您好，麻烦大夫帮我看下化验单，有什么异常么
河北大学附属医院 体检科
主治疾病：慢性胃炎,肠胃炎,反胃,乳腺增生,慢性支气管炎,血脂异常,原发性高血压,感冒,幽门螺杆菌感染
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您好，麻烦大夫帮我看下化验单，有什么异常么
张海容
您好
张海容
发一下
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图片仅医生和患者本人可见
张海容
空腹血糖是高的，你有糖尿病吗？
张海容
低密度脂蛋白稍高一些，如果有糖尿病的话，这个水平也是需要用药的。
张海容
脂蛋白a增高，这个和遗传有关系，没有专门针对它的药物。
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大夫，最近血压有点高，没有糖尿病，去年化验说是糖尿病前期，不到糖尿病的地步
张海容
如果再次复查空腹血糖大于等于7就可以诊断糖尿病了。
张海容
血压，血糖，血脂高，需要低盐，低脂，低糖饮食，控制主食摄入，多运动，戒烟限酒。
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但之前不到7.都是6.多
张海容
今天7.9了。
张海容
空腹血糖两次大于等于7就可以诊断糖尿病了。
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之前脂蛋白a也不高这么多大夫
张海容
脂蛋白a这个不必太在意了。目前的医学水平无法对他进行干预。
张海容
重点关注低密度脂蛋白的水平，这个是和心脑血管疾病最为密切的一个血脂。
张海容
先看看内分泌科。
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这个好像一直都有点偏高，需要吃他汀类要么，最近血压有点高，吃药也不好降大夫
张海容
如果有糖尿病，这个就肯定需要吃他汀了。
张海容
有冠心病的病史吗
张海容
吸烟喝酒超重吗？
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没有
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少量喝酒，不抽烟，不超重
张海容
如果排除糖尿病，这个血脂水平可以暂观察，如果再继续增高可以口服他汀
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这种情况下再测什么确定是否是糖尿病大夫
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和现在血压增高有关系么大夫
张海容
空腹血糖
张海容
没有直接关系
张海容
但是糖尿病可以和高血压高血脂合并存在。
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那尿液白细胞增高是什么大夫
张海容
你是男性吧？
张海容
你把化验单发过来。
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就是血脂这和饮食有关么，66岁按标准一天能吃多少肉大夫
张海容
有什么症状吗
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对，男性
张海容
有尿频，尿急，尿痛或排尿不适吗？
张海容
血脂和饮食有关系
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我们这大夫说是肾的预警
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没有明显症状
张海容
瘦肉每天不要超过二两。
张海容
尿白细胞增多，多和尿路感染有关。
张海容
男性少见
张海容
你最好能够发过化验单来整体帮你看一下。
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肉也没超标
张海容
如果尿蛋白，红细胞超标，这个和肾炎肾病的有关系，需要重视。
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图片仅医生和患者本人可见
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发了，这个就是尿液大夫
张海容
血脂除了和饮食运动喝酒有关以外，还和遗传有关系，并不是说你清淡饮食了，血脂就肯定能降到正常，它和很多因素有关的。
张海容
尿蛋白阳性。
张海容
尿微量白蛋白增多。
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什么意思大夫
张海容
需要控制好血压。
张海容
如果长期的高血压控制不好，可引起高血压肾病就可以出现现在的这种症状。
张海容
高血压多少年了？平常用药以后血压能控制到多少？
张海容
我的意思是说，如果你平常血压控制不好，就可以引起肾脏损害。
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血压高呀，但就4-5天就这几天高的
张海容
也可以引起心脑血管疾病，比如冠心病，脑血栓，脑出血等。
张海容
嗯嗯
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之前血压没问题
张海容
如果近期才高的，应该和高血压没关系。
张海容
那你再复查一下尿吧，留取尿液的中间段化验。
张海容
复查之前的这几天，避免剧烈运动，避免高蛋白饮食（吃的素一些），避免发烧等情况。
张海容
如果查了以后正常就先观察，如果查了以后仍然蛋白阳性，建议到肾内科就诊，做24小时尿蛋白定量。
张海容
还有其他问题吗
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血压高是低压79多高压172，吃了原发性高血压药好多了
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高压也就120多了
张海容
继续吃吧
ask_fbyc2s
那这高血压和这血脂有关么，怎么就突然高这么多，还有大夫，我们这大夫说我这血糖控制饮食就行，没让我吃药
张海容
高血压，高血脂，高血糖，最基础治疗控制饮食和运动。
张海容
达到一定程度，通过以上措施，还不行的采用药物。
张海容
血压突然升高，首先要洗手，静音，比如是否有饮酒，情绪波动，睡眠不足等情况
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好的，大夫复查后在咨询您，因为之前血糖确实没这么高，谢谢大夫
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洗手静音
张海容
血压突然升高，首先要寻找病因（刚才打错了，没有看就发出去了），比如是否有饮酒，情绪波动，睡眠不足等情况
张海容
好的
张海容
你复查血糖的时候，可以顺便查一下糖化血红蛋白，看近三个月血糖控制的水平如何。
张海容
情绪放松，不要过于紧张，生活节奏不要太快。
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好的，谢谢大夫
张海容
不客气
张海容
还有其他问题吗？
张海容
如果没有其他问题，我就关闭了。
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没有了，谢谢大夫
张海容
好的
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