宫颈癌放化疗后肿瘤消失后6年做增强CT 显示有复发。请帮助确认。谢谢
中国人民武装警察部队广东省总队医院 肿瘤内科
主治疾病：擅长肺癌、肝癌、肠癌、宫颈癌、鼻咽癌等恶性肿瘤的诊治及治疗相关副作用的处理。
ask_mCq8EA
宫颈癌放化疗后肿瘤消失后6年做增强CT 显示有复发。请帮助确认。谢谢
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
宋妮
好，我看一下报告
ask_mCq8EA
好 谢谢
宋妮
还是考虑转移
宋妮
肿瘤指标有没有升高？
ask_mCq8EA
还没有查
ask_mCq8EA
明天住院
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血常规没问题
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看给CT检查恶性肿瘤可能较高吗
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看给CT检查恶性肿瘤可能较高吗
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看给CT检查恶性肿瘤可能较高吗
宋妮
可能性非常大，一般这种情况是临床诊断考虑转移。
宋妮
如果确实有疑问，也可以考虑做穿刺活检
宋妮
一般我们常规是不穿刺的。
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这个位置能做穿刺吗
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这个位置能做穿刺吗
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就直接确诊吗
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就直接确诊吗
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就直接确诊吗
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那怎么能做基因检测服用靶向药啊
宋妮
距离腹主动脉太近了，要看具体片子，看风险大不大
ask_mCq8EA
片子拍照给你可以吗
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片子拍照给你可以吗
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片子拍照给你可以吗
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提示我公众号出现错误了
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看不到您语音
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看不到您语音
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宋妮
如果是考虑转移，首先还是要做局部放疗，如果是之前初治的时候没有包含这个位置，是要放疗加上全身化疗的。
宋妮
靶向药物？是打算吃阿帕替尼？安罗替尼？
ask_mCq8EA
不能穿刺还能做活检吗
ask_mCq8EA
如果有必要就吃
宋妮
不穿刺没有办法活检
宋妮
目前情况下，靶向治疗不是首选
宋妮
而且如果要吃这两种药物，也是不需要做病理检测的。
ask_mCq8EA
好
ask_mCq8EA
明天住院放化疗
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那现在就是不再需要活检确认了是吗
ask_mCq8EA
那现在就是不再需要活检确认了是吗
宋妮
嗯，没必要
ask_mCq8EA
那现在就是不再需要活检确认了是吗
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CT已能确定就是恶性的吗
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CT已能确定就是恶性的吗
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CT已能确定就是恶性的吗
宋妮
临床诊断可以
ask_mCq8EA
那化疗用药不用活检后选用吗
宋妮
或者你也可以做全身petCT检查看有没有代谢。
ask_mCq8EA
好
ask_mCq8EA
这CT说盆腔没事
ask_mCq8EA
这CT说盆腔没事
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这CT说盆腔没事
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那现在是在腹部有一个肿瘤是吗
ask_mCq8EA
没有在器官上是不是不那么危险
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没有在器官上是不是不那么危险
宋妮
因为他之前有宫颈癌的病史，现在出现这种情况，我们基本可以断定就是宫颈癌转移的。
宋妮
一旦出现复发进展，预后肯定是没那么好的。
ask_mCq8EA
不如第一次那么好治疗是吗
ask_mCq8EA
不如第一次那么好治疗是吗
ask_mCq8EA
不如第一次那么好治疗是吗
宋妮
是的
宋妮
第1次治疗治疗的目的是为了能够治愈，但是现在已经是不太可能，后续只是尽量延长生存期。
ask_mCq8EA
第一次用的是紫杉醇
宋妮
已经隔了6年，这次肯定还是建议用紫杉醇的，只是局部要先做一下放疗，放疗期间可以同步顺铂化疗一下。
ask_mCq8EA
好
ask_mCq8EA
好
ask_mCq8EA
这个不是骨转移吧
宋妮
但是必须查一下第1次放疗的计划，如果第1次这个部位已经放疗过，是没有办法再放疗的。
宋妮
这个不是骨转移。
ask_mCq8EA
好的
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谢谢您了
宋妮
不客气
ask_mCq8EA
之前没有照射过腹部
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都是针对盆部
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放疗要做几次
宋妮
那这次是要做这个部位的放疗的
宋妮
25~30次。
宋妮
大多数都是25次
ask_mCq8EA
好的 感谢您了
ask_mCq8EA
好的 感谢您了
ask_mCq8EA
好的 感谢您了
宋妮
嗯嗯
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