医生！咨询下我这最近鼻子回吸有红血丝的情况！我有鼻炎，鼻中隔偏曲，做过鼻咽镜和鼻部CT，最近两天早上起来鼻子回吸有红血丝，但不是每次回吸就有，而是回吸到有痰的时候就有血丝了，就昨天和今天，一直使用生理盐水喷
南京一民医院 耳鼻咽喉头颈科
主治疾病：耳科：耳鸣、耳聋、外耳道炎、中耳炎、外耳道闭锁、耳部肿瘤；鼻科：鼻咽癌、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲；咽喉科：急慢性咽炎、喉炎、喉部良恶性肿瘤、扁桃体炎、鼾症。
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医生！咨询下我这最近鼻子回吸有红血丝的情况！我有鼻炎，鼻中隔偏曲，做过鼻咽镜和鼻部CT，最近两天早上起来鼻子回吸有红血丝，但不是每次回吸就有，而是回吸到有痰的时候就有血丝了，就昨天和今天，一直使用生理盐水喷剂
徐媚
已经做过鼻咽镜，排除了鼻咽癌是吗？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
徐媚
从你目前给我提供的资料以及病史来讲，我有两个思路。
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什么
徐媚
一方面建议你做一个鼻窦ct，排除上颌窦的真菌感染。
徐媚
另外一方面，你鼻炎不确实不像是恶性的肿瘤，但是表面确实还是厚一些，必要的时候可以考虑做个活检，放心一下。
徐媚
不知道你的门诊医生有没有朝着两个方面考虑？
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怎么说话好怕人，不确实不像是恶性肿瘤
徐媚
语音输入可能有的时候会有个别字。
徐媚
看上去比较光滑，不像恶性肿瘤。
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我在那么大医院看病，专家也没让我做这些啊
徐媚
那你现在主要是想问我什么方面的情况？
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为什么有时回吸有血丝
徐媚
有可能是鼻窦炎，也有可能就是黏膜有一点破损。
ask_SVJJkE
这样的情况就会回吸有血丝吗
徐媚
是滴
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我用纸套鼻子里面没血啊
徐媚
炎症会造成局部粘膜的血管脆性增大。
徐媚
你能接触到的是鼻腔，我考虑的是鼻窦和鼻炎部的炎症
ask_SVJJkE
刚刚用纸往深处掏了下，最顶头碰到血了
徐媚
建议你不要用纸在鼻腔里反复的进出。
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那我碰到的最深处是鼻咽镜上说的后壁粘膜增生吗
徐媚
很有可能。鼻腔的最后端就是和鼻咽部相连。
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后壁粘膜增生是炎症吗
徐媚
表面光滑的增生，一般考虑淋巴组织增生或慢性炎症。
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淋巴组织增生是什么意思
徐媚
你可以理解成炎症的细胞，体积有所增大。
ask_SVJJkE
不懂，那这个问题大吗
徐媚
就像扁桃体发炎一样，这样可以理解吗？
徐媚
不是什么太大的问题，那大专家给你开了什么药？
ask_SVJJkE
那慢性炎症呢
徐媚
慢性炎症也很常见，不用过于紧张。
ask_SVJJkE
我是12.20号在我们县城检查的鼻部CT，有点不放心！12.25号去江苏省中医院挂的耳鼻喉科专家号，看了我的CT单，说应该没什么问题，让我做个鼻咽镜，做时让喊他进去看，然后结果是这个，他说没事，开的中药和喷剂，一个月的剂量！让我一个月后复诊，我过了一个月去，他看了下我的鼻子说没什么事了，我也问了他我鼻子总有血丝什么的，他说跟我的鼻中隔偏曲有关系，没什么大问题，中药停了，喷剂和那个软膏涂鼻子里的，回来后快一个月来吧，昨天回吸和今天早上回吸偶尔就有血丝了，但是我先是咽部不舒服两天
徐媚
他给你用的是黄芩油膏吧
ask_SVJJkE
对
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还有这个
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图片仅医生和患者本人可见
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这是第二次复诊开的药
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第一次是中药和那个黄颜色的喷鼻子的喷剂
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叫什么诺
徐媚
切诺还是诺斯清？
徐媚
省中医院是一家很大的医院。但就鼻科这个专科的实力来讲，其实是江苏省人民医院更强。
ask_SVJJkE
不是这两种药，那个喷剂我记不得了，几十元钱，黄颜色瓶子的
徐媚
没关系，记不得要了没关系，我看了一下你的电子边境，上面没有一张图，提示你有鼻中隔偏曲，而且报告的结论上也没有提到鼻中隔偏曲症的结论。
徐媚
你现在向我提问就是信任我，想跟我分享你的疑问，并且想得到解答，所以我只是把我掌握的知识跟你分享一下，如果你觉得我考虑的过多了。你感到紧张和害怕，你也可以跟我说。
ask_SVJJkE
我在江苏省人民医院也看过专家，去年吧，耳鼻喉专家就用那个深鼻子一看，说左边鼻中隔偏曲，右边鼻粘膜糜烂，开了点喷剂
ask_SVJJkE
对
ask_SVJJkE
我知道
徐媚
但是如果我不把事情考虑的全面一点，也是向两个专家一样告诉你，只是粘膜有点破损，让你继续点药喷药，那么如果我考虑的方向是正确的，就可能存在漏诊的可能。
ask_SVJJkE
鼻咽镜做左边的时候不怎么进的去，说鼻中隔偏曲严重、后来换了根细管进去的
徐媚
鼻中隔偏曲确实会造成鼻腔黏膜的容易损伤和涕中带血。
徐媚
特别是如果有尖锐的棘突的话。
ask_SVJJkE
嗯啦，两个专家都说我是鼻中隔偏曲
徐媚
那么如果鼻中隔偏曲，造成反复的流血，是否有人跟你建议过手术治疗？
ask_SVJJkE
说过的，省中医院的专家！做鼻咽镜时他要求在旁边看的，说小伙子鼻中隔偏曲严重，要手术治疗
徐媚
那你现在的想法是什么呢？你是考虑手术治疗吗？
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不敢啊
ask_SVJJkE
这个不做没事吧
徐媚
你除了提中带血以外，有没有鼻塞，鼻痛，耳鸣，耳闷等症状。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这个人
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鼻塞偶尔，其它不怎么发现
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哦哦
