女性 49岁 肺腺癌晚期 伴有骨转 脑转 基因检测结果是 EGFR 21外显因子L858R突变，能用哪些靶向药
厦门大学附属中山医院 肿瘤综合科
主治疾病：肺癌,乳腺癌,肝癌,胃癌,结直肠癌,鼻咽癌,肾癌,膀胱癌,黑色素瘤,骨肉瘤,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,食管癌,前列腺癌,胰腺癌,甲状腺癌,脑肿瘤,皮肤肿瘤
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女性 49岁 肺腺癌晚期 伴有骨转 脑转 基因检测结果是 EGFR 21外显因子L858R突变，能用哪些靶向药？
杨子科
你好
就用易瑞沙或者特罗凯就可以了
你好，在吗
多久会耐药
平均时间
不一定，每个人耐药时间不一样，有的一两年，有的三五年
耐药时间与什么有关系？
与基因突变有关
药物会促发另一种基因突变吗
不是，同时有另一个基因突变的更快耐药
T790M这个基因比较常见
还有其他的
耐药的话 二线有药吗
有
效果怎么样？
选择很多
效果可以
主要是很贵
也能出现耐药吗
会，没有一个药会一直保持有效
所以癌症很难治，就是这个原因
三线还会有药吗
有，现在肺腺癌好多新药的
就是如果有钱投入的话 能活十几年吗
你能投多少钱？
不知道 她家亲属有很有钱的
百八十万的话 够吗
我听说 很多药吃一段时间就有赠药了
可以，够了
活多久不好说，也有可能试什么药都没效，也有可能效果特别好，要用药了才知道效果怎么样
活着 等待新疗法 太年轻了 家人都接受不了
多大年纪？
骨转和脑转需不需要加放疗？
要放疗
马上50周岁了
脑部做伽玛刀行吗
有吸烟吗？
不吸烟
可以
伽玛刀和脑放疗一样吗
嗯，伽马刀是放疗的一种
骨转放疗一样有效吗
嗯嗯，也要放疗的
靶向药物也有副作用吧
有的，但比化疗轻很多
有的说19突变优于21突变？
19和21都可以，都有效
嗯好 就问这些吧 谢谢
好的，你如果再想到什么问题可以再给我留言。
好的
今天打了电话 大夫让吃特罗凯 吃5个月后复查 为什么大夫没给配合放疗？
哪个医院的医生？
好像是广州中山医院看的
中山一院？还是中山肿瘤医院？
没细问
应该后面会安排放疗的
可能还没跟你们说
特罗凯一天500块钱？也是6个月后赠药吗
具体价格我也不是很清楚
小细胞肺癌为什么没有靶向药物？
小细胞肺癌超难治，研究多年都没有突破
只能单纯靠化疗？
对
化疗方案还只有一只，耐药后就没办法了
不是说二线化疗药也有好多种吗
没有的，效果都不好
治疗后几个月复发，还能继续用原来的一线治疗？
不能，耐药了就没效了，一般一年内就会耐药
他是广泛期小细胞肺癌 化疗6次 没有放疗 1个月后的复查结果还可以，除了胰尾的转移灶还能看出来一点点，肺部和肾上腺的病灶都看不见了。
现在就等着年后的3个月的复查
你不是说肺腺癌吗？另一个病人？
另一个病人
哦
小细胞肺癌都是前期治疗效果很好，耐药后就不行了
总体效果不好
现在治疗后快2个月了，病人现在体质不错，免疫力也可以，天天锻炼，你说有可能病情不进展，奇迹发生吗？
有可能吧，但是几率非常小
就像癌症发生了，病人身上的抑癌基因就已经失效了，想让它重新活跃起来是不可能的哈？
不是你说的这样
反正就是癌细胞不可能完全清除，目前晚期的还做不到
哎 听天由命吧
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