天呐 我快自责死了 孩子怎么办呢 用错药了
肥西县人民医院 耳鼻咽喉头颈科
主治疾病：过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,慢性咽炎,咽炎,扁桃体炎,喉炎,中耳炎,耳鸣
ask_PoljZI
天呐 我快自责死了 孩子怎么办呢 用错药了
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图片仅医生和患者本人可见
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在吗 王医生
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在吗
ask_PoljZI
您在忙吗
王德胜
抱歉，刚刚在开会。
王德胜
请问发生什么情况了？
ask_PoljZI
还记得我吗
ask_PoljZI
我用这个给孩子滴鼻子
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治疗鼻窦炎
王德胜
哦哦，用了几次？
王德胜
记得的。
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十天了
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我真的后悔死了
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在吗
王德胜
在的。
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哎
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怎么办呢
王德胜
十天一直在用氧氟沙星滴鼻子吗？
ask_PoljZI
是啊
ask_PoljZI
反正用了一半多吧
ask_PoljZI
怎么办呀
ask_PoljZI
很严重吗
王德胜
不严重，不用过度担心。
ask_PoljZI
你可以电话我嘛
王德胜
局部外用药物，没有针剂、口服药物吸收性高。
ask_PoljZI
可是用了这么多 很担心
ask_PoljZI
有一天还滴了三次
ask_PoljZI
每次滴5滴左右
王德胜
一般来说，喹诺酮类药物，一般担心对神经系统的发育有影响。所以一般不建议小宝宝用。
ask_PoljZI
对，因为就是我发现我儿子就突然间会那个叹气，然后在那个床上就等那个怎么说呢，好像有点抽动一样的那个，然后肩膀往前这么抖抖的很害怕。
ask_PoljZI
它这个对小孩子神经系统有影响，那么骨骼就是长高呢，就是软谷子呢。
王德胜
不是说滴的多，就一定吸收多，主要是针剂和口服药物需要注意。
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紫色瓶盖的副作用小很多吧
王德胜
不用这么过度担心
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浓度也低很多吗
王德胜
是的
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我的天
ask_PoljZI
我买错了
ask_PoljZI
让买紫色的我买成后面这个了
ask_PoljZI
人家还让充布地奈德 我是直接滴
ask_PoljZI
你方便电话我嘛
王德胜
请稍等。我查一下药物目录。
ask_PoljZI
好的 你两个查一下
ask_PoljZI
我真是急死了
王德胜
抱歉，让您久等了。
ask_PoljZI
没事
ask_PoljZI
您和我说实话吧
王德胜
刚才查了一下目录。氧氟沙星（0.5%）的，这个浓度不算高浓度，加上是外用滴剂。所以不用担心。
王德胜
请问宝宝现在有没有腹泻情况？以及有没有明显的异常改变？
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我是这个
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不是紫瓶盖的
ask_PoljZI
孩子会有点抽动 说腿疼
王德胜
里面有药物说明书吗？
王德胜
拍给我看一下。看看药物成份配比
ask_PoljZI
没有呀
ask_PoljZI
我扔掉了
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这个
王德胜
图片仅医生和患者本人可见
王德胜
拍一下这个位置，放大了看不清楚
王德胜
我来算一下药物配比
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图片仅医生和患者本人可见
ask_PoljZI
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王德胜
这个是0.3%的
ask_PoljZI
浓度高吗
王德胜
比上面说的那种浓度要低
ask_PoljZI
副作用小?
