早博30多年了，吃心率瓶不管事了，现在有什么新药
长春骨伤医院 普通内科
主治疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,急性冠脉综合征,肺源性心脏病,动脉粥样硬化,慢性支气管炎,支气管哮喘,心律失常,心肌梗死,支气管炎,脑梗塞,脑出血,糖尿病,心绞痛,高血压
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早博30多年了，吃心率瓶不管事了，现在有什么新药
朱振华
这位老人的家属你好
朱振华
关键是老人现在心电图检查结果明确，诊断是哪种类型的心律失常？
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您好
朱振华
你好
朱振华
就是你家老人以往做心电图检查，明确诊断是哪种类型的心律失常？
朱振华
你发的这个语音链接，我打不开啊
ask_856823
是早博
ask_856823
现在吃心率瓶不管事了
ask_856823
想问问有什么新药
朱振华
嗯，是的，我知道是早搏，但是早搏分为好多种啊，比如说你家老人是室性早搏还是房性早搏？
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房性
朱振华
还是心房颤动，还是阵发性室上性心动过速
朱振华
房性早搏的话，老人现在有明显的症状吗？
朱振华
一般来说，临床上如果房性早搏，老人没有明显症状的话，这个不需要治疗
ask_856823
有，就是心口窝难受
朱振华
哦，那老人除了房性早搏以外，没有其他的情况啊，比如说有没有心肌缺血呀？另外没有其他类型的心律失常啊
朱振华
就是你们家属确定老人只是单纯性的房性期前收缩
ask_856823
都有
朱振华
哦，那这个老人难受就不一定是房性早搏引起的了。有可能跟心肌缺血有关系啊
朱振华
老人现在治疗心肌缺血。口服的是什么药物啊
朱振华
图片仅医生和患者本人可见
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稳心颗粒
朱振华
老人要是感觉有心悸，心慌症状的话，可以考虑口服我上传照片上的这个药物，就是盐酸美西律片（慢心律）150mg，每日三次口服可以起到抗心律失常治疗的效果
朱振华
老人口服稳心颗粒有效果吗？治疗心肌缺血
ask_856823
现在稳心颗粒不管用了
ask_856823
这个药也吃过了
ask_856823
越吃越慢
朱振华
哦，那你家老人近期去医院检查过没有？你们家属最好是近期带老人去，你们当地大医院心内科挂号就诊，在老人出现胸闷胸痛症状的时候，给老人复查一个心电图，检查看一下，因为以前用的药物，现在逐渐都不好使了，这个得先看一下，具体是什么情况？
朱振华
对啊，像你说老人吃这个药之后，心率越来越慢了，这个得具体检查一下，到底现在是什么情况啊？
朱振华
比如说有没有心肌缺血？心绞痛加重的情况，再有就是有没有心率越来越慢的情况？
ask_856823
没有心绞痛
朱振华
你这个我劝你们家属最好是抽时间带老人去，你们当地大医院的心内科先去看一下，最好也先别盲目吃药了，因为吃药的话这个也不一定有效果
朱振华
嗯，那这个也先检查看一下再说
朱振华
可以直接做一个心电图检查，然后抽血化验一下心肌五酶和肌钙蛋白化验就行
ask_856823
心电图有我给您拍一下
朱振华
最好是在你家老人出现症状的时候做检查，或者是可以考虑给老人背一个24小时动态心电图的盒子
朱振华
好的，你手里边这个心电图是什么时间的了？
ask_856823
年前照的
朱振华
哦，老人做这个心电图检查的时候，有具体的症状吗？
朱振华
行，你可以发上来，我给你看一下
ask_856823
就是早博难受
朱振华
就是你家老人单纯的只有房性早搏。他本人就这么难受
朱振华
这个在临床上确实是很少见呢
朱振华
你把老人做的心电图，还有心脏彩超检查都发上来，我看一下
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老爷子没找着
ask_856823
就是想问问有什么新药没有
朱振华
哦，好的，那我就再给你推荐一个药物，但是我还是建议你们家属明天带老人去，你们当地大医院的心内科先去做一下检查，之后然后再用药
ask_856823
去过检查了他就是心口窝难受
朱振华
图片仅医生和患者本人可见
ask_856823
也吃过老爷子吃的就是这个
朱振华
