我这个病情有没有危险性的？

咨询实录内容

• ask_830398

  , 确诊慢粒之后在11.8开始服药（尼洛替尼）然后12.8因血小板下降到27停药，12.11复查血小板21，12.15血小板9，12月19日输了两个量的血小板，12月20日涨到了61。12月23日复查又掉到了15。

• ask_830398

  我母亲确诊慢粒之后在11.8开始服药（尼洛替尼）然后12.8因血小板下降到27停药，12.11复查血小板21，12.15血小板9，12月19日输了两个量的血小板，12月20日涨到了61。12月23日复查又掉到了15。为什么会这样呢，停药以后还是一直在往下掉，我想问问有类似于我母亲的症状吗？一代药没有尝试过，因为不了解，所以刚开始吃药就选择了二代了。今天我母亲去测血压，医生说我母亲的血压有点偏高

• 杨旭东

  你好，我先仔细看看。

• 杨旭东

  慢性粒细胞性白血病的治疗，目前主要是靶向药物治疗。对于初诊的慢性粒细胞性白血病，选择一代或者二代靶向治疗药物都是可以的。

• 杨旭东

  初诊的慢性粒细胞性白血病，由于骨髓中的白血病细胞比较多，所以在初始治疗的时候容易发生血小板和白细胞下降，这是治疗有反应的标志。

• 杨旭东

  血小板是止血的，血小板太低容易发生出血，所以当血小板低于10的时候是必须输入血小板，提升血小板计数的，以免发生出血。原则上，血小板大于30是安全的，不容易发生出血。

• 杨旭东

  星期一事情多，所以回复有些迟，尽量。

• 杨旭东

  星期一事情多，所以回复有些迟，见谅！

• ask_830398

  杨主任，谢谢你的耐心解答。上次我也有咨询过您，不知道你还记不记得

• ask_830398

  杨主任，我妈妈这种情况该怎么办才好。我非常的担心，因为输了一次血小板以后又掉了

• 杨旭东

  记得的，有记录的。

• 杨旭东

  血小板是止血的，只要血小板不低于30，一般就不会发生出血。

• 杨旭东

  而且，现在尼洛替尼已经停药了，血小板应该会自行恢复的，不过这需要时间。

• 杨旭东

  现在继续停药，观察每周复查一次血常规就可以了。 如果有牙龈出血或者其他地方的出血，或者感冒发热，随时到医院复查血常规，对症治疗。

• 杨旭东

  慢性粒细胞性白血病，目前靶向治疗效果挺好的，所以不用太担心。

• 杨旭东

  关于血小板，我再补充一些。血小板30以上，不需要输血小板。血小板低于10，需要输血小板。血小板在10至30之间的，如果没有出血，不输血小板，有出血再输血小板。

• ask_830398

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_830398

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_830398

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_830398

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_830398

  图片仅医生和患者本人可见

• 杨旭东

  今天查的血常规化验报告单还可以，不算太严重。

• 杨旭东

  这些药物可以不必用的。

• 杨旭东

  现在你要做的就是定期复查血常规就可以了。

• 杨旭东

  好的，我现在电话联系你。

• 杨旭东

  记得定期复查血常规。只要皮肤没有出血点，那么每周复查一次血常规就可以了。

• ask_830398

  杨主任，我们在县里没有现存的血小板，都是要申请才有的，申请下来需要7天左右，我需不需要先申请以防血小板再次降低。

• ask_830398

  饮食方面有什么可以吃的，可以升板吗？

• 杨旭东

  这个确实是个问题。

• 杨旭东

  饮食方面，不要吃干硬食物，以免损伤消化道引起出血。

• 杨旭东

  还要避免剧烈运动，保持大便通畅，不要用力排便，以免诱发出血。

• 杨旭东

  今天的血小板15，比较低了，而且因为血小板难以申请到，所以可以每3天查一次血常规。

• 杨旭东

  动态观察血小板变化和皮肤有无出血！

• 杨旭东

  没有明确升血小板的药物，有人认为花生红衣能升血小板，可以试试

• 杨旭东

  最后一条回复，纠正一下：目前没有明确能够提升血小板的食物，有人认为花生红衣能够提升血小板，可以试一试。

• 杨旭东

  提升血小板的药物还是有的，只是根据具体病情，目前还不需要。

• ask_830398

  杨主任，我想让我母亲先到当地的医院住院观察，先申请血小板。如自行能升上去，到时候血小板到了也可以不用了，如还是往下掉，在输血小板。您觉得如何。

• 杨旭东

  也是可以的。只是似乎不是太必要。

• ask_830398

  现在有一位病友，介绍我去成都的华西医院就诊，说要开辅助药一起吃。一边吃辅助药，一边还可以继续使用尼洛替尼，您的建议是如何

• ask_830398

  我怕她是拖

• 杨旭东

  尼洛替尼不要继续服用。等血小板恢复了（80以上）再继续服用尼洛替尼。

• 杨旭东

  你的心情能理解。

• 杨旭东

  如果现在住院，会增加你们的经济负担。

• 杨旭东

  根据我的经验，血小板应该很快就会升上来的。

• 杨旭东

  估计一周以内吧。

• ask_830398

  杨主任，我这边也停药有2个星期了呢，停太久不会受影响吗

• 杨旭东

  因为血小板很低，所以停药是合理的。

• 杨旭东

  一个星期左右，血小板应该会升上来的。

• ask_830398

  不好意思杨主任，刚刚我在忙呢。我最后一个问题哦，我妈妈脖子上有2-3颗淋巴结已经有5年了，是因为淋巴结开始肿大起来，所以才去医院检查出是慢性颗粒白血病，但这5年前我们每年都会去体检的，确诊后她吃了靶向药以后，淋巴结开始变小了，现在我说想给她吃点牛肉补点营养，她不敢吃。因为怕淋巴结变大怕癌变。

• 杨旭东

  牛肉可以吃的的，没有妨碍。

• 杨旭东

  担心是多余的。

• ask_830398

  那现在血压有点点高，可以吃降压药吗？

• ask_830398

  现在是130左右

• ask_830398

  偏高一点点，不过当地的医生说现在吃不吃药都得

• 杨旭东

  血压轻微升高，定期复查就可以，暂时不吃药是可以的。如果是收缩压（高压）130也是正常的。

• ask_830398

  嗯，好的医生

• 杨旭东

  有需要再联系，祝好！

展开全部内容