医生我以前咨询过您，我还是阴道支原体感染一直没好，阴道先后上过上过保妇康酸，妇肤康喷雾剂，丽唯阴道抑菌凝胶，之前上了七支，现在月经刚走，昨晚上丽唯阴道抑菌凝胶开始疼了，是不是又该换药了
来宾市中医医院 妇科
主治疾病：滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎,子宫外孕,月经失调,先兆流产,产后出血,流产,卵巢囊肿,多囊卵巢综合征,外阴瘙痒,子宫肌瘤
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医生我以前咨询过您，我还是阴道支原体感染一直没好，阴道先后上过上过保妇康酸，妇肤康喷雾剂，丽唯阴道抑菌凝胶，之前上了七支，现在月经刚走，昨晚上丽唯阴道抑菌凝胶开始疼了，是不是又该换药了？
张素菊
下午好。
张素菊
用药前有什么症状呢？
张素菊
最近有没有做过白带常规检验复查？
张素菊
这个凝胶如果放置后只是有一下子的疼痛就过了，之后就没有不适感了，是考虑药物对外阴阴道组织的刺激。
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就是涨的呼的疼
张素菊
是用药以后出现的疼痛，还是用药前就已经有症状出来了？
张素菊
具体哪个部位疼痛？尿痛？阴道痛？小腹涨痛？
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用药前没疼，第一次用也挺舒服，后来我上完药我老想上厕所，有尿道炎，结果药流出来我就痒，我就有打开一管新的药上一半，今天上多点，明天上少点上坏了
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尿道疼，阴道痛
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小腹暂时不痛
张素菊
嗯，那可以先把这个药停了。这次上药前有没有做过尿常规检验和白带常规检验呢？
张素菊
排尿前和排尿结束时有没有尿道疼痛？
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我一直不停的上药，中间停了三天药去做检查，结果不准了
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有一点疼
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说得停药七天才准
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图片仅医生和患者本人可见
张素菊
那这方面还是要考虑有尿路感染了。如果白带常规提示阴道内分泌物检验没有问题，那就先停药，可以口服抗菌素治疗尿路感染。这个治好后再去做一次白带常规检验看看。支原体不是一定要治疗的呢，白带有提示炎症才要治的。
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医生开的这个药我吃了好些，
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图片仅医生和患者本人可见
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这是在没上药前做的阴道分泌物检查
张素菊
这个没上药前做的检查表示没有特别的炎症存在呢。
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之后医生开的保妇康酸我就开始上药，不停的阴道上药，都上一个多月了，中间间断过两回，是不是总这么上药阴道的菌群失调严重
张素菊
白细胞在正常范围内的。
张素菊
只是支原体阳性，在这种情况下一般不需要处理的。
张素菊
目前这个白带常规检验没有提示有菌群紊乱。
ask_984763
这是我3月26号做的
张素菊
最近的呢？
