爸爸4月16号因为胸疼下半身腿部没知觉 送医院检查出来是主动脉夹层 准备第二天17号动手术因为是熊猫血型 没血液所以一直在重症监护室里面打着镇定剂麻醉着 等了6天 4月22号才做手术 目前手术后13天人还是昏迷的 检查脑部CT有些水肿 脑梗 主要是不能自身咳嗽目前喉咙上也插了气管吸痰 目前一直在ICU里面看望他有时叫他是会睁眼 眼睛也会转转 嘴巴有时会打些哈欠 脚今年自己能轻微动动了 请问整样能尽快苏醒啊
荆州市第一人民医院 神经内科
主治疾病：癫痫,脑梗塞,脑出血,帕金森病,痴呆,三叉神经痛,脑炎,脑膜炎,脱髓鞘疾病,脊髓炎,头痛,运动神经元病,重症肌无力
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爸爸4月16号因为胸疼下半身腿部没知觉 送医院检查出来是主动脉夹层 准备第二天17号动手术因为是熊猫血型 没血液所以一直在重症监护室里面打着镇定剂麻醉着 等了6天 4月22号才做手术 目前手术后13天人还是昏迷的 检查脑部CT有些水肿 脑梗 主要是不能自身咳嗽目前喉咙上也插了气管吸痰 目前一直在ICU里面看望他有时叫他是会睁眼 眼睛也会转转 嘴巴有时会打些哈欠 脚今年自己能轻微动动了 请问整样能尽快苏醒啊
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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第二三张是10天前拍的头部CT
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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后面的四张是今天拍的
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你看下头部CT情况有没好转的变化啊？
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在吗
罗翊
医院应该有专门看片子的灯板，您给的这些片子，同一张片子光线都不一样，大体上看到散在低密度病灶，脑室没有缩小，看不到明显水肿，建议专门的读片器下拍照。
罗翊
如果病人情况稳定，可以考虑做头部磁共振，进一步了解颅内病变情况。主动脉夹层术后出现脑梗，属于常见的并发症，2 个星期应该病情已经平稳了。
罗翊
治疗上，目前没有特效药。主要以防治并发症，同时积极改善脑代谢，促进神经功能恢复。
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2个星期病情平稳什么意思啊。
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主要是这个不能原图发送
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所以不是很清晰
罗翊
脑梗病人一般发病2周，病情平稳，不会进一步加重
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然后就是药物治疗是吧
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造成昏迷的是不是比较严重啊？
罗翊
现在就是药物治疗，预防并发症
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这样好治疗吗
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大概多久能苏醒啊？
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图片仅医生和患者本人可见
罗翊
昏迷本身就是很严重的状态
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嗯 主要是熊猫血型当时动手术也拖了6天
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你觉得是因为血管撕裂比较大的原因还是因为拖了6天做手术的原因 造成头部脑梗的啊
罗翊
看个人的恢复状态了
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因为当时医生说动脉血管有些撕裂到头部了
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嗯 这种情况好恢复吗？
罗翊
胸腹主动脉夹层不会导致脑梗，如果撕裂到颈段是有可能
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意思是说就算当时早做手术也会造成脑梗了
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现在开胸手术做了
罗翊
看个人的恢复情况，一般2个星期还没有苏醒，恢复就有点困难，有点漫长
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应该脑部手术已经做了再不会影响到头部供养供血吧
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现在眼睛会睁开 嘴巴有时会动动
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有时脚动动
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这种程度离苏醒还有多远啊
罗翊
主动脉夹层不及时手术是会要命的，现在手术后至少命保住了。脑供血的情况，要看手术的具体方式，看有没有将颈动脉栓住，这个要问主刀医生。
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嗯
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我觉得当时拖了6天做手术也影响到头部供血了
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你觉得拉
罗翊
现在只能尽力治疗了。
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可能手术没做时造成的供血不足
罗翊
一直处于镇静状态，到底是术前还是术后造成的，不好判断。
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嗯 你从片子上面应该可以看到脑梗吧
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范围大吗
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脑梗半个月都没醒 后面苏醒时间就会比较长了是吧
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可能一个月可能一个多月是吧
罗翊
如果光线都是一致的，低密度的范围很大，梗塞面积很大
罗翊
恢复的时间很漫长
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嗯 漫长估计要多久啊？
罗翊
有些2-3 个月，有些一直植物状态。
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嗯 好吧
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现在对于脑梗没有什么特效药是吧
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只能是这样维持着
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脑细胞恢复很慢啊
罗翊
现在没有特效药
罗翊
丁苯酞，醒脑静，神经节苷脂都可以用
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之前好像也一直在用
罗翊
只能尽力治疗了
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现在眼睛会睁开 嘴巴有时会动动 有时脚动动
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这离苏醒还有多远啊？
罗翊
这要主治医生来判断，这些反应有时是无意识的动作。
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嗯
罗翊
如果是无意识的，就很漫长，如果是自己有意识的动作，那已经是醒了。通常是无意识的动作。
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还有那些方面可以看出是有意识的啊？
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如果每天观察病人情况
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每天都没变化 是不是说明要强些了
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每天都有变化
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是不是说要强些了
罗翊
有没有意识，这个太专业了，主治医生直接可以判断，你每天问主治医生就可以了。
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嗯 现在人还在心脏大血管外科
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是不是转到神经科要好一些
罗翊
现在可以考虑转神经科治疗
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嗯
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现在就是喉咙上面切开吸痰的切口还没封
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然后身上还插着管子
罗翊
管道根据病情的发展情况，主治医生会决定是继续留用还是拔掉的。
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嗯
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超过15天还未醒
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再苏醒的话时间也就比较漫长了是吧
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已经13天了 意思是再观察个 15天
罗翊
具体的状态以主治医生的意见为准，毕竟我没有亲眼看到病人。就目前恢复的情况看，不是很乐观。
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在吗
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医生说目前是脑缺血灶引起昏迷
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昏迷15天了
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脑缺血灶与脑梗那个严重啊
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有什么区别啊？
罗翊
脑缺血导致脑梗，缺血性病灶就是脑梗病灶。这类病灶出现昏迷不醒，情况很不乐观。
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嗯 目前除了药物治疗还有什么好点的办法吗
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理疗高压氧吗
罗翊
高压氧可以尝试，理疗意义不大。
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