子宫肌瘤四厘米怎么办？

咨询实录内容

• ask_554276

  , 想要怀孕，但查出子宫肌瘤4厘米左右，怎么办

• ask_554276

  李医生

• ask_554276

  你好

• ask_554276

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_554276

  就是我的大儿子9岁了，然后我现在35岁，但是我有子宫肌瘤，你也知道，一般这种肌瘤都是多发性的，B超那个估计最大的，然后我听说那么大如果怀孕，会不容易受孕，就算怀了也容易流产

• 李雅琴

  你好

• 李雅琴

  稍等，我仔细看一下你的B超单

• ask_554276

  好的

• 李雅琴

  根据您的B超检查结果，考虑是子宫肌层的肌瘤，没有向内膜方向生长，如果你怀孕意愿比较强烈的话，也是可以怀孕的，但是孕期呢，一定要做好定期的检查。肌层的肌瘤一般不影响宫腔的容量，对于流产这方面的影响相对比较小，孕期子宫肌瘤最常见的并发症就是容易发生红色变性，那么建议您孕期做好相关的检查，比如说定期复查B超。临床上也有怀孕合并肌瘤足月分娩的情况

• 李雅琴

  当然，也可以先行手术治疗，将肌瘤剔除，然后两年之后再怀孕，那么就是时间要相对推迟一些

• 李雅琴

  平时月经正常吗？周期， 月经量？

• 李雅琴

  您在线吗？是否收到我的回复?

• ask_554276

  我刚开车

• ask_554276

  稍等

• 李雅琴

  好

• ask_554276

  我月经量少

• ask_554276

  越来越少

• 李雅琴

  月经周期正常吗？

• ask_554276

  有时候正常

• ask_554276

  有时候不正常

• ask_554276

  延后

• ask_554276

  以前都是24号来

• ask_554276

  可有时候拖到28或者下个月初

• ask_554276

  这种样子

• 李雅琴

  子宫肌瘤对于月经的影响主要是会导致月经量多，周期缩短。您这种情况说明肌瘤还没有影响到您的月经。月经量偏少，时间延后呢，考虑内分泌方面因素，需要在来月经2～4天查一个性激素的六项看一下。如果性激素六项正常的话，你是可以试孕的

