2017年生产时候发现胆红素高，转氨酶高，碱性磷酸酶高，但能吃能喝，只是脸黄，巩膜黄，检查了彩超，肝功回声粗糙，后来半年后又恢复正常，在没查过，直到今年2月份胆红素又高到60，突然呕吐恶心，吃不下饭，疲乏消瘦，后来吃了药，就好受了些，最近这两个月感觉消化不良，嗳气，去检查，胆红素高41，而且彩超和增强CT显示有3.2×2.8异常回声，胆汁淤积，赠强磁共振显示，感染性大，胆囊胆汁淤积
涉县医院 消化内科
主治疾病：慢性胃炎,胃痛,结肠炎,腹泻,反流性食管炎,幽门螺杆菌感染,呕吐
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***年生产时候发现胆红素高，转氨酶高，碱性磷酸酶高，但能吃能喝，只是脸黄，巩膜黄，检查了彩超，肝功回声粗糙，后来半年后又恢复正常，在没查过，直到今年2月份胆红素又高到60，突然呕吐恶心，吃不下饭，疲乏消瘦，后来吃了药，就好受了些，最近这两个月感觉消化不良，嗳气，去检查，胆红素高41，而且彩超和增强CT显示有3.2×2.8异常回声，胆汁淤积，赠强磁共振显示，感染性大，胆囊胆汁淤积
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图片仅医生和患者本人可见
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李晓慧
你好
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您好，
李晓慧
稍等我看一下
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这个很严重吗，感染性病变，
李晓慧
肝脏的感染
李晓慧
目前没有全身表现
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那怎么办
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会不会是肝炎
李晓慧
只是肝脏的局部感染
李晓慧
不是病毒性的肝炎
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我从***生产时候就胆红素高，会是这个原因吗
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能看好吗
李晓慧
我建议你住院治疗
李晓慧
这样能够更清楚的明确感染原因
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这个能治好吗
李晓慧
也会更快一些
李晓慧
这个的话得看感染原因
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好的
李晓慧
首先明确肯定不是病毒
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一般都什么原因引起的
李晓慧
不是病毒性的肝炎
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那会是什么性质的肝炎
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会传染吗，
李晓慧
不会传染
李晓慧
我建议住院之后同时查一下自身免疫系列
李晓慧
放松
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这个会是这两年以来胆红素高的原因吗
李晓慧
有可能是
李晓慧
有一部分人，他的那个胆红素升高是没有原因的，也没有症状，他高的不会太多，所以不需要担心
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自身免疫系列是怎么形成得，是天生吗
李晓慧
不一定是天然形成的，可能是之前嗯，免疫系统不正常的启动，之后留下的
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我以前没有，怀孕6个月时候都没有高，就是到了生产那天，重新查了，发现胆红素高40
李晓慧
免疫系统谁也说不清楚，不知道他为什么自己会攻击自己
李晓慧
嗯，现在还不确定是免疫系统的问题，所以需要同时查一下免疫这一块儿
李晓慧
目前你不需要很担心，因为你的只是总胆和直胆稍微高一点点
李晓慧
肝功能都是正常的，包括肝纤维的指标都是正常的
李晓慧
所以不需要很特别的担心
李晓慧
建议还是去上级医院看一下
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以前还去西京查过，就是没查磁共振，早知道那时候就查，会不会还没这么严重
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市级医院吗
李晓慧
并且目前肝脏的大小也是正常的
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如果是免疫性的，那能治好吗，
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会不会是怀孕时候引起的
李晓慧
这个呃，有一种情况是带病生存，就是你虽然有这个，但是没有任何的影响
李晓慧
我建议先明确感染的原因是什么
李晓慧
你也不要太着急了，目前肝脏的情况还好
李晓慧
转氨酶没有异常的升高，胆碱酯酶也没有异常的身高，只是胆红素略高一点还是可以的
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可是以前都没有
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我记得刚17年刚生产时候，碱性磷酸酶和总胆汁酸也高，后来就降下来了，只剩胆红素高了
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还有胆囊胆汁淤积是什么
李晓慧
胆红素高，他是不要紧的，因为目前高的不是很多
李晓慧
胆汁淤积的话，他就会出现胆红素高
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我这个不会是别人传染的
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就是，不是别人传染给我吧
李晓慧
因为你不是病毒性肝炎引起的
李晓慧
这个目前不会传染人的
李晓慧
你的乙肝是正常的，并且你还有抗体，别人也不会传染给你乙肝
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好的
李晓慧
