, 发病时间三个礼拜前,晕倒三次。第一次早上刚起,突然晕倒,晕倒意识不清。第二次,因为吵架生气昏倒,醒来后意识不清,完全不记得吵架的事情,持续将近一个点时间,意识和记忆逐渐恢复。另外,第二次昏迷前一天晚上上火只睡了三个点左右。第三次,清早昏迷,瘫坐在地,意识不清。住院观察三天,做了核磁共振,化验了血,尿,脑ct,动态心电图,只发现心脏有问题,医生建议安心脏起搏器,但是说按了可能也没用。不明白现在到底是什么状况,想咨询一下,下一步该继续检查什么,还是该怎么
ask_969611
, 发病时间三个礼拜前,晕倒三次。第一次早上刚起,突然晕倒,晕倒意识不清。第二次,因为吵架生气昏倒,醒来后意识不清,完全不记得吵架的事情,持续将近一个点时间,意识和记忆逐渐恢复。另外,第二次昏迷前一天晚上上火只睡了三个点左右。第三次,清早昏迷,瘫坐在地,意识不清。住院观察三天,做了核磁共振,化验了血,尿,脑ct,动态心电图,只发现心脏有问题,医生建议安心脏起搏器,但是说按了可能也没用。不明白现在到底是什么状况,想咨询一下,下一步该继续检查什么,还是该怎么办?
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图片仅医生和患者本人可见
仲威振
你好,稍等我看看病情描述
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图片仅医生和患者本人可见
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好
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我先发下检查结果
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图片仅医生和患者本人可见
仲威振
第一次和第三次意识不清,都没有什么具体诱因,比如生气精神刺激,对吧
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没有
仲威振
就第二次有
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第一次晚上睡眠不足
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第三次完全没有
仲威振
那么,每一次都会一个小时才醒来吗
ask_969611
没,只有第二次
仲威振
就这些检查结果?再没有了?
ask_969611
第二次,她昏倒后摔了一下头,用了一个小时恢复意识
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还有,您稍等哈
仲威振
号
仲威振
好
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
仲威振
这次没了吗
ask_969611
动态心电图折线的那些,需要看下吗
仲威振
不需要
仲威振
为什么没有关于脑部问题的检查?比如脑电图、脑部血管超声、脑CT或者核磁共振等检查
仲威振
一个发作意识不清的人,脑部检查更重要
仲威振
动态心电图最慢心律47次/分,还不至于长时间发生昏迷
仲威振
我认为心脏的这种改变,与意识障碍无关
ask_969611
核磁共振也查了
ask_969611
检查结果没有异常
仲威振
请发结果来看
ask_969611
那个检查报告我找找哈
仲威振
好
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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大夫能看清吗?
仲威振
可以
仲威振
核磁共振MRI和MRA都没有明显问题,不能引起这种昏迷的发生
仲威振
请问病人昏迷一小时期间,又尿了裤子或者大便失禁吗?
ask_969611
没有没有
仲威振
有没有摔伤、咬伤的情形
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有摔伤,昏倒后头上摔了个大包,有水肿
ask_969611
这是第二次摔伤
仲威振
你所说的昏迷是病人自己后来说没有记忆,还是但是病人完全不会眨眼也没有任何活动
仲威振
哦
仲威振
我不能能排出病人癫痫发作的可能
仲威振
有的癫痫是不抽搐的,只是发作性昏倒,然后意识不清
仲威振
一般意识不清的时间,不像你说的那么长,很多时候病人昏迷醒过来会有一段时间昏睡,这段时间不算昏迷,却被家人误认为也是昏迷
仲威振
建议检查动态脑电图监测
仲威振
很有必要
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嗯嗯,她那一个点准确说也不是昏迷,人是清醒的,就是问她啥她想不起来
ask_969611
比如,中午吃啥,昏迷前和她说的话,都不知道了
仲威振
嗯
仲威振
请注意癫痫发作吧
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心电图,那个大夫说她心脏停跳,这个不要紧吗医生
ask_969611
不会突然就过去了吗
仲威振
一般清醒后,这类病人都就可以正常生活了
仲威振
最慢47次/分,尚不至于停跳
仲威振
II度II型房室传导阻滞,可以先考虑药物治疗,口服心宝丸或者阿托品治疗看看
仲威振
效果不佳再安装起搏器不迟
仲威振
这个不至于造成昏迷
ask_969611
她这个昏迷是不是摔得呢
仲威振
不是
仲威振
总不能三次都摔昏迷,脑核磁还没事吧
仲威振
怎么这么巧啊
仲威振
对吧
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好
ask_969611
我再带检查看看动态脑电图
仲威振
查一查吧
仲威振
没坏处
ask_969611
嗯嗯,谢谢大夫了
仲威振
请不要客气,希望我的解答能够帮到你,没有其它问题就再见了,祝你万事如意!
ask_969611
好
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