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脑出血脑疝要怎么治疗?

我父亲56岁,29号晚上脑出血脑疝。晚上八点半发现还有意识,到医院十点半开始手术,凌晨四点多结束,前天发烧38度。通过物理降温,昨天27度,脑子里面没有再流血。里面深出还有点没有引流出来。前天复查片子多还行。复查的时候,手动呼吸机没拿住,脱离了然后患者咳嗽了一下。昨天下午去看父亲,生命体征正常血压通过降压药也平稳,今天早上突然说情况不好要病危。通过药物抢救没事了。医生说只要撑过今天和明天命基本就了

ask_bPMWbE 2019-05-07 22:52:40

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

王光义 副主任医师

郓城县人民医院   神经外科

主治疾病:脑出血,脑外伤,脑疝,颅脑损伤,脑肿瘤,头颅血肿,头痛

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  • ask_bPMWbE

    我父亲56岁,29号晚上脑出血脑疝。晚上八点半发现还有意识,到医院十点半开始手术,凌晨四点多结束,前天发烧38度。通过物理降温,昨天27度,脑子里面没有再流血。里面深出还有点没有引流出来。前天复查片子多还行。复查的时候,手动呼吸机没拿住,脱离了然后患者咳嗽了一下。昨天下午去看父亲,生命体征正常血压通过降压药也平稳,今天早上突然说情况不好要病危。通过药物抢救没事了。医生说只要撑过今天和明天命基本就了

  • ask_bPMWbE

    大夫说只要撑过今天明天,命就基本保住了

  • 王光义

    哦,是否有从发病到最近的片子?从你提供的信息看,你父亲的脑出血的量应该是属于比较大量的情况,已经发生了脑疝。通过手术治疗,解除了脑疝,但是,现在应该是处于水肿期,还是比较严重的阶段。

  • 王光义

    现在还没有一周,仍然处于比较危险的水肿期~~水肿消退吸收至少需要两周以上的时间才能差不多好转改善

  • ask_bPMWbE

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_bPMWbE

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_bPMWbE

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_bPMWbE

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_bPMWbE

    能看清吗?前天复查的

  • 王光义

    还可以~~

  • 王光义

    图片上显示看做了开颅手术~~去骨瓣减压,脑内血肿清除术,现在脑室内仍然带着引流管

  • 王光义

    现在的情况应该稳定下来了~~从图片上显示看脑内压力不算太高

  • 王光义

    肺內感染有炎症的情况

  • 王光义

    是否做了气管切开?

  • ask_bPMWbE

    切开了

  • 王光义

    哦,痰液排出如何?发热与脑内血肿,肺內感染有关系

  • 王光义

    引流管是否拔除?

  • 王光义

    瞳孔怎么样?

  • ask_bPMWbE

    引流管没有拔出。

  • ask_bPMWbE

    带着呼吸机

  • 王光义

    哦,没有自主呼吸?

  • 王光义

    从图片上显示看脑室内仍然存在积血。今天或者明天可以再复查一下片子看

  • 王光义

    脑室内引流管一般情况下在一周左右拔除

  • ask_bPMWbE

    自助呼吸不好,用呼吸机吹着呢,大夫说脑内血太深只能慢慢往外引。

  • 王光义

    确实是这样

  • 王光义

    脑出血位置深,脑出血破入脑室了,只能是通过引流管持续引流~~可以考虑应用尿激酶融化后排出来

  • ask_bPMWbE

    大夫之前好像说过融化后排除

  • ask_bPMWbE

    今天早上大夫就说情况不太好,现在是通过药物抢救过来了,请问一下,王大夫,我父亲,活过来的希望大吗

  • 王光义

    我的感觉应该还是很大的

  • 王光义

    因为从图片上显示看脑内压力不算高,也许现在的情况有变化了~~因为水肿期还没有过去,

  • ask_bPMWbE

    水肿期大概还要几天过去啊

  • 王光义

    一般情况下需要至少两周

  • ask_bPMWbE

    现在是随时会出变化。还是只要撑一天就比上一天强

  • 王光义

    嗯嗯是的,随时都会有变化。但是,只要是没有太严重的情况,总体来说,时间越往后越好

  • ask_bPMWbE

    谢谢

  • 王光义

    疾病的转归总体趋势应该是好的

  • ask_bPMWbE

    谢谢

  • 王光义

    医生的作用就是为了防止出现并发症,处理并发症,尽可能避免更严重的后遗症

  • 王光义

    尽可能争取最好的结果

  • 王光义

    不客气

  • 王光义

    ??

  • ask_bPMWbE

    下午让进去看的时候。我跟他说说话,管用吗

  • 王光义

    估计现在还有的早~~他不一定会有反应

  • ask_bPMWbE

    这种病人大概多久能睁开眼

  • 王光义

    很不好确定

  • 王光义

    大概需要至少三周以上吧

  • ask_bPMWbE

    谢谢王大夫。受累了

  • 王光义

    客气啦

  • ask_bPMWbE

    你是在那家医院啊

  • 王光义

    我在山东

  • ask_bPMWbE

    我家是山东聊城的,谢谢王大夫,再见 后期有问题再咨询你

  • 王光义

    我们是山东老乡

  • ask_bPMWbE

    嗯嗯

  • 王光义

    好的

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