男, 28岁。您好，我一周前婚检尿检中蛋白质3+，潜血3+，昨天拿到报告后去医院复查蛋白质1+，潜血3+，血常规和双肾B超显示都正常。身体没有出现明显不适，请问一下这是慢性肾炎吗
内江市第二人民医院 心血管内科
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男, 28岁。您好，我一周前婚检尿检中蛋白质3+，潜血3+，昨天拿到报告后去医院复查蛋白质1+，潜血3+，血常规和双肾B超显示都正常。身体没有出现明显不适，请问一下这是慢性肾炎吗？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
侯争飞
血压正常不？
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医生您好，血压130/70
侯争飞
那么这个估计是慢性肾炎
侯争飞
可能是隐匿性肾炎
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请问这个严重吗？
侯争飞
这个肯定不严重，那么对于肾炎来说，有高血压，那么这个才是比较严重。
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好的，请问一下我还需要继续做什么检查或者吃药吗？
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好的，这个我会去做的
侯争飞
如果20小时尿蛋白定量正常，那么这个时候的话可以不吃药。
侯争飞
然后采取自身调理的办法
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请问您如果是慢性肾炎的话，是不是比较难处理
侯争飞
而慢性肾炎的话不是这样的，随便诊断的，根据你今天的只有个尿异常而已，你要做24小时尿蛋白的。
侯争飞
那么尤其对于年轻人，出现蛋白一个加号，这个很正常
侯争飞
也许你按我说的办法，然后注意休息，多喝水，适当的活动那么注意睡眠
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好的，主要是潜血一直都是3+
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好的，非常感谢
侯争飞
过一个月的话再去查的话可能都正常了
侯争飞
还有一个问题就是慢性肾炎的话，一般来说是一个自身免疫性疾病
侯争飞
那你可以测定一下免疫球蛋白，补体，这些检查的
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嗯，明白了，下周我去交一下24小时定量
侯争飞
好的你
侯争飞
那单纯的隐血和蛋白一个加号，这个时候是不能确诊肾炎的，你一定要明确，先不要给自己扣一个大帽子
ask_186529
所以第一次出现的蛋白3+也没事吗
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嗯，就是上网查的多了，越查越紧张
侯争飞
那你如果是肾炎的话，你很难从这三个＋变的一个加号，你想想是不是这个道理？
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嗯，是的
侯争飞
一般来说，三个加号的话在定量的话就是一个大量蛋白质。尿
侯争飞
那么由此可见，你这个就是一个一过性的。
侯争飞
可能饮食还有生活习惯，有一定的关系，所以说你这会不用担心
ask_186529
您的话让我宽慰不少，非常感谢您百忙之中回答我的问题。
侯争飞
真正的肾病的话要用药还得好长时间才能把尿蛋白降下来
ask_186529
嗯，谢谢您
侯争飞
没有，这个是个事实，一定要看问题，不要说是看那个结果，因为现在看东西的话，一定要从一个动态的观点去看，还有个体化的去看。
侯争飞
我给你讲一个例子，就是前段时间有一个咨询我的，他怀疑慢性肾炎八年了，一直用药治。
侯争飞
那么我给他说是他这个情况是可能不是你下一步迈向十年，发展了八年，他血压肯定要高，但是他从来血压没有高过。
侯争飞
后来我就让他去上面的医院去检查，因为他是在一个地方医院。
侯争飞
一直按肾炎治疗，但是他始终的话，结果还是正常的，他一直是吃药，我后来给他，让他别吃了，先去确诊
侯争飞
那这个是我的名片，我给你留一个，然后你关注一下，如果有需要，你可以联系我
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侯医生您太厉害了。好的
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我是上周德国硕士毕业回国，然后结婚了，婚检中心告诉我指标异常。本来我一点没有什么症状。
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这一两周也都很忙
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结果这两天就一直被这个报告困扰
侯争飞
那么就可能与你太忙了，精神压力太大，这个是叫生理性蛋白尿。
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嗯，昨天去医院，那个医生看了我的婚检报告就说应该是肾炎了，所以就挺着急
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说两个指标异常，肯定有问题
侯争飞
隐血到问题不大，就是个蛋白，把蛋白能变好，那么顺利就是一个，是生理性的
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被他吓到了
ask_186529
好的
侯争飞
那么这个问题的话要看看你的状态，什么都不说，像你这种情况，工作比较忙，然后精神压力大，那么有可能出现这种情况，临床上有一个生理性蛋白尿。
侯争飞
有的人运动的时候就会出现蛋白一个加，有的人拉，站起来就会有蛋白，那么这些都是身体状态
侯争飞
而往往是肾炎的话，就会出现一个。感觉身体上不舒服，人有的时候感觉特别匮乏。
侯争飞
而且不可能说是短时间内变化那么明显，从三个+变成一个+，
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嗯，可能跟这段时间的生活状态也有关系
侯争飞
这个肯定是有关系的
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嗯
侯争飞
嗯
侯争飞
还有你做随机尿，一般都是早上做空腹做，能把这个事儿你留小便的时候一定要注意。
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好的
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婚检那次是早上第二次尿
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昨天是下午随机的
侯争飞
那么我要给你说一下怎么去留
侯争飞
你还有一个问题，就是比如说你前一天晚上那么同房过第二天在做小便，有的时候会有影响
侯争飞
有那个经验里边是有蛋白质，有的时候也可以有红细胞那种情况。
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哦哦
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是这样的
侯争飞
所以说这个首先要考虑这个多种因素，不一定要急着说是缺了一个誓言，铮铮誓言要诊断的话，那么就是肾穿刺。
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嗯，明白了，您说话都是一针见血
ask_186529
受益匪浅
侯争飞
也没有，因为在医院里面，医生可能忙，没时间跟你说这么多
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嗯，我有好多同学也都是医生，真是太忙了
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今天真的太谢谢您了
侯争飞
不客气，这是应该的，咱们能碰到也算是缘分，因为好多人就被这个吓到了
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嗯，网上那真的越看越吓人
ask_186529
下周我去做了定量，有机会再找您
侯争飞
好的
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我叫巢雁楠。很幸运今天能遇到您
侯争飞
还有，我给你说一下，千万不要在网上查
侯争飞
可能你会被吓到。
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嗯，是的
ask_186529
总这样
侯争飞
为什么是这样子呢？网上只会，比如说蛋白尿或者是血尿，有哪些可能？那么你往往看的就是最重的那个。
ask_186529
嗯，基本都是
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