脑动脉硬化血压不稳定该怎么办？

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• ask_f7JHWM

  82岁，高血压，脑动脉硬化。近期血压不稳定，想调整下。

• 徐泉崧

  你好

• ask_f7JHWM

  徐医生，你好!

• 徐泉崧

  这几天老人血压如何

• ask_f7JHWM

  这段时间白天血压都在120至140左右。

• 徐泉崧

  还好

• ask_f7JHWM

  这2天早上一起床我就给她测量血压，发现昨天早上170/72，今天早上175/75

• ask_f7JHWM

  达到这么高

• 徐泉崧

  有症状吗？

• ask_f7JHWM

  看来平时早上刚起床时都是这么高的。

• ask_f7JHWM

  问她說头不晕，没有什么症状

• 徐泉崧

  如果没有头晕头痛，也不用担心的

• ask_f7JHWM

  等一个小时

• 徐泉崧

  那也没有大问题

• ask_f7JHWM

  早上6点半142/75

• 徐泉崧

  那应该是一过性的血压偏高

• ask_f7JHWM

  可昨晚9点上床睡觉前，测的只有125/63

• ask_f7JHWM

  不是一过性的。

• 徐泉崧

  有点偏低，还可以接受

• ask_f7JHWM

  因为白天躺一两个小时就持续上升

• 徐泉崧

  早上的血压偏高属于一过性

• ask_f7JHWM

  因为前晚给她服了1粒吉加，昨晚有点低

• ask_f7JHWM

  请问睡前150

• ask_f7JHWM

  这段时间都没给她服药

• 徐泉崧

  这个倒是可以接受

• ask_f7JHWM

  就昨晚给她服了1粒吉加

• ask_f7JHWM

  前晚

• ask_f7JHWM

  这段时间感觉血压在上升，怕控制不住

• 徐泉崧

  如果没有症状，稍微高点比低点好

• ask_f7JHWM

  血压计测血压时经常跳到190以上，然后往下跌，都在140至150左右

• ask_f7JHWM

  我知道，你说过的。

• ask_f7JHWM

  感觉一晚上躺着持续上升

• ask_f7JHWM

  体位性血压

• 徐泉崧

  这个和年龄因素有关

• ask_f7JHWM

  早上起来170以上没关系吗

• 徐泉崧

  没有大问题的

• ask_f7JHWM

  怕夜里上厕所血压高了出危险

• 徐泉崧

  75岁以上，这个血压没有太大问题

• ask_f7JHWM

  而且日夜血压波动这么多大，血管承受的了吗

• 徐泉崧

  倒是用药后的低血压危险大一些

• ask_f7JHWM

  昨晚只有125，今天早上175，躺了一晚上上升了50

• ask_f7JHWM

  睡前125

• 徐泉崧

  血压波动大，对血管的影响，可以预防的，

• ask_f7JHWM

  以后晚上睡前如果140以上，不知第二天要升高至多少

• ask_f7JHWM

  不敢想象

• 徐泉崧

  变动体位的时候，注意缓慢起床就可以预防

• 徐泉崧

  这个对次日的血压影响不会有太大改变

• ask_f7JHWM

  她的脑子糊涂，告诉她又做不到。晚上又不能时时刻刻监督她。

• 徐泉崧

  应该还在170左右

• ask_f7JHWM

  哦!我改天早上起床再测下

• ask_f7JHWM

  持续150以上可以服药了吧

• ask_f7JHWM

  我是指白天

• 徐泉崧

  按新发的指南，这个年龄150不需要用药

• ask_f7JHWM

  那多少要服药呀

• 徐泉崧

  超过170

• ask_f7JHWM

  问题是白天超过160，晚上躺了一晚，第二天早上不知要高到什么地步。

• 徐泉崧

  不过你家老人偶尔的血压170，不是用药指征

• 徐泉崧

  以白天血压为主，夜间血压不算

• ask_f7JHWM

  我知道第二天起床早上的血压这个值不服药，因为起床后血压都在下降。

• ask_f7JHWM

  知道了

• ask_f7JHWM

  这段时间不服药，头晕的症状基本没有了

• ask_f7JHWM

  以前服药血压降的太低，经常感觉头晕。

• 徐泉崧

  如果没有症状，继续观察一段时间，暂时不用药物

• ask_f7JHWM

  她吃了几十年的降压药，为什么停了药这么久，血压反倒正常，不可思议。

• 徐泉崧

  我觉得可能以前也不需要用降压药物

• ask_f7JHWM

  除了心脏扩大，还有别的可能吗？

• 徐泉崧

  有可能本身就不是真正的高血压

• ask_f7JHWM

  可去年曾一度上升到190以上

• 徐泉崧

  那也不好说，有可能是一过性的偏高

• 徐泉崧

  另外还有可以是，年龄大了，药物代谢慢，导致降压药物在体内蓄积所致

• ask_f7JHWM

  你说一过性的，那现在每天早上起床都这么高。

• 徐泉崧

  只要维持时间不长，就属于一过性

• ask_f7JHWM

  哦

• ask_f7JHWM

  药物在体内蓄积，最长多久，终有一天会消失掉吧

• 徐泉崧

  一般一个月就可以代谢完的

• ask_f7JHWM

  早已超过了一个月。

• ask_f7JHWM

  你说不是高血压，为什么每次躺着随着体位的变化血压上升

• 徐泉崧

  那属于血压波动

• ask_f7JHWM

  如果白天超过170，服1粒吉加可以吗

• ask_f7JHWM

  刚服第一天不会很快降下来吧

• 徐泉崧

  如果连续两小时以上都超过170，再考虑用药

• ask_f7JHWM

  服1粒吉加可以吗

• 徐泉崧

  可以的

• ask_f7JHWM

  听了你的建议，我就放心多了。谢谢你了，徐医生!

• 徐泉崧

  不要测一次170就用药

• 徐泉崧

  不客气，

• ask_f7JHWM

  知道

• 徐泉崧

  祝健康幸福

• ask_f7JHWM

  手臂青筋爆出与血管弹性不好有关系吗？

• 徐泉崧

  这个没有明显关系，主要和皮下脂肪厚度有关，血管硬度和弹性关系比较大

• ask_f7JHWM

  毛细血管弹性差和血管硬化有关系吧

• 徐泉崧

  毛细血管没有弹性的

• 徐泉崧

  这种血管没有肌肉层

• ask_f7JHWM

  前段时间手背经常出血，医生说毛细血管弹性不好，开了芦丁片在吃。

• ask_f7JHWM

  毛细血管脆

• ask_f7JHWM

  我说错了

• 徐泉崧

  这个应该是血管脆性改变

• ask_f7JHWM

  不好意思

• 徐泉崧

  能看明白

• ask_f7JHWM

  嗯

• ask_f7JHWM

  手背手臂青筋跟太瘦有关系吧

• 徐泉崧

  对的

• ask_f7JHWM

  好的，不打搅您了。我也去睡了，晚安!

• 徐泉崧

  晚安

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