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精神分裂症8年治疗过今年复发不吃不喝出现幻听怎么办

大夫,我父亲得了精神分裂症8年多了,在我们当地精神科治疗过多次,靠药物维持,今年复发不吃不喝,出现幻听,该怎么

ask_Opew80 2019-10-13 21:12:23

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

徐哲 主治医师

湖州市第三人民医院   精神科

主治疾病:精神分裂症,心律失常,抑郁症,失眠,注意力缺陷多动症

咨询实录内容

  • ask_Opew80

    大夫,我父亲得了精神分裂症8年多了,在我们当地精神科治疗过多次,靠药物维持,今年复发不吃不喝,出现幻听,该怎么办

  • 徐哲

    你好,目前在口服哪些药物?

  • 徐哲

    复发已经多长时间?

  • ask_Opew80

    利培酮,奥氮平,苯海索

  • ask_Opew80

    中医可以治疗吗?

  • 徐哲

    期间是否中断过药物治疗?

  • ask_Opew80

    现在不吃药了

  • 徐哲

    中药治疗可以辅助,但无法单独使用改善病情

  • 徐哲

    理论上中药疗效不确定

  • ask_Opew80

    现在主要是不吃不喝

  • ask_Opew80

    他吃了这几年的西药了,不起作用了,导致的副作用很大

  • 徐哲

    可以考虑住院治疗,输液先补充能量,再考虑根据病情调整药物治疗方案

  • 徐哲

    西药种类很多,副作用也有很多差异

  • ask_Opew80

    今年住了四个月的院了,医院也没有办法

  • 徐哲

    必要时可以省级精神卫生中心就诊

  • ask_Opew80

    好的,谢谢了

  • 徐哲

    这种情况属于难治性慢性精神障碍。

  • 徐哲

    还需要接受常规检查,看看是否有颅脑器质性疾病。

  • ask_Opew80

    嗯,思维乱了

  • 徐哲

    查一下脑电图,头颅CT或者磁共振扫描

  • 徐哲

    有的患者可能存在痴呆表现

  • ask_Opew80

    现在我父亲就有痴呆症状

  • ask_Opew80

    什么事也不考虑,就说有人不让他吃饭,说吃了都漏了

  • 徐哲

    痴呆要明确原因和性质,有的经过药物治疗可以好转

  • 徐哲

    被控制感这是精神症状,不是痴呆主要表现

  • ask_Opew80

    也不交流,就一个人坐那里

  • 徐哲

    如果能够服药治疗,可以试试在医生指导下口服氨磺必利

  • ask_Opew80

    好的

  • 徐哲

    这样的患者,仍然需要家庭和社区多支持

  • ask_Opew80

    住院的时候医生建议做基因检测,来匹配药物

  • ask_Opew80

    这个可以做吗?

  • 徐哲

    可以做,但要自费,而且只是提供一点参考

  • ask_Opew80

    是啊,根据现在的症状吃对应的药,家里也不少药,主要还是不吃药,利培酮对幻觉治疗怎么样

  • 徐哲

    理论上利培酮效果较好

  • ask_Opew80

    氯氮平跟奥氮平可以同时服用吗?

  • ask_Opew80

    或者哪个比较好

  • 徐哲

    不建议同时口服

  • 徐哲

    单一使用氯氮平

  • ask_Opew80

    这几年一直吃氯氮平跟利培酮,苯海索

  • 徐哲

    这种情况可能还是需要使用氯氮平治疗

  • 徐哲

    副作用较多一些,镇静作用较多

  • ask_Opew80

    氯氮平今天有五个月不吃了,奥氮平代替了

  • 徐哲

    奥氮平难以达到氯氮平的效果

  • ask_Opew80

    等吃药了就让他服用利培酮,氯氮平怎么样

  • 徐哲

    可以

  • ask_Opew80

    好的,谢谢了

  • 徐哲

    没关系,不用谢。

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