2个月宝宝，的支周炎，咳嗽，有痰，消炎药吃了5天
辛集市第二医院 儿科综合
主治疾病：小儿肺炎支原体肺炎,新生儿高胆红素血症,营养性缺铁性贫血,急性上呼吸道感染,小儿支气管炎,流行性腮腺炎,先天性心脏病,支原体肺炎,缺铁性贫血,过敏性紫癜,新生儿黄疸,新生儿脐炎,新生儿窒息,先天性斜颈
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2个月宝宝，的支周炎，咳嗽，有痰，消炎药吃了5天
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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2个月女宝宝
杨士承
小婴儿时期，呼吸道的感染。
杨士承
血液检查呢？
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查了，24号查的
杨士承
右侧明显的炎症反应。
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图片仅医生和患者本人可见
杨士承
第1个药物是治疗细菌感染的，尤其是支原体感染。
杨士承
雾化是治疗喘息的。
杨士承
最后一个是中药。
ask_Gv8Lpo
我知道
杨士承
化验结果没有明显的细菌感染反应
杨士承
不管是白细胞还是、c反应蛋白均没有升高。
杨士承
这种情况考虑呼吸道病毒感染可能。
杨士承
而且这个年龄出现呼吸道感染，90%以上为病毒感染。
杨士承
宝宝年龄太小，我的建议是立即输液治疗。
杨士承
另外描述一下宝宝具体什么情况！
杨士承
任何疾病都是根据病史，症状，体征，辅助检查等综合分析判断的，不是单靠化验结果。
ask_Gv8Lpo
那我吃个药时好时坏
杨士承
从化验结果看不合适。
杨士承
没有细菌感染没有必要使用抗生素。
ask_Gv8Lpo
宝宝早上起来，开始有痰的咳，然后就不怎么咳了
杨士承
如果诊断明确，治疗有效，一般三天左右开始明显好转。
ask_Gv8Lpo
输液不也是消炎吗
杨士承
是治疗感染的。
杨士承
止咳祛痰都可以静脉使用。
杨士承
什么性质的感染就使用什么性质的药物。
ask_Gv8Lpo
我们去看病医生也没有告诉我是病毒还是细菌
杨士承
细菌感染使用抗生素，病毒感染使用抗病毒药物，还可以有支原体感染，衣原体感染等等。
杨士承
不同的感染使用不同的药物。
ask_Gv8Lpo
我觉得目前她就是痰多
ask_Gv8Lpo
早上咳嗽严重，其他都还好
杨士承
我们这边掌握的指证是宝宝这个年龄一旦出现支气管炎或者肺炎，必须住院治疗。
杨士承
因为宝宝年龄小，免疫力低，病情变化快。
杨士承
治疗了5天，你感觉怎么样了？
ask_Gv8Lpo
咳嗽和痰少了点，但是还有
杨士承
已经5天了，明显好转才是合适的。
杨士承
治疗疾病在这个年龄主要靠药物，自身恢复能力是有限的。
ask_Gv8Lpo
那我现在该怎么办
ask_Gv8Lpo
孩子已经吃太多药来
ask_Gv8Lpo
了
杨士承
首先来说，我感觉这个治疗方案是不合适的，从血液检查看抗生素治疗不合适。
杨士承
另外要看看有没有喘息。
杨士承
有喘可以这样治疗，如果没有喘的话，需要使用祛痰的药物治疗。
ask_Gv8Lpo
没有喘
ask_Gv8Lpo
就是痰
杨士承
雾化方案也要换。
杨士承
可以使用布地奈德加氨溴索。
杨士承
已经5天的时间了，我建议需要复诊的。
杨士承
祛痰的口服药可以使用氨溴索口服液。
ask_Gv8Lpo
24号去的儿研所抽的血，26号去的儿童医院照的拍子
ask_Gv8Lpo
片子
杨士承
嗯
杨士承
血需要复查了。
杨士承
一般三天左右复查。
ask_Gv8Lpo
我们这个还需要输液吗
ask_Gv8Lpo
算是好转吗
杨士承
这个需要综合分析。
ask_Gv8Lpo
目前我觉得她痰特别多
杨士承
至少可以你先自己感觉一下有没有好转。
杨士承
不管是症状还是体征还是化验检查等，有好转都算是好转。
ask_Gv8Lpo
目前这个药，我还给孩子吃吗
杨士承
我的建议是不要吃了。
ask_Gv8Lpo
雾化呢
杨士承
换用我说的治疗方案。
ask_Gv8Lpo
雾化吗
杨士承
对
ask_Gv8Lpo
好吧
ask_Gv8Lpo
支周炎是不是就是肺炎了
杨士承
不是。
ask_Gv8Lpo
老是不见好转是不是就肺炎了
杨士承
这个需要影像学检查，联合听诊，一起判断。
杨士承
最明显的肺炎症状就是肺部啰音。
ask_Gv8Lpo
肺没有声音
ask_Gv8Lpo
呼吸也很平稳
杨士承
年龄小，肺炎不一定很典型。
杨士承
那应该不至于。
杨士承
如果宝宝吃喝正常，精神状态良好，呼吸不快，心率不快，一般来说就问题不大。
杨士承
还有其他疑问吗？我准备开车出去一下。
ask_Gv8Lpo
吃喝正常，精神也挺好的，呼吸心率都很平稳
ask_Gv8Lpo
就是痰多
杨士承
那就好，代表疾病不严重。
杨士承
可以按我说的，雾化和口服药物治疗。
杨士承
另外最好面诊一下。
杨士承
不面对不能宝宝宝宝所有情况 ，而且也不是掌握的特别精准。
杨士承
治疗方案可能有偏差。
ask_Gv8Lpo
您是那个医院的医生
杨士承
河北的
杨士承
河北省辛集市第二医院。
杨士承
您可以看一下我的介绍。
杨士承
我先开车出门了，后面有什么问题您再问我，看到我回去是回复的。
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