肝彩超发现肝部有低回声肿块是肝癌吗？

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• ask_617204

  肝彩超发现肝部有低回声肿块，是肝癌吗？肝脏大小形态尚可，被膜尚光整，实质内回声粗强不均，左叶实质内探及大小约100*80mm的低回声肿块，边界尚清，内回声不均，门脉内径约17mm,内可见大小约26*16mm低回声结节，边界尚清，请问会是肝癌吗？

• 王佳

  您好，我是肿瘤内科可以吗？

• ask_617204

  可以

• ask_617204

  根据我的彩超报告，肝癌的可能性大吗

• 王佳

  您好，病人之前有肝炎病史吗？肝脏的低回声结节需要引起高度重视，需要进一步完善增强影像学检查，肝脏强化CT或者强化核磁。

• ask_617204

  我大三阳快二十年了***年三月份做的肝胆彩超无异常，肝功能正常，18年三月份做的肝功能正常，从17年3月到19年8月20号没做过肝胆彩超

• 王佳

  现在不好说，我建议您先去进一步检查，但是基于您有乙肝病史，不能完全排除肝癌的可能

• 王佳

  现在的肝功能正常吗？查过甲胎蛋白了吗？

• ask_617204

  今天肝功结果还没出来，我七月份开始胃部常有饱胀感，不敢多吃，以为是胃部毛病

• 王佳

  再加一个甲胎蛋白的检测

• ask_617204

  我约了后天做加强CT

• 王佳

  嗯，如果CT做完没有占位，血结果也没问题的话，那您就可以定期复查。先看结果吧

• ask_617204

  两年半没做肝胆彩超，一年没做肝功检查，之前一直查的正常，今天检查出现这样的情况觉得很吃惊，会不会只是囊肿血管瘤之类的

• 王佳

  其实也不能只考虑肿瘤，也有囊肿和血管瘤的可能性，但是因为您既往有肝炎病史，所以首先还是要排除肝癌才行。

• ask_617204

  除了做加强CT还要做哪些检查呢

• 王佳

  既然预约了做CT吧，看CT结果再说，如果有疑问再做核磁也可以。不过有些脂肪肝的病人也可以直接选择强化核磁，我建议您还是查个甲胎蛋白啊

• 王佳

  这样检查和血液学结合着看

• ask_617204

  我今天刚做了一个癌胚抗原，还需要再做甲胚蛋白吗？

• 王佳

  对呀

• 王佳

  如果怀疑肝癌，还是要看甲胎蛋白的

• ask_617204

  我今天是单位组织的健康体检查出的问题，，每年单位体检都没问题，前年体检说肝上有小囊肿，很小，不用管，然后一直做肝功检查也没事，今天肝胆彩超查出问题，会不会彩超出问题了？

