病人刚开始咽干，痒，伴咳嗽，服用君尔清，和蒲地兰口服液有好转，第二天短时间发热一次，后自行降温了，服药一共七天，后停药两天，开始有黄痰，咳嗽，于是重新服用君尔清，止咳药，晚上也开始咳
辽宁省健康产业集团阜新矿总医院 呼吸内科
主治疾病：支气管哮喘,支气管扩张,呼吸衰竭,肺栓塞,肺炎,肺癌,冠心病,原发性高血压,消化性溃疡,急性上呼吸道感染,慢性胃炎,二型糖尿病,扁桃体炎,急性气管支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,细菌感染性腹泻,外感发热,
ask_BqSJ8U
病人刚开始咽干，痒，伴咳嗽，服用君尔清，和蒲地兰口服液有好转，第二天短时间发热一次，后自行降温了，服药一共七天，后停药两天，开始有黄痰，咳嗽，于是重新服用君尔清，止咳药，晚上也开始咳嗽
柴景伟
你好
ask_BqSJ8U
你好
ask_BqSJ8U
我写了一部分过程
柴景伟
我看一下
ask_BqSJ8U
第二次服用抗生素后三天就无黄痰了，但是还是白天有粘液白痰
柴景伟
你好，从你介绍情况看，开始出现咽部不适
ask_BqSJ8U
是的，咽干痒开始的
柴景伟
考虑为单纯病毒感染
柴景伟
目前发展为咳嗽，咳痰，且为黄痰
柴景伟
疾病迁移，合并细菌感染
柴景伟
累及下呼吸道
ask_BqSJ8U
是的，但是吃了五天君尔清之后，目前已经无黄痰，夜间咳嗽也没有了，就是白天有粘液痰，
柴景伟
现在是否存在发热
ask_BqSJ8U
在这个过程的第十二天的时候去查了血常规和支原体
ask_BqSJ8U
血常规正常，支原体1:80
柴景伟
支原体比例还是高的
柴景伟
考虑合并支原体感染了
ask_BqSJ8U
很早期第三天的时候有一过性低热，然后就没有发热了
柴景伟
查胸片或肺ct
柴景伟
查了吗
ask_BqSJ8U
CT查了
柴景伟
有无肺炎
柴景伟
如无肺炎，诊断急性支气管炎
柴景伟
是否可提供ct报告
ask_BqSJ8U
图片仅医生和患者本人可见
ask_BqSJ8U
发过来了
柴景伟
口服阿莫西林克拉维酸甲后是否服用其他药物
柴景伟
ct结果支持急性支气管炎
ask_BqSJ8U
中间没拍片子之前看过门诊，门诊医生觉得1:80支原体不好说
ask_BqSJ8U
于是还是只让吃君尔清和咳嗽糖浆，以及抗过敏的药，因为有夜间咳嗽
柴景伟
如1:160确定感染支原体
ask_BqSJ8U
目前怎么办
柴景伟
现在夜间咳嗽缓解，白天咳嗽有痰
ask_BqSJ8U
夜间不咳嗽
ask_BqSJ8U
白天咳嗽有白色黏液痰
柴景伟
因之前药物未覆盖支原体
柴景伟
可口服红霉素或左氧氟沙星片
ask_BqSJ8U
前几天一直吃君尔清和抗过敏药物和咳嗽糖浆
ask_BqSJ8U
阿奇霉素可以吗
柴景伟
阿莫西林可停药了，时间有点长
柴景伟
阿奇可以
ask_BqSJ8U
是的，十多天的
柴景伟
首次0，5，之后0。25，五天就可以了
ask_BqSJ8U
62岁女性，吃希舒美如何吃
柴景伟
口服化痰药物
柴景伟
这个更好了
ask_BqSJ8U
买的川贝枇杷膏
柴景伟
进口药物效果更好
ask_BqSJ8U
希舒美怎么吃，家里有
ask_BqSJ8U
川贝枇杷膏怎么样
柴景伟
单纯化痰的就行，跟上面说的一样
柴景伟
桉柠蒎胶囊
ask_BqSJ8U
希舒美只用连吃五天吗？
ask_BqSJ8U
病人胃不好，怎么服用药物合适
柴景伟
对，一盒6片，第一次2片，之后1片，四天
柴景伟
饭后服用
ask_BqSJ8U
不用间隔时间吧，饭后马上吃？
柴景伟
饭后半小时
ask_BqSJ8U
病人胃不好，平时一直在吃抗抑郁的精神类药物
ask_BqSJ8U
我看希舒美的说明岁可以随餐吃
柴景伟
和抗抑郁药物分开
柴景伟
饭后可能刺激更小
柴景伟
预防感冒，尤其目前气温波动大
ask_BqSJ8U
桉柠蒎胶囊 这药我吃过，吃了喜欢拉肚子
柴景伟
根据体质有关，效果很好
ask_BqSJ8U
病人体质就是不好咯，长期吃中药，胃不好
柴景伟
可以吃五天看看效果，平素多饮温水
ask_BqSJ8U
那川贝枇杷膏还吃不吃
柴景伟
不用吃了，强止咳药物，不利于痰液排出
柴景伟
建议仅口服阿奇霉素，桉柠蒎胶囊
柴景伟
我的意见明白了吗
ask_BqSJ8U
好的，这个都继续吃五天
ask_BqSJ8U
好的
柴景伟
对的
柴景伟
吃完后看效果，可随时联系我
ask_BqSJ8U
这个不是每次都要收费吗？
ask_BqSJ8U
能找到你吗
ask_BqSJ8U
这个还用去医院让医生听肺部吗
ask_BqSJ8U
已经有了CT的结果
柴景伟
可以发信息吧，你问一下客服，五天后我随访你吧
柴景伟
不好就要听
柴景伟
还有其他问题吗
ask_BqSJ8U
柠檬派胶囊怎么吃
柴景伟
1粒日三次，饭前30分钟
柴景伟
凉开水吞服
ask_BqSJ8U
好
ask_BqSJ8U
你说不好要听诊
ask_BqSJ8U
什么情况算不好
柴景伟
对的
柴景伟
吃完药5天后不缓解
柴景伟
吃5天药物还不好情况下
柴景伟
5天后我随访你
柴景伟
愿早日康复，元宵节快乐！
ask_BqSJ8U
谢谢
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