男,2岁。抽筋,发作时像小儿癫痫,又像肌肉痉挛,持续一个礼拜出现这样情况了。是什么原因?
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男, 2岁。抽筋 发作时像小儿癫痫 又像肌肉痉挛 持续一个礼拜出现这样情况
仲威振
你好,神经性抽动这个诊断是不合理的,应该是小儿抽动症或者癫痫
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癫痫 做过脑电图 没有 事情
仲威振
鉴别并不困难,一般小儿有抽搐的癫痫,都会伴有意识丧失,发作时不明白
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4月份做过
仲威振
脑电图正常的癫痫很常见,占所有癫痫的40%左右
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图片仅医生和患者本人可见
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哪怎么办
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吃药吗?
仲威振
孩子发作时候明白吗?还是不明白了呢
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明白啊
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一到3秒
仲威振
每次都是1-3秒是吗
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有时候会哭
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感觉他在痛
仲威振
嗯嗯
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嗯
仲威振
每天发作很多次,还是几天出现一次呢
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每次发作时候都是站着 突然不动了
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嘴巴张大
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或者摔倒
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一天发生几次
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最近
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都是在白天
仲威振
能够摔倒的话,说明有一瞬间的意识丧失了
仲威振
不然不会摔倒
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哦
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哪这种还是考虑小儿癫痫?
仲威振
是的,考虑癫痫可能性大
仲威振
小儿抽动症特点,不定时的发生,时不时地抽动或者多动,持续时间过长而且没有规律
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癫痫能每天发生这么多次
仲威振
这不一定的
仲威振
有的很多次,有时好几天不发作
仲威振
你可以暂时按照癫痫口服丙戊酸钠口服液,看看是不是会很明显控制
仲威振
如果能够控制明显好转,应该考虑癫痫
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吃了会不会有副作用
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吃一次都会有好转吗
仲威振
医生会权衡治疗作用和副作用之间关系的
ask_984881
哦
仲威振
一次不行,至少口服3-5天
仲威振
具体剂量可以由当地医生根据宝宝具体情况确定
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安赖酸 呢
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算什么药
仲威振
赖氨酸吧?
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嗯
仲威振
一种氨基酸
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哦
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这个对癫痫有帮助吗
仲威振
没有治疗癫痫的作用
ask_984881
哦
仲威振
如果确诊氨基酸缺乏引起的,可以补充
ask_984881
哦
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怎么确诊少这个
仲威振
化验
仲威振
医院有办法
ask_984881
哦
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微量元素查了 不少
仲威振
微量元素是元素,不是氨基酸
ask_984881
哦
仲威振
元素是指锌、镁、钙、磷等
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哦
仲威振
氨基酸是营养物
ask_984881
哦
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最近他很挑食 我以为是营养没有跟上 补了这个
ask_984881
但是没有效果
仲威振
应该不是营养问题
ask_984881
这样说来 还是考虑小儿癫痫的了
仲威振
还是要高度怀疑癫痫的
仲威振
按我说的治疗观察,可以有助诊断
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这种孩子大点能自己好吗?
仲威振
而且对孩子无害
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可以去药店买药吗?
仲威振
不要去药店,要去医院请当地医生具体指导每次用量和每天的口服次数
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哦 去我们的本市的儿童医院 问专家 专家说不吃药
ask_984881
但是他每次都这样发作 我还是想多咨询几个专家
仲威振
是的,多咨询一下是对的
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到医院咨询 很多人 他们就说几句话
ask_984881
让你自己注意 说大的抽动了在去找他
仲威振
我能帮你的就这些,因为我看不到宝宝,不能提供具体的用法
仲威振
抱歉,希望你能理解
ask_984881
嗯
仲威振
你可以把我的意见与专家交流一下,或许他会接受
ask_984881
嗯
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就是吃什么药
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在发我一次
ask_984881
我前面没有聊天记录了
仲威振
丙戊酸钠口服液
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小儿癫痫 大了能好吗?
仲威振
很多可以彻底治愈
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吃药 还是自然
仲威振
你现在要做的就是尽快确诊,合理治疗
ask_984881
好
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今天家人去另外的医院约号了
仲威振
一部分可以自然消失,一部分需要药物治疗,还有一部分微创射频消融
仲威振
好的,祝宝宝尽快确诊,早日治愈
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什么地方有微创
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我没有听说过
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你是在什么地方?
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买你一个月的 家庭医生
仲威振
一般三甲医院都有
仲威振
我在山东青岛
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哦 哪太远了
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我买了你一个礼拜的
仲威振
好的,你可以随时与我交流,包括文字和电话
仲威振
我看到了
仲威振
多谢信任
ask_984881
嗯 我今天注意观察下
仲威振
我的意见很简单,请按我说的方法治疗观察,是最直接的办法
ask_984881
嗯
仲威振
有效,就是癫痫,无效,就可以排除
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因为以前并不知道 有些癫痫 脑电图做不出来
仲威振
你现这样做吧,随时与我联系就好
ask_984881
嗯
仲威振
那是医生没有对你详细解答
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今天去约 当地的 神经内科了
仲威振
40%癫痫普通脑电图没有改变
仲威振
好的,祝就诊顺利
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看看他那边怎么说 但是孩子这几天有好转
ask_984881
昨天一次
ask_984881
今天还没有发作过
ask_984881
那种药要坚持吃多久?
仲威振
哦,先别急,未必一定就是癫痫
仲威振
不必急躁
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我怕刚好吃这个药时候他不发作了
仲威振
那你完全可以等几天嘛
仲威振
如果自己好了,岂不是大喜?
仲威振
逐渐好转的话,暂时不用吃药
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嗯 这种他自己逐渐好转了 就不用吃药了
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上次半年前 发生过这样情况
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自己好了
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也是7天左右
仲威振
先看看有没有其它诱因
仲威振
比如感冒、腹泻、脱水等情况
仲威振
你现在神经内科给他看看,看看今天的专家什么意见吧
仲威振
然后再与我沟通
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嗯
仲威振
我先关闭对话了,祝宝宝好运
ask_984881
嗯
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