王德胜
上面说的那个是0.5%的
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图片仅医生和患者本人可见
ask_PoljZI
这个吗
ask_PoljZI
0.5对吗
王德胜
是的，这个是0.5%的
ask_PoljZI
人家让充布地奈德的 我是直接滴的
ask_PoljZI
还是我们副作用大吧
王德胜
图片仅医生和患者本人可见
王德胜
图片仅医生和患者本人可见
ask_PoljZI
两个成份好像不一样对吗
王德胜
布地奈德是激素，是用于改善鼻粘膜充血水肿的，已经抗过敏的。和这个药物没有直接关系。
ask_PoljZI
这两瓶药成份不一样吧？哪个副作用大
王德胜
主成份是一类，化学结构不一样，副作用基本上一样，所以主要看药物浓度。
ask_PoljZI
主要是紫瓶的效果会好一点对吗
王德胜
个人觉得差不多
王德胜
药物效果，还需要看每个人对药物的敏感性如何。
ask_PoljZI
人家专家让紫瓶充布地滴鼻子 我直接用买的这个滴鼻子了
王德胜
打个比方。头孢很多时候，感觉比阿莫西林好，但是对于嗓子炎症，阿莫西林效果可能比头孢好一点，但是每个人都药物敏感性不同，所以有的人用头孢好的快，有的人用阿莫西林好的快。
ask_PoljZI
马博说紫瓶的药水对小孩没影响 我买的这个对小孩影响挺大的
王德胜
嗯嗯，我理解您说的这个意思。加布地奈德，主要是针对鼻腔症状，改善鼻粘膜充血水肿的。不是因为这个药物。
ask_PoljZI
我家儿子鼻窦炎一直不好
ask_PoljZI
吃头孢 啊奇都没用
王德胜
不用这么担心。喹诺酮本身是不建议小宝宝用的。
ask_PoljZI
只有大便拉出来 鼻窦炎才好点
王德胜
说明宝宝胃肠道方面不是很好，这个又影响宝宝体质。
ask_PoljZI
我们家儿子他有过敏性鼻炎的，然后还有过敏性哮喘，然后在这个鼻窦炎读幼儿园以后就反反复复，但是血常规验出来是没有病毒也没有细菌的，偶尔是会有病毒阿，然后他这个鼻窦炎，我估计跟病毒有关系吧，然后他自抗生素一点用都没有的阿也会流那个浓黄的鼻涕，在这两天天冷了吗，清鼻涕比较多，我都不知道怎么给他搞这个鼻窦炎了消炎药不可能一直带饭吃，关键是吃了他也没什么用。
ask_PoljZI
我儿子肠胃功能应该是比较好的，因为他每次吃饭都要吃好几天呢，好几晚了，然后大便最近也都挺好的，我只是跟你说我说如果他大便如果不拉了上火了，他就鼻窦炎会厉害点大便拉了排了他就好了好一点的，然后吃消炎药是一点用都没有的。
王德胜
宝宝服用药物困难吗？
ask_PoljZI
不困难的，他挺好的，每天都配合洗鼻子的，但是不知道为什么就是老师就是有这种鼻涕，然后最近天气冷了吗，我更没性鼻炎出来了，还有点荨麻疹这些。
王德胜
可以考虑用阿莫西林、鼻渊通窍颗粒、复方鱼腥草颗粒一起口服，加上文适喷喷鼻子。连续治疗六个礼拜。 如果打喷嚏厉害，加上西替利嗪口服几天。打喷嚏改善就可以停药。 平时注意保暖，避免受凉或者冷热不均。灰尘大、天冷的情况下，佩戴口罩保护一下。
ask_PoljZI
好的
ask_PoljZI
对了左氧沙星和氧佛沙星是一种吗
ask_PoljZI
还是说有区别
ask_PoljZI
我就想问一下左氧沙星和和那个服就是氧佛沙星滴眼液，它们是有区别的吧，就是说左氧的话，他就是那个浓度都比较高，是吧，养活的话，它是有个浓度低的是吧。
王德胜
是的。是一类，不是一种。 就像头孢有很多种一样。
ask_PoljZI
左氧沙星浓度很高？氧佛低一些?
王德胜
这个不是这样理解的。
ask_PoljZI
如果已经造成的影响没办法改变吧
王德胜
左氧氟沙星，和氧氟沙星，是化学上的概念不同，是同一个化学物质，分子结构经过处理后改变。
ask_PoljZI
怪不得 人家博士说左氧比较好 对孩子没啥影响
王德胜
打个比方，就像一条毛巾（氧氟沙星），把它拧了一圈（左氧氟沙星）。
ask_PoljZI
伤害一样的?