• ask_554276

  我刚洗澡

• ask_554276

  我躺床上和你聊

• 李雅琴

  好的

• ask_554276

  等于月经来了后，还没干净的2到4天去查

• 李雅琴

  从来月经第1天开始数，第2～4天抽血化验

• ask_554276

  任何医院都有吗

• ask_554276

  一般

• 李雅琴

  二级以上医院都可以查

• 李雅琴

  县一级以上的医院都可以

• ask_554276

  好的，哪还有就是你说的

• ask_554276

  并发症红色变性

• ask_554276

  是什么意思呢

• ask_554276

  会怎么样

• 李雅琴

  孕期子宫肌瘤红色变形指的是孕期子宫肌瘤的一种特殊改变，表现为腹痛，发热，通过保守治疗是可以治愈的

• 李雅琴

  红色变性

• ask_554276

  孩子呢

• ask_554276

  会怎么样

• 李雅琴

  一般情况下不影响的

• ask_554276

  那为什么会有人怀孕容易流产

• ask_554276

  呢

• ask_554276

  有肌瘤的话

• 李雅琴

  这个与肌瘤的生长部位有关系，如果是子宫粘膜下肌瘤，由于影响到子宫容量，就容易发生流产

• ask_554276

  等于我这种长的位置影响不大

• ask_554276

  是不

• 李雅琴

  粘膜下肌瘤向宫腔方向生长，会与胚胎争夺空间，导致流产

• ask_554276

  那我这种呢

• 李雅琴

  是的，您的这种情况没有影响到宫腔容量

• ask_554276

  嗯嗯

• ask_554276

  我估计还有几个小的

• ask_554276

  但没写出来

• ask_554276

  应该没事吧

• ask_554276

  因为一般肌瘤多发性的

• ask_554276

  是不是

• ask_554276

  还有就是，有人说，有肌瘤会影响受孕，我这个位置应该没事吧

• 李雅琴

  小的肌瘤，也不是向内膜方向生长，不会影响的

• ask_554276

  好的

• 李雅琴

  影响受孕以及容易导致流产的肌瘤，主要指的就是粘膜下肌瘤

• ask_554276

  还有个问题，就是，如果我生宝宝的时候，剖腹产能否将那个肌瘤一起拿掉

• ask_554276

  那个位置是不是不好拿

• 李雅琴

  剖宫产的同时也可以做肌瘤剔除的，这个在子宫后壁肌层内，可以做，但是具体需要根据你当时手术中的情况，如肌瘤的大小，子宫收缩情况等等，由您的主治医生来决定

• ask_554276

  好的看情况

• 李雅琴

  对的

• ask_554276

  因为也会造成出血是不

• ask_554276

  看深浅

• ask_554276

  位置

• 李雅琴

  是的

• 李雅琴

  剖宫产以后还需要看子宫收缩状况是否良好

• ask_554276

  为什么那么多人产后大出血或者什么羊水血栓

• ask_554276

  什么导致的

• ask_554276

  呢

• ask_554276

  有生意看到我现在35，说要怀建议我早点，不然到四十岁卵巢老化了

• 李雅琴

  没有那么多人，产后大出血的发生与子宫本身的结构，胎盘位置，产道是否有损伤，是否有残留组织等等有关系

• ask_554276

  嗯嗯

• ask_554276

  其实也是极少数

• ask_554276

  是不

• 李雅琴

  嗯，是的，当然建议早怀孕好一些

• ask_554276

  如果查到是激素高怎么办

• 李雅琴

  查激素的水平主要是评估您的基础内分泌，看看卵巢的储备功能

• 李雅琴

  如果哪一项偏高或者偏低的话，在你这个年龄是可以调理的

• ask_554276

  嗯嗯，本想怕影响怀孕，她们说做腹腔镜，但我又怕伤害身体

• ask_554276

  而且听说也有伤口要两年后怀

• ask_554276

  所以我就想着问网络上医生会说实话

• 李雅琴

  不管是腹腔镜还是开腹做肌瘤剔除术，那么子宫都存在瘢痕，一定要两年以后才可以怀孕的

• ask_554276

  很多医生说我长得位置还好

• ask_554276

  问题不大

• ask_554276

  不幸中之大幸

• ask_554276

  也算

• ask_554276

  是不是

• 李雅琴

  我觉得您这个肌瘤主要是在肌层，没有影响到内膜，没有影响到宫腔，是可以试孕的

• ask_554276

  医生

• ask_554276

  别笑话我

• 李雅琴

  怎么会呢

• ask_554276

  你说什么方法可以怀女孩几率大

• 李雅琴

  嗯，这个在医学上来说确实没有什么秘方的

• ask_554276

  我知道

• ask_554276

  什么醋洗阴道

• ask_554276

  多吃点酸的

• ask_554276

  是不是好一点

• ask_554276

  哈哈

• 李雅琴

  没有科学道理的，所谓的酸性碱性体质，并不会通过你局部的冲洗而改变的

• ask_554276

  你的意思也没办法

• ask_554276

  就是随缘

• 李雅琴

  对啊

• ask_554276

  好的吧

• 李雅琴

  民间的一些说法都是不可靠的，不能轻信

• ask_554276

  嗯

• ask_554276

  我知道

• ask_554276

  有些人真的

• ask_554276

  一儿一女

• ask_554276

  那么大本事

• ask_554276

  有些全是女孩

• 李雅琴

  生男生女是与参与受精的精子，是否含有y及X染色体来决定的

• ask_554276

  有些全是男孩

• ask_554276

  嗯，随缘吧

• 李雅琴

  都是机缘

• ask_554276

  也没办法了

• 李雅琴

  是的

• ask_554276

  那我就先去查激素

• ask_554276

  是不是

• ask_554276

  等姨妈来了

• 李雅琴

  是的

• 李雅琴

  激素正常的话，可以开始服用叶酸片备孕了，期间建议男方最好戒烟戒酒

• 李雅琴

