男, 26岁。早搏190个室早 因为我早搏时间很长了 一直在意他 比较害怕 有事想这想着 突然心里很慌 就是坐立不安 早搏加重 感觉马上要不行了 不知是否是心脏病引起的
稷山县西社镇卫生院 心血管内科
主治疾病：冠心病,高血压,糖尿病,脑血管疾病,高脂血症
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杨志斌
早搏是一种心脏电生理异常引起的
可能会引起心动过速
大夫我当时接着做的心电图您看下
如果经常发作，影响工作和生活，可以用药治疗。否则可以不用管它
图片仅医生和患者本人可见
这个心电图上看不出有早搏啊
恩 但是很难受
恐惧 发冷 心跳快 坐立不安 马上就要死了
的感觉
你这个应该是心理作用引起的
并不是心脏的问题
这个st段压低什么意思
这个并不能作为诊断心肌缺血的依据的
血压高吗？
嗯嗯
血压不高
大夫我正常的您看下
血糖血脂怎么样？
血糖正常血脂没有
心电图没有什么大问题啊
身高体重各有多少？
185 80公斤
大夫 他们说我心肌缺血
有没有腹型肥胖？
供血不足
有点吧 不是很厉害
那你可以再做一个平板运动心电图，看看有没有动态改变
家里的长辈有心脏病的吗？
没有 现在有点冠心病 原来没有
大夫 这是我21岁第一次早搏做的 那时有t波改变吗
早搏任何人都会有的
你发了这么多心电图，没有一个早搏
嗯嗯 早搏动态有 这些都没捕捉到
你运动或活动的时候有胸闷气短吗？
偶尔出现的早搏不用管它
偶尔运动很过量了 比如不经常活动 一下过量 会出现那种惊恐 慌 适应了 没什么事
每天跑个800米 没什么胸闷
那就不是问题啊
再说，你也没有得冠心病的危险因素啊
嗯嗯 我彩超正常
神经内科说我心脏神经官能症
这个心脏神经官能症也是心理因素导致的
嗯嗯 我感觉是早搏引起的 有时早搏不舒服怎么办
可以用药控制
嗯嗯 吃美托洛尔吗
我之前吃了两个月 早晚四分之一
吃了好转 停药又反复
只要不要太在意，可以不用治疗的
如果影响生活或工作，可以用药控制
当然，用药应该是持续性的用药
我可以继续服用美托洛尔吗
可以
吃多少呢
先从四分之一片开始
如果控制不好，可以逐渐加量
您说的这个控制好是控制到一个都没有吗
不是
是控制到没有症状
这个不可能控制到完全不发作
嗯嗯 要吃多久呢
长期用
大夫 两年前做过动态80个 今年7月份做的190个了
我害怕越来越严重
没有时间限制
一辈子都得吃吗
如果发作不频繁，不影响工作和生活，就可以不用
嗯嗯 我一般吃上两周就还差不多了 可以逐渐停药吗
停药也是每次减量四分之一片
好的 谢谢 大夫
不客气，希望您能早日康复！祝您工作顺利！事事顺心！
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