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当时医生说我支原体感染就开的保妇康酸，我回家就上了
张素菊
最近的白带常规检验有没有做？就算是用着药没几天做的也要看一下。
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图片仅医生和患者本人可见
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我停药丽唯阴道胶囊三天后做的
张素菊
白细胞稍多些，其他没有问题。用药后有疼痛，可以停用阴道栓剂凝胶这些了，别再往里面塞药啦。
ask_984763
当时医生说停药一个星期才能查出来，不然结果不准，是这样吗？
张素菊
如果是查支原体，没有症状查不查都可以的。这个白带常规也不错的了。
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我现在感觉阴道里面疼
张素菊
支原体是针对症状的治疗，治疗后症状消失了，就算支原体还是阳性，也不需要再用药的呢。这个感染没有网上说的那么恐怖的。
张素菊
是用药后才出现的痛是吗？
张素菊
停药后这个疼痛有没有缓解一些呢？
ask_984763
对，用药后疼，不用药会好一些，外阴道口也疼
张素菊
考虑和药的刺激有关系的。你已经停药了，那就不要再用。然后可以服用一些有止痛消炎作用的药物，如止痛化症胶囊，或者云南白药胶囊都可以的。或者用中药鸡血藤，鸡矢藤，长春藤，元胡，地肤子，白鲜皮，各20克，煮水熏洗坐盆两三天，有活血止痛的作用。
张素菊
尿路感染方面，你也可以继续服用美乐力的。或者服用强力霉素，这个同时可以治疗支原体感染的。服用至尿道疼痛的症状消失后再服用三四天这样，没有疼痛反复发生就可以停药了。平时多喝水。
张素菊
促进排尿
张素菊
然后观察白带状态，如果白带不是脓黄色的，也没有外阴阴道不舒服的感觉，也没有异味，那就不用担心它了。可以不再用药，那个支原体就别理了。
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我支原体感染一粒消炎药都没吃，就是 一直阴道上药了，我总担心支原体没好
张素菊
长时间服用抗菌素以及阴道放置药物，都可以影响阴道菌群的平衡的。
张素菊
说那么多你还是没有看到重点哦。对于支原体不是非治疗不可的。
张素菊
白带没有异常，支原体就是阳性，也是携带，没有影响的。
张素菊
现在检查白带常规基本上是没有问题了。不担心了哈。目前要处理的是尿道，阴道，外阴疼痛。你吃的美乐力也是消炎药的
张素菊
不要总是在支原体上纠结哦。
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图片仅医生和患者本人可见
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我之前做过检查支原体没有感染，后来做宫颈癌筛查感染上支原体，是后感染上的
张素菊
不管它是怎么感染上的，它没有导致炎性损害就不用理它。
张素菊
这个你很难去判断什么时候从哪里感染来的。直接接触，间接接触，都可以感染上的。
张素菊
空气中，灰尘等外界环境中，很多的细菌病毒的，我们不是生活在无菌环境中的呢。感染了，有症状，就治疗，治疗后症状消失了，那就不用管它是阳性还是阴性了呢。
张素菊
支原体不是衣原体，衣原体就一定要治。
张素菊
差一个字，治疗和影响相差很大的，支原体不享受和衣原体的同等待遇的。
张素菊
所以现在治疗尿路感染的疼痛，药物刺激引起的阴道外阴痛，就行了。
张素菊
现在做试管婴儿，专家建议，指南的建议，支原体都是可以不查的项目，你想想它能造成什么影响呢？放下心来哈，长时间用药，会把人搞坏的。
张素菊
而且也没有必要因为这个有这么长时间的药哦。
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我现在白带感觉和没得病的时候不一样，有点黄粘稠，阴道还是有点不舒服，
