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血小板减少性紫癜怎么办?

医生,我13岁的时候患过血小板减少性紫癜,康复后这10多年间又反复复发过4次!最近一次是2013年年底,这几天我发现又有哪些症状,脚踝有少量斑点,小腿有一处淤青,请问我这个该怎么处理

ask_wyG3M0 2019-05-31 13:55:33

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

杨旭东 主任医师

苏州市相城人民医院   血液内科

主治疾病:血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血,地中海贫血,多发性骨髓瘤,粒细胞减少症,骨髓增生异常综合征,原发性血小板增多症等

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  • ask_wyG3M0

    医生,我13岁的时候患过血小板减少性紫癜,康复后这10多年间又反复复发过4次!最近一次是***年年底,这几天我发现又有哪些症状,脚踝有少量斑点,小腿有一处淤青,请问我这个该怎么处理

  • 杨旭东

    最近查过血常规吗?血小板多少?

  • ask_wyG3M0

    没有,明天就去查,

  • ask_wyG3M0

    以前每次复发血小板都超低

  • 杨旭东

    根据你的描述,目前血小板可能又下降了

  • ask_wyG3M0

    有的时候只有几个

  • 杨旭东

    是的,血小板是止血的。

  • 杨旭东

    醋酸泼尼松是治疗血小板减少性紫癜的常用药物。

  • ask_wyG3M0

    以前就是吃的那个!

  • 杨旭东

    如果家中有这药,可以先吃6片。

  • 杨旭东

    目前有出血,注意避免剧烈运动,以免加重出血

  • ask_wyG3M0

    可能过期了,几年前的

  • 杨旭东

    这个药是西药。只要没有变色,可以临时服用

  • ask_wyG3M0

    这个是不是一定要住院治疗

  • 杨旭东

    也不一定。要看病情是否严重

  • ask_wyG3M0

    因为以前每次复发血小板都极低

  • 杨旭东

    如果反复发作,可以考虑脾脏切除手术治疗。

  • 杨旭东

    血小板减少症是血小板免疫性破坏过多、生成减少引起的。血小板大于30一般不会自发性出血,可暂不治疗;血小板低于30时容易自发性出血不止,需要尽快治疗提高血小板。目前治疗首选药物是激素治疗,激素治疗有效后,要在医生指导下逐渐减量,减量过快容易复发。丙种球蛋白也可以快速提升血小板,但是价格太高,以后还需要激素维持治疗。激素治疗无效的,考虑改用脾脏切除手术治疗。

  • ask_wyG3M0

    30岁了,切脾还管用吗?

  • 杨旭东

    就是因为成年人,才考虑手术治疗的

  • 杨旭东

    多数人效果很好

  • ask_wyG3M0

    医生说第一次发病的时候就应该切脾

  • 杨旭东

    方便接电话吗?

  • ask_wyG3M0

    切脾的话要住院多久,我不想我家人担心

  • 杨旭东

    一周左右就可以

  • ask_wyG3M0

    不想让家人担心,不方便接电话

  • ask_wyG3M0

    伤口大吗?

  • 杨旭东

    小伤口,微创手术

  • ask_wyG3M0

    大概几公分

  • ask_wyG3M0

    切后有些什么影响

  • 杨旭东

    1公分左右,需要开3个洞。手术后没啥影响的

  • ask_wyG3M0

    大概多少钱

  • 杨旭东

    1万元左右

  • ask_wyG3M0

    是不是得把血小板升上去了才能做

  • 杨旭东

    不是,不需要。

  • ask_wyG3M0

    先治疗,还是先手术,还是可以同步

  • 杨旭东

    可以用激素把血小板提升到50以上时手术

  • 杨旭东

    也可以输一袋血小板后手术

  • ask_wyG3M0

  • 杨旭东

    内外科医生合作的

  • ask_wyG3M0

    我知道了,我现在先去服用泼尼松,然后明天去医院查全血图

  • 杨旭东

    嗯,先服用6片。

  • ask_wyG3M0

    我们巴中市人民医院能行吗?

  • ask_wyG3M0

    四川省巴中市!

  • ask_wyG3M0

    3甲

  • 杨旭东

    县级医院以上都可以

  • 杨旭东

    三甲更没有问题

  • ask_wyG3M0

    好的!谢谢医生,我还有要什么要注意的

  • 杨旭东

    注意休息,少活动

  • 杨旭东

    明天检查后发图片我看

  • ask_wyG3M0

    这个会不会和吃海鲜有关系

  • 杨旭东

    没有关系的

  • ask_wyG3M0

    我感觉几次都是吃海鲜后发生的

  • 杨旭东

    病毒感染容易复发

  • ask_wyG3M0

    好的

  • ask_wyG3M0

    能说的具体点吗?医生

  • ask_wyG3M0

    明天怎么发给你

  • 杨旭东

    就是感冒容易诱发血小板免疫性破坏过多,进而引起血小板减少

  • ask_wyG3M0

    很长时间都没有感冒了

  • 杨旭东

    我不关闭对话就可以直接发图片。

  • 杨旭东

    先检查

  • ask_wyG3M0

    好的,谢谢医生

  • ask_wyG3M0

    好的

  • 杨旭东

    不客气,晚安

  • 杨旭东

    明天联系

  • ask_wyG3M0

    医生,一般药店能买到吗?

  • ask_wyG3M0

    泼尼松,家里的没有了

  • 杨旭东

    可以。

  • 杨旭东

    常用药

  • ask_wyG3M0

    好的

  • ask_wyG3M0

    现在怕不好买,明天再去买

  • 杨旭东

    也可以

  • ask_wyG3M0

    好的,谢谢

  • ask_wyG3M0

    医生最后一个问题,我女儿刚10个月大,我这病会不会遗传给她

  • ask_wyG3M0

    不好意思

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