  注意饮食生活规律

• ask_554276

  好的，那我查完了来找你，有必要做一个宫腔容积成像吗

• 李雅琴

  我认为不必要

• ask_554276

  好的

• ask_554276

  因为我的月经量不多

• ask_554276

  是不

• ask_554276

  叶酸片要服用多久才可以怀

• 李雅琴

  建议先服用三个月再考虑怀孕

• ask_554276

  然后男方戒烟戒酒

• ask_554276

  多久

• 李雅琴

  至少在怀孕前两个月吧，能坚持三个月当然好

• ask_554276

  对了，我十月份做的那个b超，然后当时医生说，让我3个月后还是半年再去查一下，看看有没有变大肌瘤

• ask_554276

  如果没有变大就不要做腹腔镜暂时

• ask_554276

  如果慢慢再大

• ask_554276

  说要做是吗

• 李雅琴

  按照你目前的状况来说，月经没有增多，肌瘤也没有引起压迫症状，我觉得要是有怀孕意愿的话，尽早怀孕是最好的，肌瘤可以等怀孕结束以后再做

• ask_554276

  你是怕万一托个一年变大了肌瘤反而不好弄

• ask_554276

  是不是

• 李雅琴

  现在主要是没有手术的指征，如果你要是担心肌瘤会引起怀孕后流产，现在做手术的话，那么怀孕时间就要推迟至少两年了

• ask_554276

  可你也说了，我的这个肌瘤一般不造成流产

• 李雅琴

  对啊，所以说我的建议就是按照您这个年龄来说，如果有怀孕意愿的话，越早怀孕越好

• ask_554276

  那我姨妈来的时候做个激素

• 李雅琴

  哦哦好的

• ask_554276

  在做个B超

• ask_554276

  你说呢

• 李雅琴

  您这个超声结果是去年做的，那么今年还是需要再复查一个的

• ask_554276

  去年10月份

• ask_554276

  到现在四个月

• 李雅琴

  可以查一下评估肌瘤一下大小

• 李雅琴

  可以查一下评估一下肌瘤大小，生长速度

• ask_554276

  我还痛经

• ask_554276

  是什么原因呢

• ask_554276

  就是第一天

• ask_554276

  也不是疼的要死

• ask_554276

  就是隐隐作痛

• 李雅琴

  一贯就有吗

• ask_554276

  嗯

• ask_554276

  做姑娘的时候jouyou

• 李雅琴

  那不影响的

• ask_554276

  人家说

• ask_554276

  生了孩子后

• ask_554276

  不疼了

• ask_554276

  我还是疼的

• 李雅琴

  有些人就会一直痛经，没有渐进性的加重就没事的

• ask_554276

  嗯

• ask_554276

  还有就是

• ask_554276

  假设月经来的前几天

• ask_554276

  快来了

• ask_554276

  如果有房事，事后，肚子那个痛经疼的要死要活出汗

• ask_554276

  这是为什么呢？正常吗

• 李雅琴

  同房以后腹痛吗

• ask_554276

  是的，也就是大姨妈来前几天

• ask_554276

  平时不这样的

• ask_554276

  正常的

• 李雅琴

  那这种情况与月经前子宫及盆腔充血有关系

• 李雅琴

  尽量避免这个时间段同房，或者是同房要轻柔一些

• 李雅琴

  由于子宫肌瘤存在，经期及经前期子宫充血会更明显

• ask_554276

  那我的量少

• ask_554276

  要不要中药调理一下

• ask_554276

  我怕绝经了

• 李雅琴

  先查了性激素看看

• 李雅琴

  根据检查结果确定

• ask_554276

  好的，那你早点睡，我查完后过两天找你，李医生

• ask_554276

  好吗

• 李雅琴

  不会这么早绝经的

• 李雅琴

  可以的

• ask_554276

  我看量越来越少

• ask_554276

  我害怕

• 李雅琴

  一般情况下，不会这么早绝经的

• ask_554276

  对了，查这个激素挂什么科

• 李雅琴

  妇科

• ask_554276

  然后和医生说查什么来着

• ask_554276

  全名

• ask_554276

  叫什么

• 李雅琴

  性激素六项

• ask_554276

  好的

• ask_554276

  我知道了

• ask_554276

  那晚安

• ask_554276

  查完找你

• 李雅琴

  还可以同时查一下甲状腺功能

• ask_554276

  医生

• ask_554276

  啊啊啊啊

• 李雅琴

  需要空腹化验

• ask_554276

  这个挂什么科

• 李雅琴

  都可以在妇科开单

• ask_554276

  甲状腺怎么查的

• ask_554276

  疼吗

• 李雅琴

  也是抽血化验

• ask_554276

  好的，都和医生说就可以了是吗

• 李雅琴

  是的

• ask_554276

  嗯嗯

• ask_554276

  OK

• 李雅琴

  好的

• ask_554276

  假设

• ask_554276

  我月经今天来了见红了

• ask_554276

  然后后天去查

• 李雅琴

  可以的

• ask_554276

  量没了没事吧

• ask_554276

  到时候

• ask_554276

  血

• ask_554276

  我本身月经三天

• 李雅琴

  不管有没有血，都是在来月经的2到4天之间查

• ask_554276

  做小姑娘的时候

• ask_554276

  也是这样

• ask_554276

  好的

• ask_554276

  明白了

• ask_554276

  晚安

• 李雅琴

  那你一贯就是这种情况，已经生育过了，我认为影响不大的，常规做个化验检查，进一步确定一下好吧？

• 李雅琴

  晚安

• ask_554276

  好的

• ask_554276

  晚安

展开全部内容