头疼,有一点恶心。这次连续疼三天了,以前也偶尔有但是没有最近严重
ask_481118
头疼,有一点恶心。这次连续疼三天了,以前也偶尔有但是没有最近严重
朱振华
你好
朱振华
这位患者你好,你出现头疼症状有没有什么诱因呢?没有任何诱因,就突然间出现头疼症状吗?
朱振华
另外,除了头疼的症状以外。还有其他的合并症状没有
朱振华
你具体出现头疼的部位是哪里?
ask_481118
有一点恶心
ask_481118
血压偏高
朱振华
嗯,你现在血压是多少?
朱振华
原来自己有高血压的病史吗?
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头疼的位置右后方靠上
朱振华
嗯,那个部位应该是右侧脑部的枕部,就是正常人说右侧后脑勺那个部位
ask_481118
现在低压101高压162
朱振华
好的好的,那你原来血压高不高啊?现在手里有什么降压药没有
朱振华
你现在这个血压已经属于高血压病2级了,血压这么高的话,当然会引起头晕头疼了
ask_481118
生二胎的时候有关血压高
朱振华
这两天血压一直都高吗?
朱振华
你这个这样,现在让你的家属去外边的药店给你购买一个降压药,你手里现在有没有降压药啊?
朱振华
图片仅医生和患者本人可见
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没量过,就今天量了一下
朱振华
可以先把我上传照片上的这种最普通的硝苯地平片先买回来,买回来之后先舌下含服10mg,然后你自己躺在床上休息一小时,看一下一个小时之后血压的控制情况,能降到多少?同时你自己也观察一下,头晕头痛的症状有没有好转?
朱振华
然后你从明天开始上,下午自己各测量一次血压,连续测量四天时间,看一下你四天八次测量血压,到底都是多少?取8次测量血压的平均值,看一下你到底有没有高血压?
朱振华
你如果要是有高血压的话,以后就得长期口服缓释片来控制血压
朱振华
图片仅医生和患者本人可见
朱振华
图片仅医生和患者本人可见
ask_481118
以前头疼是头部的左后,而且以前血压也不高
朱振华
你自己如果最后确诊有高血压的话,你就购买我上传照片上的这两种药物配合口服就可以,第一种降压药,每天口服一次,每天上午九点钟口服一片,第二种降压药,每天口服两次,每天上午九点钟,每天下午五点钟,各口服一片,这两种降压药长期服用。保持你的血压稳定就可以
朱振华
嗯,你以前血压不高,不等于说,现在血压就不高啊,从明天开始得监测看一下,如果要是没有高血压的话,再考虑是不是其他原因引起的头痛?比如说脑血管痉挛,神经性头疼
朱振华
另外还得看一下你本人的睡眠质量好不好?长时间睡得太晚,睡眠质量不好的人也会出现头疼
朱振华
但是对于你来说的话,首先得先排除有没有高血压?
ask_481118
估计不是高血压引起的
ask_481118
就是神经性头疼
ask_481118
我现在在医院拍CT
朱振华
嗯,但是这个必须得先排除,你有没有高血压?另外还得排除一下,你有没有脑血管痉挛?你做头部CT检查不出出来
朱振华
头部CT检查,主要是检查脑部疾病,比如说脑肿瘤,脑出血,脑梗塞
ask_481118
她妈妈也有类似的情况还有我们的孩子
朱振华
嗯,那你可以考虑做一个脑彩超检查,看一下有没有脑血管痉挛和脑供血不足?这个倒是中年人的常见,引起头痛的疾病
ask_481118
疼的位置每天不一样
ask_481118
睡眠质量没问题
朱振华
嗯,这个有可能脑血管痉挛,脑供血不足,还有神经性头痛,出现头痛的部位都是不固定的
朱振华
你这样吧,你既然现在在医院,你可以做一个头部CT检查,但是最好再做一个脑彩超检查,我估计你做头部CT检查的结果就是正常,但是脑彩超检查要排除一下,有没有脑供血不足和脑血管痉挛?这些都没有问题的情况下,还要排除有没有高血压?最后才能考虑是不是神经性头疼?
ask_481118
好的
ask_481118
一会联系你,谢谢
朱振华
嗯,其实你自己都可以观察一下,你每次出现头疼的时候,血压高不高?另外就是你这个头痛症状,经过休息之后能不能有所好转?