ask_PoljZI
鼻子吸收的比眼睛耳朵吸收的快吗
王德胜
如果出现了影响，早期可以考虑用维生素B族治疗一下。
王德胜
同一个人，对于同一个药物，鼻腔吸收比眼睛会快一点，因为吸收面积大一些。
ask_PoljZI
那个综合维生素b是吧。
ask_PoljZI
你说哪个方面的影响，那么描述的具体一点，看不出来有什么影响，就怕就是对那个软股值造成影响，就是咱不比后都不会长高了。
王德胜
左氧氟沙星，在理论上报道说是，副作用小一些。但是不是那么绝对的。
ask_PoljZI
晚上我那个左氧佛沙星就是植皮的那个说是相对弄小一点，他是不是分子结构不一样，就是对小孩子的伤害不一样，我就感觉孩子有时候一抽一抽的，而且是一过性的，然后后面我要停掉了吗，他又好了，我怕已经造成伤害的话，那不是就不能弥补了吗。
王德胜
神经系统：偶有震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡，有时会出现失眠、头晕、头痛等症状。
王德胜
对于身高方面的影响倒不是特别明显
ask_PoljZI
有的
ask_PoljZI
一过性的
王德胜
宝宝体质方面，可以考虑找个中医进行调理一下。
王德胜
以前有没有?
ask_PoljZI
以前没有
ask_PoljZI
这几天没有
王德胜
是滴进去的时候出现的，还是滴了之后过一会出现的?
ask_PoljZI
过一会
ask_PoljZI
就几秒钟
王德胜
这个不排除药物是冷的，滴后，刺激鼻粘膜，引起的刺激症状。
王德胜
观察一下。应该问题不大。
王德胜
然后，个人建议，停药。因为毕竟是喹诺酮类药物，尽量不用最好。
ask_PoljZI
比如7点滴的 8点多在床上发现的
王德胜
一过性症状，一般来说，没有特别的意义。
ask_PoljZI
就说妈妈我看不到你了
ask_PoljZI
其实还好的
ask_PoljZI
头痛是鼻窦炎引起的吧
ask_PoljZI
智力耳朵都还好的
王德胜
头疼考虑是副鼻窦炎引起
王德胜
您可以考虑，用我上面说的方案进行治疗一下。
王德胜
这个药物暂时可以考虑停药。
王德胜
如果宝宝鼻腔分泌物多，用生理海水冲洗鼻腔，不多就不冲洗。
ask_PoljZI
那个药，我早就停了好几天没用，不是跟你说我们也没用几天吧，反正浪费的也挺多的，然后用了的也有一半80毫升用了五毫升吧，大概没有十天的我后面记起来了，中间有个两三天没用的，大概就七天左右，然后就是这样的一个情况，但是每次的的话都是低的挺多的，不是一点点的倒是低的挺多的，没有的布地奈德的，没有从布丁奈德的就是纯的就是这个药不是看上面是一到两滴吗，我可能有个七八的吧，每次。
ask_PoljZI
我每次7到8滴 一天两次 用了一星期吧
王德胜
嗯嗯，那就不用担心了。
ask_PoljZI
孩子还没有睡觉时候我抱着她他会一抖一抖
ask_PoljZI
真的没事吗
ask_PoljZI
我们耳鼻喉科的说用三天就耐药了 就有副作用了
ask_PoljZI
这个药是每天一到两滴 我却滴了七八滴
王德胜
如果说真的已经产生影响，那么宝宝的症状会越来越明显，不会说之前有，现在症状减轻或者消退。
ask_PoljZI
是这样子的，就是说如果说已经有了话，它就会一直有不会说减退的，或者说消失是吧，那好像这两天没有a，然后就是今天会它自己会转圈，他说，妈妈我控制不了控制不了了，我说你是真的控制不了吗，然后他就仗着笑一下，因为我就不知道到底是不是。
ask_PoljZI
然后，比如说眼睛他受影响，然后他就会要不到时候你打个电话给我吧，那就是交易就是一个回访了吗，回访电话打一个我这样子听起来也方便点，省得老师这么跟你一来一回的。
王德胜
是的，副作用一旦出现，不会自己消失。
ask_PoljZI
你可以回访我电话吗
王德胜
好的
王德胜
回头我会回访您。
ask_PoljZI
现在不可以吗
ask_PoljZI
就是以电话的形式
王德胜
需要对话关闭后。才能回访。
王德胜
