大三阳患者转氨酶高咋办？

咨询实录内容

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  大夫您好，我是之前咨询您的大三阳患者，转氨酶高那位

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  您记得我之前的情况吧

• 战东旺

  你好，复查了吗？

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  图片仅医生和患者本人可见

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  图片仅医生和患者本人可见

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  凝血功能和甲胎蛋白正常

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  病毒定量和之前一样

• 战东旺

  乙肝五项呢

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  胆红素上升了一些

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  图片仅医生和患者本人可见

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  乙肝五项和之前一样

• 战东旺

  查的定性安

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  定性安？

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  什么意思呢大夫

• 战东旺

  不好意思比较忙

• 战东旺

  我是说查的定性检测，看不到数值

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  乙肝五项的定性检测吗

• ask_txrf6M

  那目前来看我病情好吗？

• 战东旺

  看不到之前的结果了，谷草转氨酶是升高了吗

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  三月份检查转氨酶六百多，B超肝没异常，医生开的强肝片、谷甘胱太、甘草酸二铵一直吃着，四月9号检查是两百多，药继续吃着。今天23号我去查肝功（快要来月经了不知道有没有影响），转氨酶是808，凝血功能正常甲胎蛋白正常。肝区没有不舒服，精神状态尚可。当时您建议药换成甘草酸二铵加双环醇片，我4月26日检查结果谷丙转氨酶607，谷草转氨酶383，谷氨酰转肽酶71，其他指标和B超正常。4月27日去医院看病了，当时大夫建议住院，但是由于我自身原因没法住院，当时大夫让我继续吃双环醇片、甘草酸二铵、加上水飞蓟宾胶囊。我一直吃到5月6日去复查谷丙转氨酶108，谷草转氨酶286，谷氨酰转肽酶108，白球比1.4，其他指标正常

• ask_txrf6M

  刚才发的图片就是今天的肝功检查结果

• 战东旺

  总体来说保肝效果还是有的，但是不算很好

• ask_txrf6M

  那我应该怎样做

• 战东旺

  你对抗病毒治疗了解吗？有抗拒吗

• ask_txrf6M

  要抗病毒了吗

• ask_txrf6M

  您之前说是凝血功能没事，然后胆红素不升高留没必要抗病毒对吧

• 战东旺

  保肝效果并不理想，长时间肝损害就不好了

• 战东旺

  不是必须抗病毒的时候，但是现在来看抗上要更好一些

• ask_txrf6M

  可是B超看着没有实质损害

• 战东旺

  嗯

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  我也是从八百多吃药降到一百多现在降的慢到91

• 战东旺

  但是病毒定量没有明显变化

• 战东旺

  现在还是抗不抗都可以

• ask_txrf6M

  病毒定量说实话我之前肝功正常的时候也一直事写个数

• ask_txrf6M

  那我继续吃药？

• 战东旺

  主要是谷草降的比较慢，怕时间长了成纤维化

• 战东旺

  可以继续吃药，一个月一复查，肝功正常之后保肝药都慢慢减量到停药

• ask_txrf6M

  那我再吃多久去复查个B超？

• ask_txrf6M

  我

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  图片仅医生和患者本人可见

• 战东旺

  停药后不再出现肝损害就先不管它，再继续肝损害就直接抗病毒

• 战东旺

  彩超三个月复查就行

• ask_txrf6M

  这是20天前做的B超

• ask_txrf6M

  那我继续吃药复查肝功就行是吗

• 战东旺

  嗯，当时没问题

• 战东旺

  可以

• ask_txrf6M

  多久复查一次

• 战东旺

  肝功和病毒一个月复查

• 战东旺

  彩超三个月复查

• ask_txrf6M

  我现在双环醇片吃两粒，水飞蓟宾吃四粒，药量需要减吗

• ask_txrf6M

  好的，复查的频率我记下了

• ask_txrf6M

  我现在双环醇片吃两粒，水飞蓟宾吃四粒，药量需要减吗

• 战东旺

  现在先别减

• 战东旺

  正常之后再减

• ask_txrf6M

  那我还是迟这两个药，一个月后复查肝功和病毒定量

• 战东旺

  嗯

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