口服我上面说的这个药物治疗房性期前收缩也可以
朱振华
图片仅医生和患者本人可见
朱振华
或者是吃这个药
朱振华
你们家属下次带老人去医院检查的时候，给老人做一个24小时动态心电图，检查看一下，这样的话，能看的更仔细一些
朱振华
图片仅医生和患者本人可见
ask_856823
老爷子说检查都做过
ask_856823
就是药不管事了
朱振华
检查是做过，关键查没查出来有什么问题啊？
朱振华
另外，每次做检查的时候，是不是你家老人正好出现症状？如果做检查的时候，他什么症状都没有，那这个检查就白做了
ask_856823
就是早博老爷子说
ask_856823
24小时的也做过
朱振华
你这边如果诊断不清楚的话，你用药治疗当然无效了
朱振华
你家老人去大医院的心内科就诊之后。相关的医生给老人诊断是什么疾病啊
朱振华
就是房性早搏，心肌缺血，没有其他的问题
ask_856823
就是早博
朱振华
你这样，你现在让老人指一下，他现在具体哪个部位难受？你拍一个照片我看一下
朱振华
如果只是单纯早搏的话，那就口服我上面说的那些药物
朱振华
其他的药物吃过都没有效果，可以吃盐酸胺碘酮片（可达龙）
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就是心口窝
朱振华
盐酸胺碘酮片（可达龙）0.2g，每日一次口服就行了，让你家老人口服这个药物，看一下治疗效果怎么样吧？
朱振华
口服这个药物治疗2到3周时间，效果还是不理想的话，那就只能住院调理了
朱振华
心口窝那个位置还得排除一下，老人有没有，慢性胃炎或者胃12指肠溃疡，别全按心脏病来治疗，忽略有没有胃病的问题？
朱振华
另外你也问一下你家老人，感觉难受的时候跟吃饭或者空腹有没有什么关系？
ask_856823
看一下那个药
朱振华
图片仅医生和患者本人可见
ask_856823
行老爷子试一下
朱振华
好的，另外我上面说的，你也问一下老人，出现难受的时候跟空腹不吃饭，或者是吃完饭有没有什么关系？这个你也别忽略
朱振华
别这边一直按着心脏的疾病来治疗，结果是胃病的事
ask_856823
我本人这几天有点头晕这一个月一直玩10多个小时电脑
朱振华
嗯，那你自己平时得多注意休息，是不是休息睡眠时间不足了？另外你自己测量一下血压，看一下有没有血压升高的问题？
朱振华
每天晚上尽量十点半左右就睡觉，然后第二天早上七点钟起床，先保证这个睡眠时间，不要熬夜
ask_856823
我是高低压差太大
朱振华
嗯，具体能有多大呀？
ask_856823
高压140，低压60
朱振华
哦，实际上还可以，只是你这个高压确实是高一些，但是如果你偶尔一次测量血压升高的话，这个并不能诊断就有高血压病，如果是三次以上测量，血压都升高，不是同一天测量的话，那你这个就可以诊断为高血压病了，但是我估计你这个现在诊断高血压，应该还是诊断不上的，你自己先注意调整休息，每天晚上早点休息，之后再休息，状态良好的情况下，再测量三天血压再看
朱振华
你这个脉压差还可以，不是太大
ask_856823
就是这几天头晕我有颈椎病
ask_856823
一直对着电脑
朱振华
嗯，所以我上面不是告诉你了吗？从今天晚上开始早点休息，另外，每天坐在电脑桌旁，每两个小时以后站起来活动十分钟，可以站在窗口呼吸呼吸新鲜空气，或者是下楼走一走，不要长时间的坐在电脑桌旁，这样的话。对身体很不好
朱振华
另外，晚上必须早点休息，不能熬夜，这个非常关键
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这个跟血管没关系吧
ask_856823
我怕脑出血
朱振华
跟那个没什么关系，你这个血压也不会脑出血的，这个你不用多想，只是跟长时间的坐在电脑桌旁，也不活动，另外休息睡眠时间不足有关系，你这个必须自我进行一下调整
朱振华
就像我上边说的那么调整，就可以增加休息睡眠时间，每天晚上早点休息，不要熬夜，另外，每坐下来玩两个小时以上的话，应该站起来活动十分钟
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行大夫
ask_856823
谢谢您
朱振华
好的好的，你就先按我上面说的进行一下调整就可以
朱振华
然后我这边给你留一张我的名片，你可以扫描上面的二维码加我，后续你有什么问题需要咨询我的话，你可以随再找我
朱振华
图片仅医生和患者本人可见
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