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好吧
徐媚
那么你是否做鼻中隔矫正术，这个不能我给你拿主意，因为手术指征是有，但是并不强烈。
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没做过啊
徐媚
其实两位大医院的专家都给你确认了涕中带血是由于鼻中隔偏曲造成的，那么我觉得你只要注意保护好这块粘膜，不要反复的挖鼻，或者是用纸去捅他。平时多吃富含维c和维b的食物。
徐媚
如果慢慢的出血越来越少了，那么就不要手术
徐媚
即使你这样做了，症状仍然没有改善，到时候再做鼻中隔偏曲矫正手术也来得及
徐媚
不知道你是否同意我的看法？
ask_SVJJkE
嗯嗯额
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对
徐媚
太好了，我们第一次达成了一致。
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我就是想不是那个坏东西就行
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担心啊
徐媚
我明白，这个放到谁身上都会担心的，但是三个医生或者都不止三个医生告诉你，这个应该不是个坏东西，你还要担心我们就都没有办法了。
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你也认为我这个没事是吧医生
徐媚
我也觉得没事儿，感谢你如此的看得起我。
ask_SVJJkE
主要医生刚开始的一顿话把我吓的紧张的都不敢动了
徐媚
不至于吧帅哥，你也30多岁了，这点风浪还没见过。
ask_SVJJkE
这个医生说的话能不吓人吗
徐媚
好吧，下次尽量温和一点啊。
ask_SVJJkE
呵呵，真没事啊医生我这情况！不需要再做什么检查吧
徐媚
真没事儿。如果你确实经济方面不紧张的话，可以去做个鼻窦ct
徐媚
300来块钱儿，主要是放心一下。
ask_SVJJkE
鼻部CT不是做了吗
徐媚
那是鼻咽部ct。
徐媚
不是同一个部位。
徐媚
别和我说什么省中医和省人民的医生没让你做鼻窦ct啊。每个医生都是有自己的诊疗思路的。
ask_SVJJkE
哦哦，主要今年做的CT太多了，今年像得了神经，一有点小不舒服就检查这检查那的，CT做了三四回了，头颅核磁共振也做过一回，人家不是说辐射多吗
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没让我做过啊
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我们东台人民医院也没让我做
徐媚
那你就当我没说过哎。
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没有，医生！你的建议我会参考的
徐媚
我一般都是让病人去查个鼻窦ct，然后请放射科多往下扫一点就能看到鼻咽部了。
徐媚
这样既花钱少就吃一次射线，又能把两个部位都看到。
ask_SVJJkE
鼻窦是不是看有没有鼻窦炎啊
徐媚
是的，主要是排除鼻窦炎和真菌性上颌窦炎。
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你说我头昏昏的跟这鼻炎有关系吗
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我这今年做这么多次的CT和磁共振了，还能再去做吗医生
徐媚
嗯，头昏昏沉沉的，有可能跟鼻炎有关。
徐媚
你不一定要现在做嘛！你可以先涂涂药，然后看看症状有没有改善嘛
徐媚
核磁共振是没有辐射的，ct是有的。
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鼻窦炎还有什么上额窦炎是怎么治疗的啊
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鼻窦能做核磁共振吗
徐媚
帅哥建议你不要想太多，鼻窦是可以做核磁共振，但是我并不建议，因为花钱太多，而且看的效果不如ct好。
徐媚
在没有明确诊断之前，你就不要考虑治疗方面的问题了。
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做核磁不是没辐射吗，钱不是问题啊
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做了有用吗医生
徐媚
可以做鼻窦核磁，如果你不差钱的话。
徐媚
做了和鼻窦核磁可以排查是否有鼻窦炎的可能。
徐媚
但我真的是提醒你一下，确实挺贵的。
徐媚
好像要上千或者大几百。
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这么贵啊
徐媚
所以建议你目前继续保守治疗，不要挖鼻子，然后可以定期的观察一下。
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我这个鼻子出血的情况我也观察了下，也不是每天都有，一个月1-2天吧今年
徐媚
那就放心吧，鼻窦炎的可能性也极小了。
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为啥
徐媚
因为鼻窦炎造成的出血会比较频繁。
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哦哦，那我暂时不要做？
徐媚
是的，暂时不要做，好好休息，开开心心过个年吧。
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等于说医生你宣判了我正常，没事是吧
徐媚
别用宣判两个字，我好害怕。
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呵呵
ask_SVJJkE
告诉
徐媚
是的，没事儿。
徐媚
你还有别的疑问吗？没有我就关闭问题了。
ask_SVJJkE
医生在职哪家医院啊？请问
徐媚
这个是平台不允许的，我不能告诉
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语音
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可以
徐媚
平台不允许，不要为难我。
徐媚
如果后续有什么疑问，你可以继续在网络平台询问我。
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没有为难你啊，我就是确实想认识下你的医生
徐媚
感谢你的肯定。
ask_SVJJkE
可以答应我的要求吗
徐媚
服务编号***
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哎呀，咱们通个电话吧医生
徐媚
不用了
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微信呢
徐媚
平台都是不允许的。
ask_SVJJkE
好吧
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