朱振华
好的好的,没问题,一会儿做完检查之后可以再联系我,这个咨询窗口我先不关
ask_481118
之前疼的时候休息会有好转,但是这次三天休息不管用
ask_481118
好的
ask_481118
最近三天休息不好,晚上疼的也睡不着
朱振华
嗯,另外有一种情况你也得注意,有的时候一个患者出现的头痛症状并不一定就是一种疾病引起的,有的时候可能是同时患有多种疾病,这方面的可能也是有的
朱振华
嗯,你今天最好是做一个头部CT检查和脑彩超检查,先看一下有没有什么问题?
朱振华
另外,如果你现在就诊的医院能做24小时的动态血压监测,你最好也做一个,排除一下,有没有高血压?
朱振华
图片仅医生和患者本人可见
ask_481118
CT出来了,没事,脑彩操星期天做不了。我们小这地方二甲医院
ask_481118
图片仅医生和患者本人可见
ask_481118
图片仅医生和患者本人可见
ask_481118
给开了这两个药
朱振华
好的好的,我就说嘛,头部CT检查没有问题
朱振华
医生跟没跟你说高血压的问题,怎么解决啊?另外,你到底有没有高血压呀?
朱振华
第一个药物,银杏叶提取物片,金纳多,这个药物主要是起到改善心脑供血的作用,医生给你开这个药,也是起到改善脑供血的治疗效果
朱振华
第二个药物布洛芬缓释胶囊,纯粹就是一个解热镇痛药了,就是临时缓解头痛的
ask_481118
第二次量了一下,高压150降了一点,星期一我用做一下脑彩超吗?
朱振华
我建议你最好是做一个脑彩超检查,看一下,主要就是排除一下,有没有脑供血不足和脑血管痉挛?因为你不是经常出现头痛吗?现在不排除高血压的可能,头部CT检查是没有问题的
ask_481118
大夫说暂时不用吃降压药,在观察
ask_481118
好的,明天做一个脑彩超
朱振华
哦,那你最好就直接做一个24小时的动态血压监测,不就完了吗?先确定到底有没有高血压?这样的话也放心了
朱振华
这个医院做不了啊
朱振华
行脑彩超,明天做可以,今天要是能做24小时动态血压监测的话,直接也做一个呗
朱振华
回家观察,回家观察,就是让你自己测血压,那你还不如在医院直接做一个24小时动态血压监测就完事了
ask_481118
医院做不了24小时动态血压检测
ask_481118
好的明天做脑彩操
朱振华
哦,那你就按我上面说的话,你从明天开始,上午十点钟,下午五点钟各测量一次血压,可以自己使用电子血压计测量,连续测量四天,你把这八次测量血压的数值记上,最后除以一下平均值,看一下你的平均血压到底是多少?如果平均血压达到超过高压140,低压90超过三次以上的话,你基本上就可以诊断高血压了
ask_481118
好的
朱振华
好的好的,这位朋友,那祝你身体健康,那就再见了
ask_481118
明天做完脑彩操再看下一步怎么治疗是不大夫
朱振华
嗯,是的
朱振华
你这样,一会我也给你留一张我的名片,你可以扫描上面二维码加我,如果你明天做完检查,有什么问题的话,你可以再找我
朱振华
图片仅医生和患者本人可见
ask_481118
好的
朱振华
好的
朱振华
然后你从明天开始上下午那个血压,自己测量,然后把具体数字都记住,连续测量四天之后再看
ask_481118
好的谢谢
朱振华
好的好的,不用客气,那就再见啦
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