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谢谢你医生，我纠结支原体两个月了，您这么说我心理快慰多了
张素菊
不纠结这个啦，放过支原体，放过自己。
张素菊
不想它什么事都没有了。
张素菊
黄粘，这个可以和体内淤热有关系，可以用些清热解毒的药物处理一下
张素菊
多喝水，有时候月经来前一两周内白带受生理性激素变化的影响，是会表现为粘稠一些的。月经过后一周内可以比较清稀的。
张素菊
你现在的精神状态会因为纠结这个支原体而比较焦虑，紧张，这些都可以导致瘀热内积的呢。如果再失眠，熬夜，睡不好，白带不黄才怪呢。
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我的月经刚走两三天，我现在就是失眠焦虑
张素菊
服用几天天王补心丸或者清心丸几天，放松些，晚上睡前喝半杯牛奶，可以按摩足底的涌泉穴，有促进睡眠作用。
张素菊
月经刚走几天，因为你的状态，也可以导致白带黄一些的。
张素菊
放松一段时间看看。注意力放别地方去，好吃好喝好玩一段时间，别没事老想着有病，没病都整出病来的。
张素菊
目前就用几天药，口服，处理一下尿痛的问题，阴道外阴疼痛可以拿中药煮水熏洗几天不痛了就好。
张素菊
你之前是纠结支原体，放不下这个，现在这个可以放下了。然后这个白带常规也能说明一些问题的。用药后尿道不痛了，哪都不痛了，也不用去复查了。
张素菊
白带黄就黄一点了，如果不放心，在哪都不痛后再在月经干净后三天至七天内做一次白带常规检验，什么都好，那就随它吧。
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我在查阴道分泌物的当天阴道里面还是胀痛的那
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图片仅医生和患者本人可见
张素菊
有胀痛不一定白带就会受影响的呢。你没用药前都不痛呢。
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偶尔也会痒一小会
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这是我做分泌物当天医生查的情况
张素菊
附件区有些疼痛，这个如果有排卵发生，也可以有疼痛的。平时没有感觉到左下腹疼痛，这个可以不理它先。如果有轻微疼痛，可以每一两天做一次热盐敷左下腹，能缓解就行。不需要因此特意用药。
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我附件做过卵巢畸胎瘤手术
张素菊
宫颈糜烂这个严格来说没有什么分度的，只是个生理性改变，说明你目前月经应该是正常的，排卵正常，雌激素正常，所以会有这个宫颈上皮改变，有这个改变的情况下，分泌物多些也没有什么问题，因为这个可以增加腺体分泌
张素菊
左附件的畸胎瘤手术？那是这侧有压痛，可以是组织粘连引起的压痛，不表示有炎症，不理它就行。
张素菊
所以没有什么大的问题呀。白带医生看是白色的。你在内裤上看到是黄色的，可能是流出来，干燥以后的状态。
张素菊
你看看你现在还有什么要担心的呢？
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是的，上药时候分泌物几乎没有，停药后会有分泌物，分泌物是没有好，还是有一些好
张素菊
分泌物都会有的，多少而已，看年龄，排卵状态这些有不同的哦，所以没法用有没有来判断好不好的。
张素菊
上药的时候药渣会和分泌物混合了排出来，就象没有分泌物一样，其实还是有的哦。
张素菊
宫颈分泌物，阴道上皮的分泌物，子宫内膜腺体的分泌物，这些每时都有在分泌的。自己没有异常感觉，没有疼痛，性生活没有不适感，检验没有问题，那你感觉有或者没有，都是正常的状态哦
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图片仅医生和患者本人可见
