牙齿很痛是有虫牙吗？

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• ask_LSw6IU

  前几天突然牙疼，弄得右半个头都疼，这颗牙以前医生就说损坏严重容易引起上颌窦炎，要拔掉，后来因为各种事没时间拔，最近又犯了，输液治好了现在牙不疼了，但是右脸胀痛，昨天右面鼻子流黄水，不是特别多，而且睡觉的时候更换姿势好像听见鼻腔有水流动的声音。我就吃了头孢布洛缓释胶囊，今天脸好像不怎么胀疼了，但是还是觉得更换体位的时候鼻子有点难受，好像里面有水的感觉。

• 李志伟

  嗯，您好，在的

• 李志伟

  请稍等，我看一下病史情况

• ask_LSw6IU

  您好

• ask_LSw6IU

  嗯嗯

• 李志伟

  您好

• 李志伟

  嗯，牙齿的问题可以引起牙源性上颌窦脓脓肿。

• 李志伟

  之前有没有牙髓炎或者做过根管治疗。

• 李志伟

  如果半侧面颊或腮帮子肿胀，不能排除牙髓炎。

• ask_LSw6IU

  那颗坏牙就做过根管治疗

• 李志伟

  嗯，那目前的建议是到耳鼻喉科做副鼻窦CT看一下上颌窦情况。

• 李志伟

  另外CT可以看一下牙根和上颌窦的比邻关系。

• 李志伟

  现在不能完全排除上颌窦炎或牙源性上颌窦脓肿。

• ask_LSw6IU

  现在这个情况严重吗

• ask_LSw6IU

  因为我刚做完腹腔镜手术 外出有点困难

• 李志伟

  嗯，如果是单纯的上颌窦炎，可以口服抗生素配合鼻腔冲洗，如果是伴随有脓肿这种情况的话，最好是手术治疗。

• 李志伟

  不过从症状上不能够区分和明确诊断的，需要借助CT和鼻内镜检查。

• ask_LSw6IU

  我能再观察一天 明天再去吗

• 李志伟

  如果平时没有什么药物过敏，目前的建议是可以口服抗生素，如头孢克肟和奥硝唑，配合鼻腔冲洗（生理性海水，药店都可以买到）。

• ask_LSw6IU

  这个水声是什么呢

• 李志伟

  嗯，水声是上颌窦内的积液，脓液或者脓肿。

• 李志伟

  所以建议消炎，另一方面鼻腔冲洗。

• ask_LSw6IU

  脸部胀疼有缓解能说明有变好的趋势吗

• 李志伟

  嗯，是的

• 李志伟

  无论是什么情况都是炎症引起，所以继续消炎治疗。

• ask_LSw6IU

  这个积液可以自己排出来吗 通过冲洗？

• 李志伟

  嗯，鼻腔冲洗会收敛鼻腔，另外鼻窦口的积液或脓液会随窦口流出。

• ask_LSw6IU

  头孢克洛缓释胶囊 生理盐水冲洗行吗

• 李志伟

  可以的

• 李志伟

  建议配合奥硝唑一起口服。

• ask_LSw6IU

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_LSw6IU

  上面这三种哪个好呢

• 李志伟

  生理性海水商品名有很多，都是可以的

• 李志伟

  嗯，因为包装的毫升不一样，费用也是不一样的。

• ask_LSw6IU

  直接喷就行了？

• 李志伟

  常见的有鼻朗，诺斯清，宝恩等，其他商品名也都是可以的。

• 李志伟

  是的，直接喷鼻腔。

• ask_LSw6IU

  那我先在家自己试试能不能缓解 不能的话再去医院可以吗

• ask_LSw6IU

  有点行动不便

• 李志伟

  嗯，是的，可以先上述药物治疗，如果没有明显的改善，就需要到耳鼻喉科鼻内镜和CT检查一下

• ask_LSw6IU

  这个积液大概几天会消失呢

• 李志伟

  你好，这个目前不好说，不知道是脓肿还是单纯的积液，积脓，也不知道脓液的多少。

• 李志伟

  目前建议可以治疗3~5天，如果没有明显改善，就及时检查一下。

• ask_LSw6IU

  好的 那我再观察观察

• ask_LSw6IU

  谢谢医生

• 李志伟

  嗯，不必客气，应该的

• ask_LSw6IU

  好的 感谢

• 李志伟

  也谢谢你，再见

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