脊髓损伤，现出现左下肢血栓一个月了，吃过抗凝药物现在打低分子肝素，今日复查还有血栓，请问现下怎么治疗呢
池州百信医院 普通外科
主治疾病：泌尿系感染,尖锐湿疣,包皮过长,尿路结石,前列腺炎,急性肾盂肾炎,精索静脉曲张,外阴瘙痒,附睾炎,早泄,生殖器疱疹,淋病,膀胱炎
ask_Mz9nwM
脊髓损伤，现出现左下肢血栓一个月了，吃过抗凝药物现在打低分子肝素，今日复查还有血栓，请问现下怎么治疗呢？
刘忠卫
您好
刘忠卫
是四岁吗？
ask_Mz9nwM
54岁
刘忠卫
现在人怎么样？下肢肿不肿？疼不疼
刘忠卫
一般呢，下肢静脉血栓形成早期之内6小时内要溶栓治疗。
ask_Mz9nwM
图片仅医生和患者本人可见
ask_Mz9nwM
刚开始的时候肿吃了药不肿了但是还有然后打低分子肝素后还有
ask_Mz9nwM
昨天耳朵出血了不知道是不是打低分子肝素的原因？
刘忠卫
低分子肝素钙，嗯***个单位少上一次晚上一次皮下注射。
刘忠卫
三天以后吃华发林，每天一次，一次一片。
刘忠卫
注意要查凝血功能，凝血4项。
刘忠卫
下肢静脉血栓我们考虑到是住院期间静卧卧床引起的的。
刘忠卫
你这是浅静脉血栓，顶多腿下肢有点浮肿，有点疼有点疼。
刘忠卫
保守治疗可以缓解，当时吃华法林要吃三个月。
刘忠卫
你现在住院治疗嘛，一般得听从医生的这个浅静脉血栓，风险不大。
ask_Mz9nwM
已经出院了
ask_Mz9nwM
那他这个耳朵出血情况严重吗
刘忠卫
我以前遇见过大隐静脉手术后引起血柱
刘忠卫
最好到医院查个凝血4项。
ask_Mz9nwM
下肢不肿了最近也不痛了
刘忠卫
现在吃点华法林，
刘忠卫
脚没事抬高。
ask_Mz9nwM
在吃迈之灵和利伐沙班片
ask_Mz9nwM
他这种需要手术把血栓取出来吗
刘忠卫
没有必要吧。你要取这个手术，股静脉上面还要装装个网套
刘忠卫
做手术的时候害怕血栓，随着血液循环进入到肺里面引起肺栓塞，脑栓塞。
ask_Mz9nwM
今天才去了医院心血管内科给医生说了他没给开单子做检查，我说了病人打了低分子肝素耳朵出血了，他好像听不懂，
刘忠卫
你低分子肝素钙打了多长时间了？剂量多少？
ask_Mz9nwM
我爸打得好像是低分子肝素钠
ask_Mz9nwM
不是肝素钙？
刘忠卫
一样
刘忠卫
一般打多少个单位啊？
ask_Mz9nwM
3
刘忠卫
千
ask_Mz9nwM
在医院打得4
ask_Mz9nwM
之前打了一个月
刘忠卫
打的时间挺长的。有没有刷牙的时候出血或者肚子有点疼？这种症状。
ask_Mz9nwM
打了一个月这个针，然后停了几天就发现腿肿，然后吃药半个月，复查还有，又打针打了10天
ask_Mz9nwM
肚子胀气疼
ask_Mz9nwM
胀气涨的厉害
ask_Mz9nwM
不胀气就不疼
刘忠卫
一般的低分子肝素钠是很安全。
ask_Mz9nwM
就是昨天晚上发现耳朵出血
ask_Mz9nwM
今天就没打了
刘忠卫
你明天到医院查一个凝血功能。嗯嗯，你停团是这点是正确的。
刘忠卫
用
ask_Mz9nwM
这个血栓后面只能吃药消除吗？
刘忠卫