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当时医生开了这个药说治疗宫颈糜烂，您的意思宫颈糜烂时正常生理现象不用治是吗？
张素菊
是的。这个确定不是病。
张素菊
除非宫颈癌筛查提示宫颈有问题，才需要处理宫颈。
张素菊
你下次复查去你们人民医院看看好了。至于为什么她们给你治宫颈糜烂，可能她们觉得这个是病吧，几十年前的教科书说是病，是炎症，但是这个说法早就纠正过来了。
张素菊
不是病，是受雌激素变化影响导致的宫颈上皮向外移行的一个生理性的宫颈上皮改变。需要做的是每年做一次宫颈癌筛查以及人乳头状瘤病毒检查。它本来就是好的上皮，治的目的是什么呢，不能把好的治得更好了。等绝经了，雌激素下降了，这个“宫颈糜烂”想有都不会出现了。
张素菊
这个如果你上专业的妇科网站去看看就能明确的，不用为这个担心哈。不是病，不致癌，不影响怀孕
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我总觉得阴道里面胀呼的疼不舒服，医生我阴道用药三天后就做分泌物检查，不会影响检查结果吗？
张素菊
你已经停药有三天了，没有太多的影响的，不用担心这个，前面也说了，先做尿道感染疼痛的治疗。这些没有问题后，你想复查白带常规就再查一次，没有特别的症状不查也没有什么问题的。
张素菊
也没有什么确定的证据表示停药三天查白带就一定会影响结果的呢。分泌物每天都在产生，药放进去以后是会排出来的呀。
张素菊
不纠结这个，你可以当白带没有问题了。阴道胀痛这个你也说了是用药后才产生的，可以服用止痛药处理几天，如果不痛了，尿道炎症也解决了，就好了。
张素菊
查出问题或者查了没有问题，你都不放心，这个问题就无解了。除了不断的检查还真没有什么办法能让你放心了。
ask_984763
您说没问题我就放心了，医生我昨晚喝了一袋美乐力，但尿道上厕所还是有点疼，我今晚用在吃吗？还是隔几天在吃一袋啊？
ask_984763
一般不疼后还用继续服用巩固一下吗？
张素菊
之后如果症状完全消失了，就什么都不需要用了。
张素菊
这个药要空腹服用，在睡觉之前排尿后服用。每包加水50~70毫升这样，冲了以后马上服用。
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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它的副作用可以引起外阴阴道炎，
张素菊
是的，单剂量用。但是你有反复发作的情况下也可以在症状完全消退后再用一次的。这个引起阴道炎的副作用并不常见的，比较常见的是腹泻。
张素菊
你的阴道疼痛不是因为这个药引起的呀。
张素菊
如果明天尿痛症状没有了，你还是担心没它的这个副作用，那也可以不吃，多喝水，观察看看就可以了。
ask_984763
我之前4月12号感染过一次尿路感染，这是第二次，这阴道炎尿道炎很容易复发是吧？
张素菊
没它=美乐力
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你还巩固一下怕总犯
张素菊
有些人在某些情况下容易反复发生的。
ask_984763
这药吃完下次复发在吃还能好使吧？
张素菊
但是你这次的外阴阴道疼痛并不一定是炎症导致的呀，毕竟复查以后是没有确定的炎症存在的，考虑还是你放那个凝胶刺激引起的一个症状。所以在阴道用药方面不建议再用。尿路感染这方面，用药以后这次好了，以后平时多喝水，尽量避免憋尿，然后过性生活的时候，注意两个人事前事后外阴以及手的卫生。
张素菊
尿路感染一般都是普通的细菌感染，如果以后再有复发，也还可以服用美乐力或者其他的药物来进行治疗的，能治好的，不用担心这个。
张素菊
这次能治好，那说明这个药目前对你还是有用的，并没有产生耐药，那下次如果再发生用它也还是可以的。
ask_984763
嗯，太感谢医生了！
张素菊
不客气，这些都是一些小的毛病，你不用把它想得太过于严重的。感觉你平时是不是经常把一些小的事情想得比较重了，这种心态要改变一下的。凡事看开些，不那么紧张焦虑，病就容易好很多。