• 王佳

  我能明白您的心情，肝囊肿通常应该的可以报告出来的，当然医生也不希望您是最严重的那种情况，先不管彩超有没有什么问题，先去复查，如果进一步检查没什么问题，那就放心了

• ask_617204

  这么大的肿块囊肿可能性大还是肝癌可能性大

• 王佳

  囊肿和癌肿不能根据大小来区分的

• ask_617204

  根据你们的经验是不是肝癌的可能性更大

• ask_617204

  门脉内有结节是不是肝癌的另一种

• 王佳

  如果是我接的病人，我会首选把肝癌排除，不是因为可能性大，因为哪怕只是考虑到肝癌一点点的可能性，也得需要高度重视

• 王佳

  如果假如是肝癌的话，门脉内的低回声结节就很有可能是癌栓

• ask_617204

  如果不是肝癌，那门脉里的低回声结节是什么

• 王佳

  如果不是肝癌，也有可能是单纯的血栓。

• 王佳

  先去复查吧，

• ask_617204

  如果是肝癌是不是肝功检查肝功能应该不正常了？

• 王佳

  也不一定，早期肝癌也许这些指标没问题，但是现在必须查

• ask_617204

  我今天在体检中心做的肝功检查没出结果，做彩超查出问题体检中心建议我到医院做加强CT，那我去做CT时还需要再做肝功检查吗？

• 王佳

  不用吧，现在还没出结果。

• ask_617204

  你好，我刚刚打电话要了肝功检查结果，你帮忙分析下

• ask_617204

  只有Y-谷氨酰转移酶是50，正常值是7－45，谷草谷丙是1.3，就这两项略高，其余正常，麻烦你给分析下

• ask_617204

  问了太多，很不好意思，一查出这样的结果内心很焦虑不安，望理解，可以追加付款金额吗？给你追加付款

• ask_617204

  能回复一下吗？

• ask_617204

  能帮忙看看回复一下吗？很焦虑

• ask_617204

  能回复一下吗

• 王佳

  您好，不好意思，我今晚上值夜班，刚刚睡着了，实在不好意思，我能理解您的心情，不用追加咨询费

• 王佳

  您现在的肝功能不算差，但是您之前的肝功是正常的不是吗？

• 王佳

  还有您的癌胚抗原结果出来了吗

• ask_617204

  我没问，明天问问，癌胚抗原也能查出会不会是肝癌是吗？

• ask_617204

  我的彩超报告上显示低回声肿块内可见点状血流信号，这是不好的现象吧

• 王佳

  其实癌胚抗原特异性不是很强，

• 王佳

  我还是建议再加一个甲胎蛋白，肝脏肿瘤的比较重要的标志物是甲胎蛋白

• ask_617204

  回声肿块有血流信号就是不好的迹象是吧？

• 王佳

  这个彩超的描述确实不是特别好，但是现在您没做强化检查，也不能说一定就是不好的情况

• ask_617204

  我后天去做加强CT时做个甲胎蛋白

• 王佳

  嗯，您的转氨酶还不算太高，只是稍微高一点，我觉得您先不要自己吓唬自己了，一切等结果复查了再说呗

• ask_617204

  有点接受不了，呵呵，孩子今年刚考上大学，都订好机票25号送她上大学的，今天是单位例行的一年一次的体检，结果查出这么大的问题，一下懵了

• 王佳

  嗯，我能明白。其实看超声描述的肿块大小很小，一公分左右，假如真的是不好的情况，是可以手术的。再者，您现在是查体查到问题了，如果不是这个时候组织体检呢，如果再晚一段时间呢，那不就更麻烦了。当然咱这是说的最不好的结果，也许只是虚惊一场呢

• ask_617204

  之前的体检一直没问题，所以今天说肝部有肿块一点不相信，和做梦似的，一年的时间一下冒出来这么大肿块，闺女刚考上大学，和电视剧似的

• 王佳

  嗯，我真的能理解，因为我现在也是母亲

• ask_617204

  100*80mm的肿块不大吗？是不是10厘米的肿块呀，我怎么觉得特别大的一个肿块

• 王佳

  您没有看清单位哦，是毫米

• 王佳

  不是厘米

• ask_617204

  哦，我不会算，不是很大是吗？如果是恶性的可以手术切除吗？谢谢你听我唠叨这么多，谢谢

• 王佳

  不对

• 王佳

  是我看错了

• 王佳

  您稍等

• 王佳

  还真是10*8厘米的肿块呢

• ask_617204

  是很大的肿块是吧，

• 王佳

  是的

• 王佳

  我光关注单位了

• ask_617204

  如果恶性的不能手术了是吧

• ask_617204

  只能化疗

• 王佳

  也不一定，我看超声上报的肿块包膜完整是吧，这样的话应该还是可以手术的

• 王佳

  但是我建议您，复查的结果出来以后，如果确定不太好，我建议您先去大医院咨询一下，能手术就先手术，再考虑术后的治疗，因为没有任何一种治疗的效果能赶得上直接手术切除，所以这种情况下建议您去大医院，毕竟一级医院有一级医院的水平，尤其是外科。

• ask_617204

  你也别怕吓着我，这么大的肿块又有血流信号恶性的可能性更大是吧，我好有思想准备

• 王佳

  嗯，我只能说，这么大的肿块，很少见于囊肿和血管瘤的情况

• 王佳

  体检中心的医生有没有给您初步诊断？也是要等强化CT的结果是吗？

• ask_617204

  嗯，也是让我去医院做加强CT

• 王佳

  先复查吧，

• ask_617204

  因为我乙肝二十年了，怀疑恶性的吧

• 王佳

  这是一方面，如果考虑囊肿的话，不可能一年的时间长这么快的，血管瘤也一样，所以还是考虑恶性可能大一些

• ask_617204

  好的，谢谢你这么详细的解答

• ask_617204

  非常感谢

• 王佳

  没事的，我希望您没事。真诚的

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