别有思想负担,查清楚才能下定论。我周六晚上回访一下你看看化验单吧
ask_zTR7mQ
好的医生,谢谢您
ask_zTR7mQ
您真体贴
张新丽
应该的,害怕得肾病的恐慌不是只有你有,我们也有
ask_zTR7mQ
因为我妈妈得这个病的过程我太了解了,到处求医
ask_zTR7mQ
最终还是走向尿毒症
ask_zTR7mQ
哎
ask_zTR7mQ
这个血尿是怎么引起的呢医生
张新丽
很多原因不明的
张新丽
正是因为原因不明,所以不好治疗
ask_zTR7mQ
医生这个跟性生活应该没有关系吧
张新丽
没关系
张新丽
我刚才看前一个医生的回复了
ask_zTR7mQ
哈哈,这个也能看到啊?
张新丽
能,我看到他说你多喝水多休息不能做爱,结石引起
ask_zTR7mQ
哈哈那个医生的回答我觉得不太专业
张新丽
太不专业了
张新丽
不确定的不能胡答
ask_zTR7mQ
是啊,所以我不太相信他说的话
ask_zTR7mQ
觉得不像是个医生说出来的话
张新丽
那我和你讲清楚了吗?你还有不理解的地方么
张新丽
你白付钱了
ask_zTR7mQ
我明白了,周六我去医院医院进一步检查
ask_zTR7mQ
到时候您别忘了回访我哦
张新丽
嗯,还有啊,网上的回复需要甄别,实在不行去医院问医生
张新丽
月经期是不能留尿的,至少需要干净三天以上
张新丽
慢性肾炎也不是治疗半年就能痊愈的
ask_zTR7mQ
慢性肾炎不好治的是吗
张新丽
是的,需要看病例类型,大部分不好治
ask_zTR7mQ
如果是肾炎就麻烦了
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但是肾功现在没有改变
张新丽
我看了你前面两位医生的回复
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他们都不专业,哎
ask_zTR7mQ
我觉得都没有我经验多
ask_zTR7mQ
我对这个病还是有点了解的
张新丽
最坏是单纯性血尿,单纯性血尿是肾病中最轻最轻的可以忽略不计的疾病
张新丽
幸好遇见你有经验,其他病人不得晕了
ask_zTR7mQ
哈哈
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不过我还幸好遇见您了
ask_zTR7mQ
不然我都睡不着了这几天
张新丽
不怕,说不定是胡桃夹
ask_zTR7mQ
嗯嗯,那我就周六检查完再请您帮我看看,好吗
张新丽
好的,等我联系你,下午联系你,你记得查看消息
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好的谢谢您医生
ask_zTR7mQ
我能留您的联系方式吗?
张新丽
平台不允许,我要是给你留了会被下线的
张新丽
谅解哦
ask_zTR7mQ
好吧,那您记得联系我哦
张新丽
嗯嗯嗯,一定
张新丽
你放心睡觉啦
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好的一定
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【收到不支持的消息类型,暂无法显示】
张新丽
那我关闭窗口睡觉了,你也睡
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