女宝宝，甲功9项有点异常，在医院大夫说不用处理
济南市中医医院 中医内分泌
主治疾病：冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎,甲状腺功能减退症
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女宝宝，甲功9项有点异常，在医院大夫说不用处理、
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人呢
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图片仅医生和患者本人可见
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帮忙看下
赵建群
促甲状腺素在正常范围内。这项指标是最重要的。这项指标正常，其他指标轻度异常都不能判断是甲状腺功能异常。
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彩超显示弥漫性病变结合甲功，是不是怀疑有亚甲炎？
赵建群
新生儿出生后，环境变化大，身体会有一个适应的过程。甲状腺功能的指标会有一些波动。
赵建群
是6岁吗？
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我家女儿7岁了
ask_FjECh0
前一阵子感冒咳嗽，淋巴结发炎住院查的
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今天去复查的
赵建群
从甲状腺功能的指标看，基本属于正常。
赵建群
三碘甲状腺原氨酸和游离三碘，甲状腺原氨酸轻度升高。但是其他指标都正常，这样的结果基本不用担心。
赵建群
甲状腺的相关抗体也都在正常范围内，可以排除桥本甲状腺炎或毒性弥漫性甲状腺肿这些疾病。
赵建群
亚急性甲状腺炎早期会有甲亢的表现，但促甲状腺素会降低。目前促甲状腺素在正常范围内。也不符合亚急性甲状腺炎早期的表现。
ask_FjECh0
半个月前住院的时候查还有个酶抗体有点升高，这次查正常了
赵建群
甲状腺过氧化物酶抗体升高是桥本甲状腺炎的表现。
赵建群
不过一般轻度升高意义不大。
赵建群
桥本甲状腺炎这项指标往往会升高几十倍。
ask_FjECh0
我把彩超也发你看看
赵建群
好
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
赵建群
甲状腺多发胶质结节
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图片仅医生和患者本人可见
ask_FjECh0
上面写弥漫性病变不懂看着怪吓人
赵建群
甲状腺无回声区一般是甲状腺囊肿，这种情况很常见。一般就是胶质潴留造成的。
赵建群
甲状腺弥漫性病变最常见的情况就是桥本甲状腺炎。一般儿童桥本甲状腺炎相对少见。
赵建群
不过即便是有桥本甲状腺炎也没有有效的治疗。
ask_FjECh0
不是亚甲炎吗？
ask_FjECh0
那现在能排出桥本甲状腺炎吗？
赵建群
亚急性甲状腺炎彩超多见片状低回声区。
赵建群
桥本甲状腺炎特征性的指标是甲状腺过氧化物酶抗体升高和甲状腺球蛋白抗体升高。
赵建群
从彩超和指标看都不是非常符合。
赵建群
不知目前有没有颈部疼痛发热的症状。
ask_FjECh0
没有，今天大夫按压甲状腺不疼
赵建群
不排除以前曾经换亚急性甲状腺炎。
ask_FjECh0
亚急性甲状腺炎，抗体也会升高？
赵建群
但目前甲状腺功能属于正常，两项指标轻度异常也不用担心。很多人营养状态好，个别甲状腺激素指标会有所升高，另外冬季天气寒冷也会造成某些指标轻度升高。
ask_FjECh0
我们挺害怕得桥本甲状腺炎的，好像要一辈子吃药
赵建群
亚急性甲状腺炎相关抗体都是正常的。表现是颈部疼痛发热彩超一般表现是多个片状低回声区。
赵建群
亚急性甲状腺炎没有甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体的升高。
赵建群
这两项指标升高是自身免疫性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎的表现。
ask_FjECh0
那现在我们能排除桥本甲状腺炎吧？
赵建群
甲状腺功能的指标中，促甲状腺素是最敏感的指标。这项指标正常，其他个别指标轻度异常都不重要。
ask_FjECh0
复查抗体都是正常的
赵建群
抗体正常，不符合桥本甲状腺炎的表现。颈部淋巴结肿大，考虑与慢性咽喉部炎症有关。
赵建群
基本可以排除桥本甲状腺炎。
ask_FjECh0
嗯嗯，甲状腺彩超出现弥漫性病变，会不会是感冒咳嗽带的，昨天问了一个医院的朋友说的
ask_FjECh0
说感冒好了，会慢慢恢复
赵建群
这种情况不太好说。从图片看腺体回声不均，有多个小囊肿。建议复查。
ask_FjECh0
多久复查呢？
赵建群
建议半年复查甲状腺功能和甲状腺彩超。
ask_FjECh0
会不会是有点亚甲炎呢
ask_FjECh0
半个月前的彩超说是多发胶质结节
ask_FjECh0
图片仅医生和患者本人可见
赵建群
胶质结节是甲状腺的胶质吸收不畅的表现，是良性病变，也不需要处理。
赵建群
报告是实质回声均匀。也不太像亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎，会有片状低回声区。
赵建群
亚急性甲状腺炎早期会有甲亢的表现，恢复期会有一段时间出现轻度甲减。
赵建群
目前也没有发热和颈部疼痛的表现，甲状腺也没有明显肿大。一般问题不大。
ask_FjECh0
这种胶质结节能恢复吗？我本人两年前也查到多发胶质结节，今年复查一次没有了
赵建群
这种胶质潴留随时间里面的胶质可能会被吸收。但也可能继续增大，一般没有危害。
ask_FjECh0
哦哦，我女儿这就是胶质结节吧？
赵建群
从彩超表现看符合胶质潴留造成的囊肿（结节）
ask_FjECh0
这种需要治疗吗？
赵建群
良性病变不需要治疗，也没有特殊药物治疗。
ask_FjECh0
是不是很多人都有
ask_FjECh0
听医生说60-70%的人都会有类似的问题
赵建群
出现胶质结节很常见。健康查体发现甲状腺结节大约占一半。
赵建群
囊性结节基本都是良性病变。
ask_FjECh0
哦哦我们主要还是隔个半年复查甲状腺彩超是吗？甲功可以不用查了是吗？
赵建群
最好一块查一下吧。
ask_FjECh0
嗯嗯好的，现在基本上排出恶性结节，和桥本甲状腺炎是吧，其实主要是担心这两个问题
ask_FjECh0
这个问题会不会事感冒带的？
赵建群
一般与感冒关系不大。
赵建群
对于彩超描述，每个医生的标准有差异。
ask_FjECh0
现在能基本上排出恶性结节，和桥本甲状腺炎是吧，其实主要是担心这两个问题
赵建群
囊肿基本都是良性病变。从指标看，也可以排除桥本甲状腺炎。
ask_FjECh0
嗯嗯，是不是和孩子偏食有关系的，不怎么爱吃蔬菜，
赵建群
囊肿或结节发病原因不明。
赵建群
和饮食关系不明确。
ask_FjECh0
嗯嗯懂了，谢谢您过半年在复查下看看
赵建群
好
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