老公右胸痛，很久了！看了好多医院，找不到病因
山东青岛中西医结合医院 普通内科
主治疾病：急性上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管炎,肺纤维化,气管炎,肺气肿,肺癌,原发性高血压,冠心病
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老公右胸痛，很久了！看了好多医院，找不到病因
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在么
潘孝聪
您好，多长时间了？除了具体是哪个部位？右胸上面还是下面？除了胸疼还有其他症状吗？咳嗽咳痰发烧么？
潘孝聪
都做过什么检查？
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右胸上方吧
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已经好几个月了
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刚开始胸口隐隐作痛
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去医院拍的ct说就肺大泡
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但是不会肿痛
潘孝聪
把ct报告发一下看看
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然后回家观察
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没拿，医生说没事也就没拿
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一直隐隐不舒服就又去医院心血管抽血什么都查了
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也说没问题
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但是就是这样
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不舒服
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刚刚又说右胸疼的厉害
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我看他总在咽气
潘孝聪
这个ct得拿着啊，这是一个凭证，以后再复查的时候可以对照
潘孝聪
胸闷憋气吗？咳不咳嗽？
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他说食管哪里总像有东西
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卡着
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我现在不知道该带他做什么检查
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不憋死
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气
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每次症状都不一样
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检查个花一堆钱
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然后啥查不出来
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就说回家再观察
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我就想知道，我们等下再去医院该往哪方面差
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查
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咳嗽也不咳嗽
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就是每次难受厉害我看他都想往外吐东西
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但是吐不出来
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而且都是夜里发病
潘孝聪
吞咽困难吗？有没有反酸、烧心的症状？用手按着有疼的厉害的点吗？
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他说按着不疼
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吞咽不困难
潘孝聪
拍个照片指一下具体哪个位置
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泛酸他说也没有
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他睡了，就是靠近乳房上胸肋骨
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接近食管
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我们这个具体该做哪些检查
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能说一下嘛，我觉得去医院每次都是敷衍
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检查了就没事
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开一堆胃药
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吃了也没效果
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他说明显感觉不是胃部
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每次都说有可能有可能，什么也查不出来
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平时也是隐隐做痛
潘孝聪
这个疼痛是一直持续的疼痛还是一阵一阵的？后背疼不疼？
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偶尔感觉说闷闷的
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后背不疼
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刚开始说一阵一阵的
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上次他说有东西堵在胸口中间往外涨
潘孝聪
我还是想看一下ct的情况
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涨的周围的器官疼
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ct能看出哪个部位呢？能检查出什么病么
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等下我们再去复拍一个吧
潘孝聪
Ct可以比较清楚的看到肺内和纵膈的情况，这么长时间了，建议复查一下，拍ct也很简单
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可以查出痛的原因么
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这个去医院挂什么科
潘孝聪
如果是肺内或者纵膈部位长东西，可以看出来
潘孝聪
呼吸科或者胸外科都可以
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只能看肺部嘛
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他这个还是比较像肺部？
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要是全身检查能行么
潘孝聪
我建议在不明确原因的情况下，最好能住院治疗，住院检查可以报销，自己负担费用太高
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我们这外地哪里有报销啊
潘孝聪
如果ct确实没事，可以做个胃镜，看看食管的情况
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其他问题
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什么肝胆会引起么
潘孝聪
怎么不能报销？没有医保吗？异地医保也可以住院报销啊
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不知道啊，我问问有没有医保卡吧
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一直也没用过
潘孝聪
肝胆的疼痛大都在上腹部，基本上不会导致上面胸疼
潘孝聪
平时没有工作吗？有工作的话，单位交保险肯定可以报销
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报销暂时不考虑了
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能检查出来
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就行
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就怕什么检查不出来
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然后一直这样子
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很头疼
潘孝聪
那就复查个ct，做个胃镜看看吧，都没有事的话，考虑是胸部外科的问题
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胸部外科是什么意思
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包括什么
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还有像这个科室得早排队么
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他一夜没睡刚睡着
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但是我怕下午又没地方挂号
潘孝聪
是去什么医院？一般来说大部分挂号不用排队
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好多医院都只有上午看病
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下午都不看病
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诶
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现在又说困的要死
潘孝聪
公立医院下午肯定也看病
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节假日呢
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今天周日
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但是又不敢拖
潘孝聪
那就上午去吧，节日期间医院上班的少
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好的，问下如果食管ct是不是看不出来
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必须做胃镜？
潘孝聪
可以做钡餐，但是胃镜最清楚
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我感觉应该食管
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因为他说总感觉食管有异物感
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伴随着胸闷
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应该先查食道吧
潘孝聪
嗯，做个看看
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挂什么科
潘孝聪
要做胃镜的话，就得挂消化科了
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希望能检查出来吧，很苦恼
潘孝聪
嗯
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ct能不能看出食管异物
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还有做胃镜需要什么条件
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是不是空腹什么的
潘孝聪
胃镜要提前准备胃排空，直接做ct看不了食道，可以喝钡餐拍片
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需要多久
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不能喝水不能吃饭么
潘孝聪
嗯
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像这个去3甲以上医院能查么
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还是需要去什么医院
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多久不能吃饭喝水
潘孝聪
三甲医院都可以查
潘孝聪
从昨天晚上开始空腹，到时候医生会告知还要做什么准备
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好的，有的说很多胸痛查不出原因
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胸膜神经炎
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那些都怎么确诊
潘孝聪
是的，做这些检查首先排除内脏器质性病变，如果没有问题，考虑就是胸壁外科疾病，比如神经炎、肋软骨炎等等，就需要外科专科治疗了
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主要就是胃和肺部么
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还有其他什么部位得检查一次检查得了
潘孝聪
嗯
潘孝聪
其他应该没什么
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他说嗓子跟卡东西
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一样
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那属于食管还是咽喉
潘孝聪
咽喉的话不会导致胸疼啊
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气管炎呢
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他就说嗓子到胸口那段跟堵了东西
潘孝聪
普通的气管炎不会，但是气管内的占位可以，所有建议复查一下ct看看
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那个ct看的出来是吧
潘孝聪
嗯，外面的和纵膈的可以看出来，但是如果是气管内膜的，大都需要气管镜
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意思他要检查的项目不少
潘孝聪
检查的程序就是先从常见的疾病查起，如果常见的疾病查不出问题，就要考虑其他的问题了，这时候就需要比较多的检查
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肺食管还有气管
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哪个比较常见呢
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他就说中间胸口有异物
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比较像哪个
潘孝聪
胸疼肯定是首先考虑肺的问题，但是食道也比较常见
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好的，要是医院的医生也可以跟我们一样一样分析清楚了。也就不用那么头疼
潘孝聪
嗯，大部分医生还是会好好分析的，有时候病人多没那么多时间
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