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您猜的太对了，因为这病我都失眠焦虑一个多月了，我阴道口边上做个个手术，因为阴道反复上药，伤口两个月都没有愈合，就一直不长外表皮，每次上药还疼，我不敢用水洗，就用湿巾擦，把尿道和阴道弄感染了，我现在坚持每天用水洗了
张素菊
这点点事情都能把你焦虑成这样子，再有什么大事你怎么活呀
张素菊
今天好好睡一觉吧。
ask_984763
是啊，心理素质太差了，还没有小孩，本来想备孕的，期间发生这么多事，真的非常感谢您，您真是一个好医生，我要是早点咨询您我早就不失眠了
张素菊
这个支原体和宫颈糜烂这个生理性的改变都不影响你要孩子的，这段时间，把外阴的伤口弄好了以后，先做一段时间的准备，比如口服叶酸，三个月以后再去要孩子。
张素菊
有些事情不要想得太复杂。想多了，而且想不出一个确定的结果，人就比较容易焦虑。
张素菊
没什么大事的。下班啦，好好吃个饭，然后今晚好好的休息。
张素菊
病会好的，小宝宝也会有的，还要生两个哦。
ask_984763
好的，太感谢您了！愿您好人一生平安！幸福！
张素菊
不客气，吃饭去吧。这个先暂时不关闭，应该可以持续一天吧，如果明天你想起什么不明白的可以再接着问。这两天有时间我可以回访你一次，免费的。是希望我在这里文字回访呢，还是电话过去回访了？
ask_984763
文字回访
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太感谢您了
张素菊
那好的。我后天有时间就联系你一下，你注意一下APP的提醒。
ask_984763
好的
张素菊
你一般什么时间方便呢？
ask_984763
我都有时间的
张素菊
那好，我就根据我的时间来决定什么时候回访了。
ask_984763
好的，
张素菊
那现在就先这样喽。如果晚上有什么问题不明白的可以再问。
ask_984763
我要没及时看到文字您打电话***
ask_984763
好的太感谢您了
张素菊
这个我不能直接拨打你私人电话的 会通过网站转的。如果有电话过去会提示是深圳的电话，到时候不要以为是广告或者是其他的电话就可以了。
张素菊
网站这方面有规定的
ask_984763
好的谢谢
张素菊
不客气
张素菊
不要关闭，可以直接退出软件就行了，如果晚上有什么问题进来还可以接上的。
ask_984763
医生我早上起来尿道还是不舒服，今晚可以在吃一袋美乐力，两天吃一袋还是三天吃一袋？早上起来阴道里面还是觉得很不舒服，昨天痔疮疼掩盖了阴道的不舒服，今天痔疮不疼了，明显感觉到阴道里面难受，我要不要换个药试试？还是挺一挺，阴道有自愈能力吗？
张素菊
可以服用止痛化症胶囊或者少腹逐瘀胶囊看看能不能缓解阴道疼痛感，不建议再放药。可以去你们人民医院检查看看阴道情况。可以今天再服用一次美乐力
ask_984763
我们这的医院去了医生就拿药棉用手伸进阴道里面扣分泌物，然后用药冲洗阴道，然后就给开药上，我上这些药都是这的医生开的药，妇肤康喷雾剂上完又痒又疼，又换的丽唯阴道抑菌凝胶，我的阴道分泌物检查是去我们省城哈医大做的，哈医大去了两回，医生也都是凭经验开药，就是让不停的上药，只要去医院医生就给开药上，您看我本来没什么大毛病，上药会上出一大堆炎症吗？我停药后这些炎症会靠阴道本身好的菌群自愈吗？
张素菊
一般是用窥器打开阴道取的分泌物。
张素菊
不建议再做阴道冲洗。如果还是疼痛，还是想放药治疗，可以放置甲硝唑泡腾片或者保妇康栓这些药物，看看疼痛能不能缓解，一般阴道炎不会导致明显的阴道里面的疼痛感，多数是外阴的疼痛以及宫颈炎症导致的疼痛的。
张素菊
加些口服的有止痛消炎作用的中成药服用。
ask_984763
我是外阴疼痛，阴道里面就是不舒服，但不咋疼，都是可以忍受的疼，我比较焦虑担心是不是炎症没消导致的，我可能太关注自己的身体了，谢谢您啊医生
张素菊
外阴疼痛那就解决外阴这个问题后再观察看看，如果阴道里面就因此不再有感觉了，分泌物也正常的，那就不用再担心，可以判断是外阴的疼痛放射引起的里面的疼痛感
张素菊
