医生，请帮我看下爸爸的化验单
山东省立第三医院 心血管内科
主治疾病：擅长诊治冠心病，心功能不全，对心律失常、高血压诊治有独到见解。
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，医生，请帮我看下爸爸的化验单
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图片仅医生和患者本人可见
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肖明
查的比较详细
肖明
为什么做全面检查，有什么不舒服的感觉吗？
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是的，上周五血压突然170，伴有头疼，心慌，眼花
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然后去医院做了全面检查
肖明
现在的检查结果提示，多处动脉开始出现硬化，甚至小的梗死
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最后医生给的诊断是这个
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图片仅医生和患者本人可见
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想让您看看，还有一个冠脉深肌桥
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这个是不是很严重
肖明
肌桥问题不大
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我上网查了下，这个是先天的吗？需要服药治疗还是？
肖明
是先天的
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那怎么治疗没？
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呢
肖明
我需要先确认一些细节
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好的，医生
肖明
患者的身高体重大概多少
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身高180 体重83公斤
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年龄57岁
肖明
有烟酒嗜好吗
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年轻的时候有抽烟，戒了10几年了。酒有少喝
肖明
直系亲属有没有冠心病、高血压、糖尿病的情况
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没发现，只是有直系亲属脑梗走了
肖明
平时有没有高盐高脂饮食的习惯
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还可以吧，比较喜欢吃肉
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有点喜欢吃盐
肖明
是不是每天都吃咸菜或者榨菜
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医生，我看报告上写的左冠旋支近段局部狭窄20%是怎么回事？
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嗯 早餐有时会吃
肖明
平时不大进行身体活动吧
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有运动的 喜欢运动
肖明
回旋支的轻度狭窄，还有颈动脉上的斑块硬化，实际上是同一种疾病在不同器官出现的影响
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哦，很严重吗？
肖明
这种情况结合他血脂升高，应该直接应用他汀类的调脂药物
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关于血脂的问题？狭窄是怎么回事？
肖明
降压药物我建议还是选择沙坦类的药物，不但降压还能改善高血压对靶器官造成的损害
肖明
最早的时候血脂升高会造成动脉的斑块硬化，然后造成狭窄，随着逐渐加重会造成局部的堵塞，实际上脑部的小的梗塞灶也是这种情况
肖明
之前的大夫给的治疗方案比较合适，我稍微做一下改进
肖明
阿司匹林100毫克每天一次，一次一片
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好的医生
肖明
阿托伐他汀20毫克，每晚一次（睡前），一次一片
肖明
缬沙坦氢氯噻嗪80毫克（早餐前）每天一次，一次一片
肖明
有没有病人的心电图
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好的医生，我看看有没有
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医生，心电图没给我，当时医生说正常
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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还有这三张报告单
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图片仅医生和患者本人可见
肖明
平时心跳是多少
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60左右
肖明
那再加个药
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好的医生
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您刚才说的阿托伐他汀没有给开是吧？
肖明
美托洛尔缓释片（47.5mg）每次1/4片，一天一次
肖明
也就是11.875mg
肖明
刚才说的都是常见药，大药店里都可以买到
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好的。那这个医生给开的药不吃了？
肖明
吃完换我的
肖明
这样也不浪费
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好的，就是刚才您说的这几种药就够了？
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阿司匹林100毫克每天一次，一次一片
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阿托伐他汀20毫克，每晚一次（睡前），一次一片
肖明
对，总共4种药
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缬沙坦氢氯噻嗪80毫克（早餐前）每天一次，一次一片
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美托洛尔缓释片（47.5mg）每次1/4片，一天一次
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好的医生，那我看着肾上腺瘤，
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这个没事吗？
肖明
这个瘤还不是很确定的问题，需要做磁共振来确诊
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哦 这个问题严重吗？
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您觉得要跟进吗？
肖明
我感觉过上几个月以后再复查都行
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哦 是的，做了好多核磁共振了，有辐射不是很好吧
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那医生您看我爸这个病严重吗？
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以后要注意什么？还有要一直坚持吃药吗？
肖明
我感觉如果他坚持吃药的话，动脉系统的斑块硬化应该不会再进展了
肖明
磁共振和超声不会对身体造成辐射影响
肖明
以后每天都要监测一下血压，心里头有个数
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好的，医生
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请问您在济南哪个医院呀？我们老家就是济南的
肖明
山东省立第三医院，就是原先的交通医院
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现在在广东这边 到时有需要回去找您
肖明
好的
肖明
记得提醒老人按时吃药
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好的 谢谢医生，您给的这个药要一直吃了吗？
肖明
最好是一直坚持吃
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哦。不会有什么副作用吧？
肖明
这些药物对它的动脉血管带来的益处要远远大于副作用
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还要不要吃什么脑路通，或者丹参滴丸那些的
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好的好的医生
肖明
那些药物也可以搭配着使用，但是不能替代这四种药物
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好的，我说的那两种药属于保健药吧
肖明
除非吃了这4种药物以后有一些明显的副作用不能耐
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我妈妈可以平时也吃吗？
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好的，明白
肖明
维脑路通、丹参滴丸属于保健类的药物，可以作为预防用药来使用
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好的，全部明白了，感谢您
肖明
不客气
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以后有事在咨询您了 谢谢
肖明
如果还有不明白的可以随时提问
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好的好的 谢谢
肖明
祝早日康复
ask_439307
谢谢
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