看看国际标准值多少，是不是大于3？
刘忠卫
我们一般打半个月，嗯低分子肝素以后就是出医院的时候吃华法林。
ask_Mz9nwM
今天才去了医院，我爸的情况去医院不太方便，要坐轮椅，然后开车要一个多小时
刘忠卫
半个月检查一次，凝血4项。
刘忠卫
在门诊上，在门诊上。抽个血看看。再吃一点奥美拉唑，保护一下胃。别引起了消化道出血。
刘忠卫
嗯，低分子肝素钙停用。
ask_Mz9nwM
消化道出血拉的大便能看出来吧
刘忠卫
等你出现的时候就晚了。所以要化验一个大便常规，看看有没有隐血。
刘忠卫
浅静脉血栓一般的就是腿肿。
ask_Mz9nwM
那就是还需要去医院化验一下大便和凝血四项吗？
刘忠卫
深静脉有点麻烦，你也可以把你父亲办个住院啊，重新看一下麻烦。
刘忠卫
是的
ask_Mz9nwM
就是这个情况也不建议手术取出是吗？
刘忠卫
你父亲脊髓损伤是外伤引起的吗？睡了多长时间？
ask_Mz9nwM
外伤
ask_Mz9nwM
做了手术icu躺了七天，受伤到现在有三个月了，主要都是被动活动
刘忠卫
这个浅静脉不需要手续，它就是堵起来了，它以后侧支循环不影响它。
ask_Mz9nwM
我爸这个是浅静脉血栓吗？
刘忠卫
如果是长期卧床三个月以上，你这个低分子肝素钙还是要每天打一次吧。
刘忠卫
是的
ask_Mz9nwM
他现在每天都有站立，坐着，运动
ask_Mz9nwM
还能扶着走动一下
刘忠卫
对每天要活动活动，扶着走路就走路，把那个脚不不会走的那个脚跟绳子绑着拖往前拖。
ask_Mz9nwM
还可以做裸泵训练吧
刘忠卫
这与脊髓外伤有关系，与那个下肢静脉血栓形成关系不大。浅静脉血栓只是术后一个并发症。
ask_Mz9nwM
那他现在需要吃哪几种药你再给我发一下包括养胃的防血栓的
ask_Mz9nwM
他现在吃的迈之灵这些还需要吗
刘忠卫
我的病人即使静脉血栓形成，但是他可以走路。
ask_Mz9nwM
浅静脉血栓容易脑梗心梗肺梗吗
刘忠卫
理论上有这种可能。
ask_Mz9nwM
不需要动手术的话，一直吃药危险吗
刘忠卫
一般吃三个月就行了。
刘忠卫
它静脉形成了稳定性斑块，不会移动的。
ask_Mz9nwM
那去医院做你说的检查需要挂什么科室泵
ask_Mz9nwM
呢
刘忠卫
看你在什么一什么医院，一般的三甲医院看有没有血管外科。如果没有就到神经内科。
刘忠卫
你这个脊髓外伤引起的。
刘忠卫
脊髓好了以后，他也许患者能自己走路·不好肯定是落下终身残疾。
刘忠卫
你这个浅静脉血栓是术后的一个并发症。不是关键的。
刘忠卫
或者你到医院还在原来的医院，脊柱科脊髓科住院治疗。
ask_Mz9nwM
之前的医院太远了
ask_Mz9nwM
现在主要的问题就是打了低分子肝素耳朵出血了不知道有没有别的情况
刘忠卫
考虑与这个有关系。但是你必须明天早上还要查凝血功能，查血常规。看吧，家里有奥美拉唑没有？吃两片奥美拉唑。保护一下胃。
ask_Mz9nwM
好的
ask_Mz9nwM
早上不能吃饭是吗
刘忠卫
是的
刘忠卫
那就这样，好吗？我要忙了
ask_Mz9nwM
好的，感谢医生
刘忠卫
不客气
展开全部内容