你是说有做过手术有伤口，也有可能是这个引起的。昨天建议你买艾条回来做伤口处的艾灸，这个可以促进伤口愈合的，你可以试试看的。分泌物检查已经没有什么明显的问题的，真不用担心的。这样的局部处理看看。
ask_984763
分泌物检查是一个多星期前，我在回来之后又上了几天药，我父亲特别着急我赶紧好，逼我阴道上各种药，如果您能电话回访麻烦您能帮我做一下他的思想工作吗？我怎么说宫颈糜烂不算病他都逼我上药，我是真不想在上药了，可我说服不了他，万分感谢您医生！给您送礼物
张素菊
现在你的外阴伤口好了没有？是这个部位疼痛吗？
张素菊
宫颈“糜烂”并不是炎症导致的糜烂，用药它也还是那个状态的呢。
ask_984763
嗯
张素菊
他说什么你就点头，答应，然后做你该做的事情呀，这个不难的。老人家有时候只是好心，并不知道你难受
张素菊
现在你的外阴伤口好了没有？是这个部位疼痛吗？
ask_984763
外阴处伤口在左边靠近阴道口大腿跟边上，外阴疼的部位在右边
ask_984763
不是一个地方
张素菊
这个伤口好了没有？
ask_984763
阴道口右侧疼，还不是阴唇疼
张素菊
是阴道口的部位疼痛？有可能是前庭大腺感染，或者是用药刺激引起的一些局部组织发生的疼痛。
ask_984763
就是阴道口靠近大腿跟边上疼
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阴道口阴毛处疼
ask_984763
紧挨着大阴唇的地方疼
张素菊
中药煮水坐浴，口服止痛化症胶囊或者云南白药胶囊，或者配合艾灸看看。
张素菊
今天还是有尿痛，那么你的那个美乐力继续服用。
ask_984763
比昨天强很多
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几乎不太疼了
张素菊
因为阴道分泌物常规没有明显的问题，那这个外阴的疼痛不建议再去服用药物，或者再去阴道放置药物处理的。
张素菊
外阴疼痛不建议再服用抗菌素了。
ask_984763
您说是吃美乐力引起的疼痛？
张素菊
不是说美乐力引起的疼痛，而是不需要因为外阴的疼痛吃消炎药。你尿痛解决后就可以不吃消炎药了。
ask_984763
好的
张素菊
外阴疼痛就做一些局部处理，可以口服云南白药胶囊，这个有活血止痛的作用。然后艾灸疼痛的那个部位，自己在家做就行，还有一个在脚背上的女福穴，可以灸十分钟，也有促进妇科止痛的作用。
张素菊
我觉得你现在就只是个外阴疼痛的问题了。
ask_984763
尿尿还有很多杂质，还是有炎症吧？
张素菊
杂质有可能是外阴分泌物混进去了。
张素菊
洗干净外阴再尿看看，正常不应该有看得见的固体物的。
ask_984763
嗯
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医生我那伤口也能坐盆里泡吗？伤口就是一层薄薄的皮，弄上药就感觉到有点疼
张素菊
尿道炎症一般会有尿频尿急尿痛的。无症状的菌尿要做培养来进行诊断的。你的情况不至于的。可以过几天做个尿常规检验看看，洗干净外阴，解掉一部分尿后取中间那段尿去做检查，如果没有异常就表示没有尿路感染了
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去复查要停药几天后啊？
张素菊
可以坐盆药浴，然后做伤口局部的艾灸促进干燥，这样就没有影响了。
张素菊
停药两三天就可以做尿常规的检查了。白带就等外阴不痛了后观察，如果有脓样的白带，有腥臭味，就去检查，如果什么异常都没有了，不复查也没事的。
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好的太感谢您了医生
张素菊
不客气。
张素菊
还有没有什么问题？没有问题我们今天就这样了。
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好的医生，暂时没有了
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您吃午饭吧
ask_984763
