偶尔腹部酸胀是怎么回事？

咨询实录内容

• ask_507819

  , 最近几年偶尔感觉腹部酸胀感，早上起来前弯感受特别明显，但持续几天又好了，前几年检查过妇科显示有轻度阴道炎，盆腔炎，***年10月还生了孩子，剖腹产，现在孩子22个月，产后复查盆腔有1cm积液，上次产后复查时间是18年2月，这几天腹部酸胀的感觉又有了，昨天去做了阴道彩超和白带检查，现在把结果发上来，希望医生们给看看，这个严重吗，平时我都很注重个人卫生，内裤每天单独手洗，每天早晚都换洗内裤，最近两个月也没有过性生活为什么清洁度是IV呢

• 李雅琴

  你好，稍等，我仔细看一下您描述的情况

• ask_507819

  医生您好：我今年39岁，20多岁的时候做过几次人流，目前一个孩子已经4岁，因为最近一年多例假不规律，总是几个月不来，最早是***年11月15号就不来例假了，之前例假都准时不过量一直比较少，三天左右，但是在***年1月份的时候又发现怀孕了在***年的2月4号做了一次人流手术，后来一直到***年5月初都没有来例假，医生给我开了一段时间的黄体酮，5月17开始来例假，这次量特别多，平时我的例假都四天左右结束，这之后6月18只来了一点点，7月正常来了例假，8月18未来例假，9、10月例假也正常就是量不多，11月未来例假直到12月22号又来了一次，然后到现在一直未来，这样反反复复所以今天去检查，不来例假期间白带很多时候都是蛋清状，外阴偶尔瘙痒，偶尔腹部有时有酸胀感，有点例假前的症状，特别是右侧髋部有些酸，早上起床后弯腰症状明显，最近阴道也比较干涩性欲下降性反应也很迟钝，今天去检测，医生让做了阴超和性激素检查，希望医生帮忙看看报告，看看这些是什么原因呢

• ask_507819

  医生，后面是近期的情况，上面是之前系统自动导入的信息

• ask_507819

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_507819

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_507819

  图片仅医生和患者本人可见

• 李雅琴

  超声检查提示子宫下段有一个子宫憩室，与剖宫产术后切口局部恢复不良有关系的

• 李雅琴

  性激素检查里面促黄体素与促卵泡素的比值大于3，考虑是内分泌失调，与您的月经不调是有关系的

• 李雅琴

  有没有多毛，肥胖的症状？

• ask_507819

  肥胖和多毛没有

• ask_507819

  身高159，体重52kg，体毛跟以前都差不多

• ask_507819

  年前51kg，年后稍微长胖了一些

• 李雅琴

  您的月经稀发，结合这个性激素六项的检查，考虑可能是多囊卵巢综合症

• 李雅琴

  建议再查一下甲状腺功能，以及胰岛素，看看甲状腺功能是否正常，有没有胰岛素抵抗？然后再进一步决定调理的方法

• ask_507819

  如果这两块正常就是表示不是多囊卵巢综合症吗

• ask_507819

  目前能吃黄体酮吗

• 李雅琴

  不是的，查甲状腺功能是进一步确定一下是不是甲状腺功能异常引起的月经不调？这是一个排除法

• ask_507819

  多囊卵巢综合症需要多方面数据才能判断吗

• 李雅琴

  一方面是症状，另一方面是性激素检查，结合胰岛素及血糖的检测

• 李雅琴

  目前你的内膜厚度七毫米，可以先服用黄体酮，促进内膜增生，然后来月经，在来月经的第五天开始建议服用达英35进行调理

• ask_507819

  好的，现在不能确诊我是多囊卵巢综合症对吗，这些药物主要是调整月经吗

• 李雅琴

  目前根据你现在的这些检查结果，倾向是多囊卵巢的可能性比较大，做另外一些检查呢，主要是排除一下甲状腺功能异常，另外，多囊卵巢综合症，可能会合并胰岛素抵抗，需要根据胰岛素的化验情况决定是否需要用胰岛素增敏剂

