王大夫，我是胆囊结石，b超显示胆管内没有结石，需要做MRCP吗
在线医生
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王大夫，我是胆囊结石，b超显示胆管内没有结石，需要做MRCP吗
在线医生
你好
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你好
在线医生
mrcp核磁比彩超检查胆管更清楚些
在线医生
你现在有腹痛症状没？
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没有
在线医生
体检检查出胆囊结石的不？
ask_1nw5Z4
我一开始右上腹稍微有点不舒服，就去检查，后查出多发胆囊结石，最大0.6cm左右
ask_1nw5Z4
不是体检查出的，是有右上腹不舒服，自己去医院检查出来的
在线医生
嗯，检查出多发结石，药物治疗效果不好，最好是手术切除胆囊，如果准备手术的话，就需要术前检查mrcp排除胆总管内是否有结石
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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这个是早前做的
在线医生
有多久了？
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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最早是***年12月4号检查的
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第二张是***年12月7号做的
在线医生
嗯，从彩超上看是只有胆囊结石，没有胆总管结石
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所以您看还需要做MRCP不
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还有一张是前10天做的，胆管也没有结石
在线医生
做不做都可以，如果准备手术切除胆囊的话，检查个mrcp不多，因为胆囊内的结石，有掉入胆总管的可能。
在线医生
如果胆总管内有结石和单纯胆囊结石，手术方式就不同了
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奥
ask_1nw5Z4
做完B超时间也不长，不能掉进去吧
在线医生
你这个最好选择手术切除胆囊，因为结石多发的，药物也消不掉，经常结石刺激胆囊壁，容易引起恶变。
在线医生
胆囊结石一般不容易掉入胆总管的。
在线医生
因为胆囊颈很细，不过小结石会有掉入胆总管的可能。
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奥
ask_1nw5Z4
我这个多吗
在线医生
胆囊结石一般超过3个，就是多发结石，你的彩超上没报具体的几个。
ask_1nw5Z4
奥，看上面的图片看不出来吗
在线医生
你的肯定在3个以上。
ask_1nw5Z4
奥
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那MRCP还做不
在线医生
现在可以不做。
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奥，知道了
ask_1nw5Z4
这么几天不会掉进胆管吧
在线医生
你这多发结石，应该是几年才形成的，这么长时间都没有掉入胆管里，所以这几天也不一定能掉入胆管里，胆囊结石掉入胆管的几率也不大。
在线医生
如果不想手术，就定期复查彩超就行了，平时饮食不要吃油腻的食物和饮酒。
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我准备这几天就手术了
在线医生
好的，可以选择做腹腔镜微创的
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大夫一开始也没说做MRCP
在线医生
这是术前的排除胆管结石的一项检查，如果不想做可以不做。
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是我说担心胆管里怕有结石，大夫后来说那你要是不放心就做一个，我下去预约说一天不能吃饭，出结果也慢，我有点不想做了
ask_1nw5Z4
所以想问问你，不做看看影响诊断不
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如果不影响我就不想做了
在线医生
一般不会掉入胆管内的，我现在有手术，等一个小时后再聊好吗。
ask_1nw5Z4
好吧
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麻烦你了
在线医生
不客气，等会聊。
在线医生
不好意思啊，你这个情况，如果不想做mrcp，可以不做的，彩超上没有胆管扩张的情况，是没有胆管结石的。
ask_1nw5Z4
奥，好的
在线医生
你准备做的是腹腔镜胆囊切除手术吧
ask_1nw5Z4
恩是了
在线医生
不用担心，腹腔镜是微创的，伤口很小的，术后恢复的也比较快。
ask_1nw5Z4
这个手术把胆囊切除了，那管这么往住结那，是用线缝合吗
在线医生
你说的是胆囊颈管吗？
ask_1nw5Z4
恩那
在线医生
图片仅医生和患者本人可见
在线医生
用生物夹夹闭就行了，里面不缝线的。
ask_1nw5Z4
奥，这个夹子是什么材料的
在线医生
生物夹是可以吸收掉的，也有用钛夹的，钛夹是钛金属的，不可吸收。
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奥
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那还是生物夹好哇
在线医生
是的
ask_1nw5Z4
钛夹是不时间长了还的更换了
在线医生
不是的，就夹在胆囊颈管处，一直留在腹腔内了。
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奥
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这俩种夹子的价格是不区别也挺大
在线医生
是的，生物夹一个需要三百元，钛夹只是几十元。
ask_1nw5Z4
奥，那是用几个夹子那
在线医生
一般都是三个夹子
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还有做完手术多久能正常提重物啥的，比如说提桶水了，或是提桶碳
在线医生
一个月左右吧
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就是和以前一样得负重
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的一个月
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奥
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那多久能像以前一样饮食那
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那多久能像以前一样饮食那
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那多久能像以前一样饮食那
在线医生
是的，术后三月内不要吃油腻食物，以清淡食物为主。
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奥好了谢谢您了
在线医生
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