非常感谢您！
张素菊
不客气。
ask_984763
您先别关后台
ask_984763
我在多看看聊天记录
张素菊
今天系统会自动关闭对话了，我明天电话回访一下，可能明天晚上。关闭了你也可以看记录的呢，这个不担心的。
ask_984763
好的
ask_984763
在哪看啊？
张素菊
你可以全选复制，粘贴到文档去慢慢看。不用再上这里也能看到的。
ask_984763
好的，
张素菊
完了就可以退出去了。我们留系统自动关闭就行。
ask_984763
好的谢谢
张素菊
不客气。
ask_984763
医生我最近一个多月天天失眠记性不好了，我才想起来最后一次做阴道分泌物检查时阴道里面即痒和疼那，我以为那么难受肯定能检查出来问题，但是检查结果并没检查出来.回来后痔疮犯了它的疼一直掩盖了阴道难受，等今天痔疮好了，感觉一直阴道都不舒服都没好。真不好意思我之前描述的有问题误导了您的判断。您是我遇到最有耐心最负责任的医生，非常感恩您！
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医生做盆的中药要熬多久？要坐盆多长时间，谢谢您！之前忘记问了
ask_984763
刚刚给您送心意医德高尚！您是我见过的医德最高尚的医生
张素菊
早上好。今天感觉怎么样？
ask_984763
早上好，医生我昨晚服用了一次美乐力，早上起来比昨天尿道还疼，我爸爸用了小半碗水泡的药，我是不是吃它不好使啊？药效是36小时，我是42小时才吃的第二袋，那我今晚可以在24小时候吃第三袋吗？尿道口痒，疼，阴道里面不舒服，但是不痒，谢谢您医生一直关心我
ask_984763
昨天有一阵尿道不疼了，后来药效过了又有点不舒服
张素菊
阴道疼还是外阴疼？还是尿的时候尿道疼呢？
ask_984763
尿道口疼，
张素菊
单纯的尿道口疼痛，你可以考虑换药，如果头孢菌素类不耐药，可以换这种药服用，或者看医生做个中段尿的普通细菌培养，然后根据查出的细菌和药敏结果选择敏感的药物来进行治疗。外阴阴道口没有异常，这方面可以不再用药的。
张素菊
美乐力服用这么久没有确定的效果是要考虑换药的。
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我才服用两袋
张素菊
你之前不是也服用这个药？
ask_984763
正常得服用几袋有效果？
ask_984763
我第一次服用这药
张素菊
一般一袋一个疗程就应该有效了。
ask_984763
昨天有效果不疼了，但下午和晚上好觉又疼了
ask_984763
就是有一段不长的时间好觉不疼了
ask_984763
昨晚我爸爸用半碗水泡药会影响药效吗？
张素菊
可能会有些影响，毕竟说明要求是少量的水
ask_984763
我以前感冒发烧总用头孢，
张素菊
如果不想换药，今晚再服用一次美乐力看看。然后如果不嫌麻烦，中药坐浴或者艾灸外阴这个你也可以试试做两次。
张素菊
以后感冒没有证据表示是细菌感染，不要再吃抗菌素，头孢或者其他抗菌素，这些不治感冒的。感冒多数是病毒引起的。吃抗菌素没有用。
ask_984763
嗯，谢谢您
张素菊
如果用美乐力明天后天还是尿痛，最好还是去看医生做个尿细菌培养看看，然后再根据药敏用药，这样会更有效。以免时间长了，人挺累的。
ask_984763
我一会买药坐盆浴
ask_984763
医生做药敏是不是还要停药几天啊？我
张素菊
如果你今晚再服美乐力，可以过48小时后去做的。这个药效一般持续36小时左右的，你看说明就知道了。
张素菊
如果之后疼痛不再出现，可以不做，如果疼痛仍然持续就去找医生看看，可以找泌尿科医生看看，因为已经不是外阴阴道的问题了。
ask_984763
我阴道炎挂我们这哈医大让医生做药敏，妇科医生不给做说不准，药敏结果准吗？
ask_984763
药敏培养结果还得三天出来，又要等好久，希望今晚吃完好使
张素菊
阴道炎一般不做普通细菌培养的。要做是做衣原体和支原体培养这些。除非考虑需氧菌感染，才考虑一下。但是你现在的阴道分泌物常规没有明显的问题，而且之前检查也是没有什么问题的呢。阴道分泌物的细菌培养和尿培养两回事。
