多发性胃溃疡怎么治疗？

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• ask_572688

  喉咙乾卡照胃镜，发现多发性胃溃疡 医师您好，上礼拜去照了胃镜，医生说我胃上缘有多处胃溃疡，他说看起来有一段时间了，还有一些胃食道逆流，他觉得是胃溃疡造成的，胃镜过程中都有增加NBI来检查，医生说在NBI底下，胃溃疡伤口看起来没有癌变，但还是对胃溃疡做了活檢。因为化验报告要等3个礼拜，非常担心，因此想请问医师，1.NBI看起来正常，为何还要切片呢？2.我选用的是5mm极细胃镜，一样是从嘴巴进入，网路上说这种胃镜没办法放大看病灶，而且解析度较差，想请问只单纯用NBI影像，贴近病灶，而未放大检视的话，依我的情况，良性的机率高还是恶性的机率高呢？3.如果结果是恶性，一般会是早期还是中晚期呢？4.医生有让我看胃镜的截图，我看到有约5,6个溃疡，感觉不是太大，上面黑黑的，医生说是溃疡流血，碰到胃酸变黑，想请问溃疡的数量比较多，网路上说很少见，数量较多的话，会代表更加不正常吗？5.我是因为喉咙干干卡卡才去照胃镜，但我没有出现胃痛的情况，可是胃溃疡的数量不少，且医生说有一段时间了，请问没什么痛感是正常的吗？6.我没有幽门杆菌，請問這樣胃潰瘍的原因可能為何呢？會增加活檢結果是良性的機率嗎？谢谢

• ask_572688

  医师您好

• 马天维

  你好

• ask_572688

  戒烟半年，期间喉咙干干卡卡的

• ask_572688

  上礼拜去照了胃镜

• 马天维

  首先，多发小溃疡为良性溃疡的可能性更大

• 马天维

  恶性溃疡一般是单发的，面积超过2CM

• ask_572688

  小的溃疡，他的深度可能深吗？

• 马天维

  多发溃疡多是由于胃酸或者外界刺激所致

• ask_572688

  我长期失眠熬夜，很常嘴破，会擦口内膏

• ask_572688

  请问这会是有关联的吗？

• 马天维

  有关的

• 马天维

  失眠焦虑熬夜以后会出现胃肠功能紊乱

• 马天维

  再者，

• 马天维

  nbi主要用于观察病变表面血管和微细结构，来判断病变是肿瘤性还是非肿瘤性

• 马天维

  诊断还是以病理为准

• ask_572688

  我用的是0.5mm的细胃镜，虽然有使用NBI，这准确度高吗？

• 马天维

  你存在胃多发溃疡伴有食管反流，还是考虑胃酸分泌过多有关

• ask_572688

  因为太担心病理结果了

• ask_572688

  胃镜时医生有说我胃酸很多

• 马天维

  当然不如放大内镜清楚，但可以大体判断病变色调变化

• ask_572688

  造成这样的溃疡，依您经验都持续多久时间了呢？

• ask_572688

  色调变化靠不靠谱呀...

• 马天维

  有胃镜图片或者报告吗

• ask_572688

  没有图片

• 马天维

  浅表溃疡和糜烂有的在应激反应下几个小时就可以出现。慢性溃疡有的可以持续几个月

• ask_572688

  就是当下照完医师有让我看截图

• ask_572688

  图片仅医生和患者本人可见

• 马天维

  可以先服用抑制胃酸保护胃粘膜药物治疗

• ask_572688

  这网路上找的

• ask_572688

  跟我看到的相似

• 马天维

  吓我一跳

• ask_572688

  但我的好象没这么多

• 马天维

  这个溃疡挺多的

• 马天维

  这个像是止痛药物引起的溃疡

• ask_572688

  我印象中我的没这么多，约莫5,6个吧

• ask_572688

  但长相就像照片那样

• ask_572688

  上头有黑黑的血

• ask_572688

  大小应该也像图片中那样大小

• 马天维

  你有没有服用治疗疼痛的药物或者阿司匹林？

• ask_572688

  医生有给我看nbi下的画面，说这看起来是正常的

• ask_572688

  我就是很常擦口内膏

• ask_572688

  满长期的都嘴破，好了又破

• ask_572688

  破了就擦口内膏

• 马天维

  先服用药物对症治疗，然后等待病理结果吧

• ask_572688

  您觉得良性几率高还恶性呀

• ask_572688

  依您经验来看

• 马天维

  良性

• 马天维

  再额外问一下

• 马天维

  你是口腔溃疡吗？

• ask_572688

  对的

• ask_572688

  擦口内膏会好

• 马天维

  眼镜和会阴部有溃疡吗？

• ask_572688

  只是一熬夜又会又破，每次破的地方不一定一样

• ask_572688

  到没有

• 马天维

  如果会阴部或者眼睛也有溃疡的话，需要完善免疫系统疾病的检查

• 马天维

  没有就好

• ask_572688

  另外我没感觉到疼

• ask_572688

  这是可能什么原因呢？

• 马天维

  养成良好的饮食和作息习惯，先服用药物对症治疗吧

• ask_572688

  但最近感觉吃饭后有些腹胀

• 马天维

  和你胃酸分泌过多或者饮食都有关

• 马天维

  溃疡以后会出现胃壁水肿

• 马天维

  从而出现腹胀

• ask_572688

  以前偶尔会喝酒，但也戒酒快一年了

• ask_572688

  去年5月之后开始戒酒

• ask_572688

  这会是原因吗？但我不喝酒也好一阵子了

• 马天维

  酒精也可以出现急性胃粘膜的损伤

• 马天维

  根据你的描述，良性溃疡的可能性大

• ask_572688

  好的，非常感谢医师耐心的解说

• 马天维

  不客气，不用太担心

• ask_572688

  谢谢

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