• ask_507819

  医生这个情况是什么原因导致的呢，我目前还能要二胎吗

• ask_507819

  另外，我吃这些药物会导致肥胖吗

• 李雅琴

  这些药物不会导致肥胖的

• 李雅琴

  多囊卵巢的发病机理比较复杂，与遗传，环境，免疫等等因素相关

• 李雅琴

  你现在这种状况，由于没有排卵，或者是排卵稀发，所以说怀孕的几率比较小，建议先调理，性激素恢复正常以后再考虑备孕

• ask_507819

  吃这些药物的情况下还需要再避孕吗

• 李雅琴

  达英35可以调理月经，也有避孕的效果

• 李雅琴

  建议至少服用三个周期，然后查一下性激素六项

• ask_507819

  我乳腺有结节，之前还做过微创手术，吃这些药物有影响吗

• 李雅琴

  术后病理结果是什么

• ask_507819

  囊肿伴增生

• 李雅琴

  可以服用

• ask_507819

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_507819

  家里有这种之前医生开的黄体酮

• 李雅琴

  可以的

• ask_507819

  按照说明书吃就可以对吗

• 李雅琴

  是的

• ask_507819

  需要吃多久呢

• 李雅琴

  你现在这个状况，建议至少服用十天，然后停药，一般停药最迟一周之内应该来月经

• ask_507819

  好，医生我这个多囊卵巢综合症是不是很严重

• ask_507819

  有点担心，压力比较大

• 李雅琴

  这是一个妇科内分泌方面的疾病，不是很严重，但是，可能需要长期的治疗

• 李雅琴

  如果你有二胎的意愿，那么现在的目的呢，一个是调理月经规律了，另外一个就是要恢复正常的排卵，需要后续通过性激素的检查，卵泡的检测来进一步决定后续的治疗方案

• ask_507819

  会增加肿瘤的风险对吗

• 李雅琴

  如果你坚持规律治疗的话，不会增加肿瘤的风险，如果不治疗，那么子宫内膜单纯受雌激素的影响，可能会增加发生病变的风险

• ask_507819

  我长期服药治疗对乳腺也没有影响对吗

• ask_507819

  英达35和优思悦都可以用对吗

• 李雅琴

  雌激素对于乳腺的影响相对大一些，孕激素相对小一些，黄体酮和达英都是属于孕激素

• 李雅琴

  用药期间需要监测肝功能，也要定期进行乳腺超声的检查

• 李雅琴

  优思悦也可以

• 李雅琴

  达英及优思悦，是低雌高孕的性激素，可以的

• ask_507819

  那英达我需要长期服用吗

• ask_507819

  是不是以后都得吃这些药呢

• 李雅琴

  要根据后续性激素的检查情况，以及你月经恢复的状况来进一步确定，如果月经恢复正常了，性激素也在正常范围的话，可以停药

• ask_507819

  那我吃多久英达再去复查呢

• ask_507819

  目前多久复查一次比较合理

• 李雅琴

  先服用三个周期，服用完第三个周期后，在来月经的第2到4天到医院查性激素

• ask_507819

  医生，我整理一下，我先吃黄体酮10天，然后吃英达35三个周期

• ask_507819

  三个周期是三周吗

• ask_507819

  另外我是现在开始吃药还是做甲状腺功能及胰岛素之后再吃呢

• 李雅琴

  现在开始服用黄体酮，不影响甲状腺功能和胰岛素的检测

• 李雅琴

  一个周期指的是每个月连续服用21天，

• 李雅琴

  三个周期实际上也就是有三个月的时间

• ask_507819

  好，明白了

• 李雅琴

  好的

• 李雅琴

  希望对您有所帮助

• ask_507819

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_507819

  医生，这个说明书是要联合倍美力一起的，单独吃是一次四粒吗

• ask_507819

  还是你有其他品牌的黄体酮推荐呢

• 李雅琴

  这个就可以，建议一次两粒，一天两次

• ask_507819

  好的

• 李雅琴

  OK

• ask_507819

  医生我的超声提示没有多囊对不对，我会不会不是多囊卵巢综合症呢

• ask_507819

  我没有明显肥胖和多毛

• 李雅琴

  多囊卵巢综合症的表现是多种多样的

• 李雅琴

  建议你再查一下甲状腺功能和胰岛素，进一步评估一下你的内分泌

• ask_507819

  好

• ask_507819

  这个去哪个科室检查呢

• 李雅琴

  目前你的情况来说，月经稀发，月经量少，存在排卵的障碍，而且性激素方面，促黄体素与促卵泡素的比值是大于三的，这个还是要怀疑多囊的可能的

• 李雅琴

  建议去内分泌科开单

• ask_507819

  好的，谢谢医生这么详细解答

• 李雅琴

  不客气的

• ask_507819

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_507819

  医生我刚刚把之前乳腺的病理结果找出来了，这个结果药物不影响我就放心吃

• 李雅琴

  不影响，建议每年至少做一次乳腺超声检查

• ask_507819

  医生，用药期间需要监测肝功能，也要定期进行乳腺超声的检查，指的是药物会对肝功能、乳腺有一定的影响对吗

• 李雅琴

  性激素在肝脏代谢，所以，需要查肝功能

• 李雅琴

  正常情况下，每年都应该常规做一次乳腺的检查，并不是因为服用药物才检查

• ask_507819

  好的，感谢医生耐心解答，后期有问题我再咨询您

• 李雅琴

  好的，不用客气的

• 李雅琴

  祝好

展开全部内容