医生您好，我上周感冒好了两天后，开始莫名其妙下午就低烧37.7这样，然后晚上和白天没事
山西老年康复医院 传染科
主治疾病：主要擅长疾病为各种肝病、肠道传染病、呼吸道传染病等疾病的诊治工作。对病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等各种肝病及布病、菌痢、流脑、乙脑等各种传染病。
ask_737562
医生您好，我上周感冒好了两天后，开始莫名其妙下午就低烧37.7这样，然后晚上和白天没事
赵益
你好，我看看
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前天下午37.8，昨天没有发烧，今天37.7
赵益
盗汗？
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然后感觉背部酸痛
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没有盗号
赵益
与肺结核患者有密切接触史？
ask_737562
没有盗汗没有咳嗽
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不知道啊
赵益
周围有没有肺结核患者？
ask_737562
这个我不清楚
赵益
最近有消瘦？
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好像也没有
赵益
你年龄？
ask_737562
最近孩子疱疹性咽峡炎5天照顾孩子有瘦了一斤，这样算不算消瘦
ask_737562
我是30岁
赵益
不算
赵益
有乏力？
赵益
其它还有啥不适症状？
ask_737562
好像也没有，就是背部酸痛
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对了医生
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喝冰的喉咙就会微痛
ask_737562
然后睡一晚就自己好
ask_737562
不知道有没有关系昨天白天没有喝冰饮
赵益
查过肝功能
ask_737562
好久没有查了哦
赵益
除了低热其它没有不适？
ask_737562
嗯就是好像也没有感觉自己发烧，头也不痛人也不累，就是背部酸痛，我就查下体温
ask_737562
喉咙有时候微微痛有时候不会
赵益
发热首先有感染性和非感染性
赵益
对于感染性绝大多数的是细菌，病毒，细菌里最常见的是结核
ask_737562
我上次查血常规是上周一
ask_737562
血常规都正常，那时候是喉咙痛没有发烧
ask_737562
我这个情况麻烦您能帮我排除一下几个吗
赵益
建议先去做PPD即结核菌素试验
赵益
拍个胸片
ask_737562
一个月以前的片可以吗
ask_737562
我做过x光和ct
赵益
做个甲功，看看是否有甲状腺问题
赵益
有问题？
赵益
低烧多长时间？
ask_737562
那时候是感冒咳嗽高烧去查的
ask_737562
看片子就说没问题就是感冒
ask_737562
结核的话是会说什么呢
ask_737562
直接就会说怀疑结核吗
ask_737562
结核和感冒的片子看起来一样吗
赵益
会的，目前有低烧几天？
赵益
一样
ask_737562
估计是4天
赵益
再密切观察吧
赵益
可以先做个PPD看看
ask_737562
是抽血吗
赵益
比较容易做
赵益
就是皮试
ask_737562
好的需要很久吗
赵益
观察72个小时
赵益
如果有红肿，高度疑似
赵益
水泡
赵益
有没有痰？
ask_737562
没有痰哦
赵益
最好再去拍个胸片，或做肺CT
ask_737562
好的，没有做这些检查不能做一个简单的排除吗
赵益
不能
ask_737562
结核血常规会有问题吗
赵益
疾病有时非常复杂
赵益
绝大多数是正常的
ask_737562
好的，谢谢您
ask_737562
医生，
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不是说胸片和感冒一样吗
赵益
如果是感冒，当时的胸片是一样的
赵益
胸片对于肺结核的诊断非常重要的
ask_737562
图片仅医生和患者本人可见
赵益
还是有点问题
ask_737562
哦哦当时是这样，然后又去做ct说正常
赵益
当时让做CT
ask_737562
那个结节说ct没看见
赵益
o
赵益
因为低烧时间段，可以再观察几天
赵益
先做个PPD
ask_737562
好的
ask_737562
医生，老人经常咳嗽带痰，长期好几年都是这样
赵益
非感染性的不排除免疫系统疾病
ask_737562
她说是慢性气管炎
赵益
是，多是老慢支
ask_737562
这种不是结核吧，是气管炎吗
赵益
不是
赵益
但是，必须到医院确诊
赵益
否则，是结核不治疗会有进展的
ask_737562
那免疫系统疾病麻烦您在给我说说
ask_737562
是癌症吗
赵益
比如风湿，类风湿
赵益
不是，
赵益
但是，长期低热也不排除
赵益
再观察几天，看看必要时做全面检查，尽量找到病因，积极治疗
ask_737562
好的，那我是挂什么科呢
ask_737562
也是挂传染病科吗
赵益
首先考虑结核，先查
赵益
当地有没有结核病院
ask_737562
没有哦
赵益
过去三甲医院传染科
赵益
没有就去呼吸科
ask_737562
好的ppd可以先让儿科医生开吗
ask_737562
我女儿一会要去儿科复查
赵益
我们这是在呼吸科做，或结核病院做
ask_737562
哦哦，要有传染科的才有这些试验是吗
赵益
一般情况下是，可以去问问
ask_737562
如果过几天去做会不会传染给孩子
ask_737562
孩子一直跟我睡觉
ask_737562
怎么办
赵益
尽快分开
赵益
家里开窗通风
ask_737562
嗯好
赵益
还有问题？
ask_737562
没有了谢谢
赵益
祝好！谢谢！
赵益
医嘱1.低热如果是长期，首先排除感染性疾病和非感染性疾病。2.感染性疾病最常见的是细菌，病毒等微生物感染。结核杆菌常见。3.非感染性疾病有免疫系统疾病，甲状腺，血液病等4.尽快确诊，积极治疗。
赵益
结束。
ask_737562
谢谢您
ask_737562
医生
ask_737562
我昨天去医院没查上，内科急诊的不在，门诊下班了。昨晚还在发烧38.2，吃了对乙酰氨基酚半夜退了点，早上起来还是37.3，现在还在37.5这样
ask_737562
我需要重新买一个问诊吗
ask_737562
我看您这里昨天没有关闭
赵益
不需要，只要能对话就不需要
赵益
不是我关闭，是平台关闭
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