恶性的母细胞瘤可以治好吗？

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• ask_i2cg8Q

  大夫，我小孩今年2岁5个月，前天做磁共振，发现左侧测脑室体部扩张，内有一不规则形异常信号影，范围约2.6cm*1.5cm

• ask_i2cg8Q

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_i2cg8Q

  这是报告结果

• 王欧洋

  您好，我是温州市人民医院、温州市妇女儿童医院的王欧洋主治医师，请问有什么可以帮助您？

• 王欧洋

  请问小孩子有什么症状？好端端的一般也不会去做磁共振检查的。

• ask_i2cg8Q

  不会说话，就带去检查

• ask_i2cg8Q

  然后就发现问题了

• 王欧洋

  那就有点麻烦了，都两岁5个月了还不会说话，这个智力水平发育明显是有问题的。

• ask_i2cg8Q

  会一些简单的，比如妈妈 和一些简单的单个字

• 王欧洋

  目前由于才一次的检查结果没有动态对比，还很难判定这个到底是什么东西，以及它的进展情况，但是小孩子这么小就发现颅内占位，很多都是先天性的不好的东西，要引起警惕。

• 王欧洋

  我个人建议还是把增强磁共振先做了，首先大致判断一下良性还是恶性的。

• 王欧洋

  至于是否需要手术，等磁共振增强做了以后再决定吧。一般来说这种明显的占位都是需要手术切除的。

• ask_i2cg8Q

  已经约了增强磁共振，现在就是好担心，所以才到处问

• ask_i2cg8Q

  2.6*1.5 大吗

• 王欧洋

  的确要做好心理准备，小孩子发现颅内占位，最怕的就是恶性的母细胞瘤之类的。

• 王欧洋

  2.6厘米，不是毫米，当然不小了

• 王欧洋

  就算对于成人来说，大于三公分的颅内占位都是很明确的手术指针，更何况小孩子。

• 王欧洋

  目前也只有等磁共振增强做了以后再说。做这个检查的目的是大致判断一下良性还是恶性的。

• 王欧洋

  首都医科大学附属北京天坛医院、复旦大学附属华山医院、首都医科大学宣武医院、中国医学科学院北京协和医院、天津医科大学总医院、苏州大学附属第一医院、四川大学华西医院、浙江大学医学院附属第二医院、空军军医大学西京医院、南京医科大学第一附属医院。

• 王欧洋

  这个是国内排行前十的神经外科专科医院，你稍微记录一下留个底，可能接下来会用到。

• ask_i2cg8Q

  如果是恶性的母细胞瘤之类的，可以治疗好吗

• 王欧洋

  小孩子假如需要手术的话，有条件的话总是尽可能去好一点的医院做。

• 王欧洋

  如果恶性程度很高的话，是很难治好的。

• 王欧洋

  现在这个占位的性质还没确定下来，也不用太担心，等检查了再说吧。

• ask_i2cg8Q

  意思是即使做了手术，也未必能治疗好？

• 王欧洋

  如果是恶性程度很高的颅内占位，的确是这样子。

• 王欧洋

  但是很多情况下就算是恶性的，手术该做还是要做的，因为毕竟可以延长生命。

• 王欧洋

  现在还没有明确下来肿瘤的性质，也不用老往那方面想。

• 王欧洋

  总是走一步看一步。

• ask_i2cg8Q

  增强版能确定性质吗

• 王欧洋

  对于良恶性的判断，能大致看出来的。

• ask_i2cg8Q

  因为小孩平常也挺活波，也没发现头疼之类的，如果不是因为不会说话，也不会检查的

• 王欧洋

  从小孩子的症状来看，我觉得恶性的可能性也并不是非常的大，所以还是检查了以后再说。

• 王欧洋

  磁共振增强做了以后可能有两种结果，如果是恶性的，可能会建议你马上手术，如果是良性的，可能会建议你过几个月复查磁共振，对比一下有没有大起来。

• ask_i2cg8Q

  如果是良性，也需要手术吗

• 王欧洋

  良性的话，手术就不那么急了，但是如果继续增大的话，的确也是需要手术的。

• ask_i2cg8Q

  良性能治疗好吗

• 王欧洋

  这个问题暂时没法回答，也只能边治疗边观察看效果。

• 王欧洋

  因为就算做手术，你去找最好的医生，也不能说100%没有风险

• 王欧洋

  这里的风险不是指生命危险，而是说做了手术怕损伤脑子，遗留后遗症。

• 王欧洋

  不知道能不能领会我的意思。

• ask_i2cg8Q

  意思是从目前情况来看，要么良性要么恶性？

• 王欧洋

  那也可能是介于良恶性之间的，这个倒不一定的。

• 王欧洋

  磁共振增强也只是大致判断一下，不是100%的。

• 王欧洋

  如果想100%明确性质，只有手术做了，切下来拿去病理化验一下才知道。

• ask_i2cg8Q

  待排除占位性病变的意思，就是说看是良性还是恶性还是介于中间，是吗？

• 王欧洋

  待排除占位性病变的意思，就是说占位性病变的可能性非常大。只不过建议做增强磁共振，有助于确定占位的性质。

• 王欧洋

  等磁共振做了以后再说吧，现在也没什么好处理的。想太多还给自己太大的精神压力。

• ask_i2cg8Q

  这种手术一般需要多少钱呢

• 王欧洋

  手术费用大概几万块钱吧，但是手术后期的治疗这个就不知道了，因为不知道手术做了以后是什么情况。

• 王欧洋

  所以才说假如手术的话，有条件尽量去好一点的医院找权威点的专家教授做手术，做得漂亮一点，后期恢复也快一点。

• ask_i2cg8Q

  权威专家都好难约

• ask_i2cg8Q

  挂号都麻烦啊

• 王欧洋

  等增强做了以后再说吧。

• 王欧洋

  现在还没到找专家的时候。

• ask_i2cg8Q

  哎，操心啊，孩子这么小，怎么会出现这样的问题

• 王欧洋

  总是走一步看一步吧，该面对的还是要面对。

• ask_i2cg8Q

  如果是恶性的，是不是会有一些表现呢

• 王欧洋

  临床症状经常是不典型的，看表现的话没什么太大的意义。

• 王欧洋

  很多恶性肿瘤都是体检中无意发现的，甚至人平时全正常的。

• ask_i2cg8Q

  好的

• ask_i2cg8Q

  如果是恶性的，做完手术，生命可以延长多久呢

• 王欧洋

  跟你说了这么多，你好像还没有太明白我的意思。现在肿瘤的性质都不明确，怎么就开始算小孩子的寿命了？医生没那么厉害的。

• 王欧洋

  就算是恶性的，恶性程度也不知道，这个怎么判断呢，不可能的

• 王欧洋

  而且治疗的效果怎么样也不知道，手术在哪里做，找谁做，做了以后是什么样子，现在都是未知的。

• ask_i2cg8Q

  嗯，好的，谢谢大夫

• 王欧洋

  等增强磁共振做了以后再说吧，有需要的话到时候可以再联系，到时根据结果给您点意见参考一下。

• ask_i2cg8Q

  怎么联系您呢

• 王欧洋

  关注一下我，到时候再次问诊就可以了。

• ask_i2cg8Q

  好的

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