如何诊断怎样为温性自身免疫性溶血性贫血还是冷性自身免疫性溶血贫血环孢素胶囊要一直吃吗
稷山县西社镇卫生院 心血管内科
主治疾病：冠心病,高血压,糖尿病,脑血管疾病,高脂血症
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如何诊断怎样为温性自身免疫性溶血性贫血还是冷性自身免疫性溶血贫血，环孢素胶囊要一直吃吗
杨志斌
也就是说温抗体型在体温超过37度，最容易出现溶血现象；冷抗体型在环境温度低于20度时容易出现溶血现象。
温抗体和冷抗体型分别的症状是什么怎么分辨病人得的是温抗体还是冷抗体
能简单通俗的说吗会出现什么症状
出现溶血现象病人会有什么反应
温抗体型 多数起病缓慢，临床表现有头晕、乏力，贫血程度不一，半数有脾大，1/3有黄疸及肝大。急性起病者，可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻，严重者可出现休克和神经系统表现。原发性温抗体型多见于女性，继发性常伴有原发疾病的临床表现。少数患者可伴有免疫性血小板减少性紫癜，称为Evans综合征。
冷抗体型 冷凝集素综合征：毛细血管遇冷后发生红细胞凝集，导致循环障碍和慢性溶血，表现为手足发绀，肢体远端、鼻尖、耳垂等处症状明显，常伴肢体麻木、疼痛，遇暖后逐渐恢复正常，称为雷诺现象（Raynaud’s phenomenon）。因皮肤温度低，冷抗体凝集红细胞导致毛细血管循环受阻，红细胞吸附冷抗体后活化补体，可发生血管内溶血。然而在多数情况下，红细胞循环至机体深部时，温度可恢复至37℃左右，IgM抗体从红细胞上脱落，只剩下C3b,部分C3b红细胞被肝脏Kupffer细胞吞噬发生血管外溶血。
如果出现溶血，病人会有酱油色的尿
还要再简单吗？
请问您还有没有其他需要咨询的？
打b超说有点脾肿大
头晕乏力也有
我把她吃的药给你发一份好吗
可以
甲泼尼龙片
还有就是那个环孢素胶囊
这些药都用了多长时间了？
这能判断出是温性还是凉性的吗
这个不能
6号到现在了
还不能停药
要吃到多久
一般免疫抑制剂最少应该使用3个月的
说20天以后去检查
哦
复查是应该的，而且是必须的
嗯嗯
我就想知道是温性还是冷性
是不是以前没有出现过溶血现象？
温性和冷性可以做实验区别的
医生也没说是温性还是凉性
就说一直吃药
因为区别这个没有必要
治疗方案大致相同
就想知道会不会危急生命
区别温性和冷性就是要预防出现诱发因素
能不能制的好
要根治恐怕不容易
意思就是一直吃药呗
是的
图片仅医生和患者本人可见
病情控制了可以间隔用药
这结果能看到吗
稍等
我需要下载再放大了看
嗯嗯好的
看清了
应该是贫血
溶血性贫血还需要做免疫试验检测的
朋友说有溶血现象
没有酱油那么深
看着好像是冷抗体型的
那有没有化验尿？
倒数第二个图片看不清楚
不过可以肯定不是再障引起的贫血
尿液有点红色
这个有可能是有溶血
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