ask_984763
哦
张素菊
培养是要等时间，但是对用药有指导意义的呀。等待的时间内，如果仍然有症状，还是可以服用原来的药物进行治疗的。等药敏出来，如果有必要才改药的，不是说等待期间有症状就干等着的呢。
ask_984763
哦
张素菊
所以这方面建议去泌尿科看看。妇科这方面觉得你目前没有什么需要处理的了，坐浴两三天，然后每天温水清洁外阴就行。不要用护理液或者药液在没有炎症的情况下去清洗外阴。
ask_984763
好的医生，
张素菊
然后自己的精力不要过度集中在一些较轻的不适感上，不要总觉得自己的病无法治好，放松些哦。找些别的事情做一下。
ask_984763
嗯
张素菊
那今天就这样了哦，干活去先。
ask_984763
我第二做阴道分泌物的时候阴道当时又痒又疼，不知道为什么结果是正常的，
张素菊
外阴痒和疼痛不表示阴道里面也有问题的呢。
ask_984763
后来我来事了，走了之后就好多了
ask_984763
哦
张素菊
用药的刺激，衣物的摩擦，尿液的刺激，过度的潮湿，都可以导致痒的发生的。
ask_984763
好觉是里面不舒服，
ask_984763
我是上药上不对就不舒服，就痒疼
张素菊
现在没事就好啦，不用再管那次检验为什么查不出问题来，这个没法倒回去查原因的，分析一堆可能的原因也没有什么意思，重点是现在的感觉。你把精力放别的地方试试看，然后再感觉一下。现在的主要问题是尿道，不是阴道的感觉，就算有炎症，你用的美乐力也一样起到消炎作用的呢
张素菊
暂时不要再阴道用药哦。
张素菊
把用了就不舒服的药记一下，以后不要再用就行。
张素菊
阴道炎也不是只有局部用药才能好的，口服也有效的，以后如果还有问题，可以和医生说尽量选择口服药物治疗。
ask_984763
家里人说不舒服疼是起到消炎作用，伤口上药都疼
ask_984763
嗯
张素菊
消炎作用也不能老疼哇。
ask_984763
正常是疼一会，之后不疼是吗？
张素菊
这个不能跟伤口上药的疼来比。作品不上药也疼的。
张素菊
如果是药的局部的刺激，一般是刚上那会疼一下，如果一直在疼，就要考虑药物过敏或者不适合了。
ask_984763
哦，如果上完药一直痒还疼，也是不服是吧？
张素菊
是的。这个就是要考虑过敏刺激或者不适合的问题了。
张素菊
你现在已经没有明显的阴道疼痛感，只是有不舒服的感觉，也有可能是尿道的疼痛引起的一种感觉。不要太过于关注这种感觉看看
张素菊
家人也不用太紧张，不是什么大毛病，你自己焦虑，他们再紧张，连吃药都要老爸给你冲好，你怎么放松不焦虑呢？
ask_984763
嗯，我爸爸天天逼我上药，恨不得我马上好
ask_984763
都跟我着急上火，全家都焦虑
ask_984763
太感谢您了医生，我这阴道炎都两个多月了，期间不停的上药，换药，有的药上完又痒又疼，走了好多弯路，心情就焦虑了，和您聊完我看开多了，要老担心治不好了
张素菊
别担心，能治好。但是不要因为一丁点不舒服就往阴道里面使劲放药。
张素菊
病的恢复有个过程的。几饭也得一口口吃才能最后见饱的呀。
ask_984763
嗯，本来没大毛病感觉都放药放坏了，
张素菊
目前就把重点放在尿路感染上就行了。不担心哈。
ask_984763
能不能没炎症放药后弄出一大堆炎症
ask_984763
嗯，好的，重点治疗尿路感染
张素菊
什么可能性都有的。现在开始尽量避免就行哦。关注现在的问题，不用再去考虑之前。现在在向好的方向走就好。
张素菊
人体都是在变化当中，不要拿以前和当下做比较，以前没有为什么现在有，因为现在的情况和以前不同了呀，现在有问题就处理现在哦。保持好的心态，注意锻炼，免疫力增强，病就少
ask_984763
嗯，好的，谢谢您医生，
张素菊
今天就这样的哦，明天或者后天我再回访你看看情况啦。不着急哈。
ask_984763
嗯，好的太感谢您了！您真是我遇到最好的医生，感谢您耐心讲解和帮助我
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