今天电话咨询，您需要另外付费，这样没有必要。
ask_PoljZI
你关闭再电话吧
ask_PoljZI
可以吗
王德胜
回头我回访您，您不需要付费。
ask_PoljZI
那你关闭 现在电话给我可以吗
ask_PoljZI
这样我好安心
王德胜
您现在还有啥没理解的地方吗？
ask_PoljZI
有的
ask_PoljZI
觉得电话问清楚点
王德胜
我个人建议，等两天我回访，这样更有价值，也不需要不必要的浪费。
ask_PoljZI
我今天花了200多了
ask_PoljZI
没事
ask_PoljZI
有钱
王德胜
这样，我来给您总结一下。
ask_PoljZI
嗯
ask_PoljZI
我觉得你还是电话跟我说比较好，这样子我能理解一点，不然我这样子也很混乱。
王德胜
首先: 这个药物目前从宝宝的状态来看，不用担心副作用方面，因为如果已经产生，不会出现症状自己改善或者消失。所以您现在没有必要过度担心。
ask_PoljZI
我现在就是担心他那个骨头骨软骨织，如果说内圈伤到我们医生讲的是这个别的他说都还能够就是说还能更改一下，但是就是软骨之三到的话，它就是长不高。
王德胜
第二: 从临床角度，个人建议，考虑停药。尽量不用最好。
ask_PoljZI
软骨质伤到是发现不了的吧
ask_PoljZI
就是不会长高了
ask_PoljZI
其他的我还能观察
ask_PoljZI
软骨质观察不了呀
王德胜
如果出现软骨损伤，宝宝会有关节处疼痛情况。
王德胜
另外我们是不是能够长高，不是取决于软骨。
ask_PoljZI
我们是腿疼呀
ask_PoljZI
叫了好两次
ask_PoljZI
然后这几天没叫了
ask_PoljZI
其实我最纠结的就是孩子长不高了
ask_PoljZI
其他他目前看都正常
王德胜
是我们骨头，靠近关节处的骨骺
王德胜
这个暂时不要担心
王德胜
就像第一条里面说的，如果损伤出现，没有针对性治疗，症状不会自己好的。
ask_PoljZI
因为孩子跟我说了好几次腿疼，然后他一下就好，他有没有说次序性的，然后就是的鼻子那几天以前的话，我没有喊过腿疼的，然后我就很担心吗，因为他说，然后加上今天医生又说了，他说就是会影响到这个。
ask_PoljZI
可是伤到软骨质他也不会表现出来呀
王德胜
看来您是有的过度担心了。看得出很纠结。
ask_PoljZI
真的 哭了一下午
ask_PoljZI
因为那个医生是主任 而且表情很严肃
王德胜
首先，医生说会有这个影响的可能。这是一个理论上的分析。
ask_PoljZI
您就不能电话我嘛
王德胜
而不是告诉您，有影响了。
王德胜
我来看看，这边能不能电话过去。
ask_PoljZI
他会不会认为我一直想用
ask_PoljZI
可以的
王德胜
有这个可能。至少这个药物宝宝是不能长期用。长期用，肯定会有副作用。
ask_PoljZI
10天也很长了呀
ask_PoljZI
你看下能不能电话
王德胜
10天不算长期用药。不用担心。
王德胜
您稍等一下
ask_PoljZI
好的
王德胜
这里有音频接诊，我现在转换一下。您那边看看是不是可以收到
ask_PoljZI
好的
王德胜
那边没有收到吗？
ask_PoljZI
没有
ask_PoljZI
你关闭
ask_PoljZI
直接电话好了
王德胜
我这边提示您未接听
王德胜
好的，我来看一下。
ask_PoljZI
没有任何信息
王德胜
嗯嗯，我回头问问客服什么情况。现在我来关闭对话，看看是不是可以马上电话回访
ask_PoljZI
可以的
ask_PoljZI
能电话回访的
王德胜
嗯嗯
ask_PoljZI
关闭吧
王德胜
您那边应该接到的话，显示的应该是固定电话。注意接听。如果您设置了拦截陌生号码，可能需要调一下。
ask_PoljZI
好的
ask_PoljZI
我没有拦截
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