只是目前不清楚你感染的原因是什么？并且你也没有发热，没有白细胞的升高，应该考虑细菌的可能性小
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大夫，你们是哪里医院
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病毒，细菌如果排除掉的话，还会有什么
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可是我这几年经常消化不好，嗳气，而且大便有时候绿色
李晓慧
我们是河北的
李晓慧
你这个具体原因不清楚
李晓慧
比较复杂
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那我这样现在 挂什么科
李晓慧
挂消化内科
李晓慧
如果有专门的肝病科可以去肝病科
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肝病科比消化内科好吗
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我一直挂的是消化内科
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肝病科就是肝胆外科吗
李晓慧
不是的，
李晓慧
只是有的医院分科细
李晓慧
他们有专门的肝病科
李晓慧
如果没有消化内科也是可以的
李晓慧
我建议挂内科
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肝胆外科可以吗
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好的
李晓慧
也可以的
李晓慧
我建议是内科
李晓慧
内科会在诊断上更优一点
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好的，谢谢医生
李晓慧
比如说内科要求做什么会请外科会诊
李晓慧
我建议你现在放松心情
李晓慧
要戒酒
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好的
李晓慧
他现在是平稳期
李晓慧
清淡
李晓慧
注意饮食
李晓慧
不要油腻
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我是女生
李晓慧
嗯
李晓慧
不要寒凉的食物
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嗯，我还最近老吃辣
李晓慧
这个最好不要吃辣椒
李晓慧
会刺激胃肠道
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好的
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感觉很难受
李晓慧
指标大致还是正常的
李晓慧
放松心情检查清楚原因就好了
李晓慧
饮食也要规律
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17年时候，都只是查B超，血项，从没做过磁共振
李晓慧
不能不吃早饭
李晓慧
不能暴饮暴食
李晓慧
不能乱吃药
李晓慧
那会儿可能没有，也可能是小查不出来
李晓慧
总之住院查之前要注意饮食
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不过之前只是肝脏回声粗糙，今年5月份，还没有查出来
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可能从孕后期，就已经不正常，胆红素高了
李晓慧
嗯，这个疾病不是一成不变的
李晓慧
就现在的情况建议还是先检查
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好的，如果医生说住院
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我能要求住院吗
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如果医生不让住院
李晓慧
医生让你住你就住
李晓慧
听医生的安排
李晓慧
如果去查了不让住，那就没大问题
李晓慧
你就放松就好了
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好的
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我现在还需要查什么
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能给我说说吗
李晓慧
不需要了
李晓慧
去医院带着所有的结果
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就是检查什么吗
李晓慧
听安排就好了
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嗯，
李晓慧
不检查
李晓慧
你去医院医生让你查再查
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好
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谢谢
李晓慧
一些高级别的检查医院是不通用的
李晓慧
不客气
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什么高级别检查
李晓慧
比如抽血化验免疫
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那我这个是血管瘤还是囊肿
李晓慧
或者你的核磁到时候可能要不要复查之类的
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好像我之前去检查，时候，都没让我查过免疫
李晓慧
现在不好说
李晓慧
血管瘤一般不会感染
李晓慧
囊肿的可能性大
李晓慧
只是猜测
李晓慧
一般的不查
李晓慧
有些是需要查的
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我还说用不用查，都说不用
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如果明确病因，囊肿吃药会消下去吗
李晓慧
应该会
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谢谢
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