按您说的药吃到现在现在早上起来不在咳粉红色的痰了，最近嗳气烧心，去年11月份做胃镜反流性食管炎，最近熬夜休息不好又犯了，就按以前医生给开的药自己在药房买了点回来吃了一段时间没事了一停药又开始打嗝烧心了，后来去我们这叫医生给看了下，医生不让我吃以前开的药了，从给我拿了点果胶秘和克拉霉素片
南通市中医院 中医呼吸科
主治疾病：咳嗽,支气管肺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,小儿肺炎支原体肺炎,支气管扩张,肺癌,咽炎,过敏性鼻炎,扁桃体炎,急性上呼吸道感染,冠心病,高血压,糖尿病,心律失常,高脂血症,过敏性休克,胆囊炎,
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按您说的药吃到现在现在早上起来不在咳粉红色的痰了，最近嗳气烧心，去年11月份做胃镜反流性食管炎，最近熬夜休息不好又犯了，就按以前医生给开的药自己在药房买了点回来吃了一段时间没事了一停药又开始打嗝烧心了，后来去我们这叫医生给看了下，医生不让我吃以前开的药了，从给我拿了点果胶秘和克拉霉素片。
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图片仅医生和患者本人可见
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自己药房拿的药吃着不烧心了但是还是打嗝，医生不让我吃了说我可能是胃酸分泌少，不让吃吃抵制胃酸的药了
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胃酸分泌少也会打嗝烧心反流性食管炎或者胆汁反流吗？
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怎么知道自己胃酸多还是少
张浩
你怎么夜间不好好注意休息啊
张浩
反酸一般就是胃酸分泌过多
张浩
胃酸少，你会出现不消化的症状的
张浩
这次医生给你开的药是用来杀幽门螺杆菌的
张浩
你有幽门螺杆菌的感染吗？
张浩
你是夜里睡不着吗？
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没有上夜班呢
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不管是自己拿的药还是医生开的药一吃就管用但是还是打嗝，不烧心了
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上次胃镜是胆汁反流性胃炎食管炎
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我感觉食欲非常好，不像是消化不良症状，就是烧心打嗝
张浩
胆汁反流有报告吗
张浩
如果确定是胆汁反流需要吃别的药
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有
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半年前的忘记扔哪了
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就是胆汁反流上面我记得有什么潴留液
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慢性非萎缩胃炎胆汁反流胃炎食管炎
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现在就是饭后烧心打嗝，只要一吃韭菜或者甜甜的食物就烧心严重
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吃药后就没事了但是还是会嗳气
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我这还用再去做一次胃镜吗？不想做
张浩
不用
张浩
我觉得你要先吃点药
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我们这医生也是说让我先吃药，胃镜有创伤上次胃镜没什么大问题暂时不用做，就给我开了2盒这个药先吃
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图片仅医生和患者本人可见
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就先吃这2种药还是在加点？
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我就吃了一顿就不烧心了但是还是打嗝
张浩
是持续的打嗝吗？
张浩
这两种药可以吃。但是不知道你是不是存在幽门螺杆菌感染。
张浩
你上午不睡觉吗？
张浩
不好意思，上午在上班，有时候回复不能及时
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没事不着急的等你下班在回复吧，不是持续嗳气打嗝，过会打一个，一运动就嗳气多点。
张浩
打嗝和嗳气不一样
张浩
你是打嗝吗
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不是打嗝
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说不上来
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就是从胃里钉上来一股气
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有时候很长嗝
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很长的气出来就很舒服
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跟打饱嗝一样
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是不是跟我吃点多不运动有关呢
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吃的多
张浩
这是嗳气
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克拉霉素怎么吃一天2顿吗
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还有个散药布洛芬分我没吃医生给我开的感觉伤胃
张浩
是的，布洛芬有点伤胃的
张浩
克拉霉素一天两顿，每次一粒
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奥，这个总是感觉剑突附近的骨头和肉疼不像是里面疼，前段时间一直坐着低头玩
张浩
有可能吧，只能说，低头对剑突有压迫
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最近老是瞎想是不是得食管癌了肺癌了还是胃有大问题了心情不好休息不好情绪有点复杂，有点症状就会往坏处想
张浩
你是多虑了。如果是胆汁反流，建议你加个药
张浩
进口的熊去氧胆酸
张浩
优思弗
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我抽烟有点多感觉嗓子经常有痰偶尔咳嗽下
张浩
这个是抽烟引起的咽炎
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正月时候拍的肺CT有点肺炎输了七天液，又拍了个胸片复查了下没事了。
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图片仅医生和患者本人可见
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要是又出现咳嗽还用去拍ct吗？会发展严重吗
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有时候胸部疼有时左边有时右边不知道是肌肉疼还是肌肉劳损坐着低头时间长了就疼
张浩
吸烟的人容易变为慢性炎症的
张浩
如果咳嗽，也不建议频繁的复查。
张浩
你说的胸部疼，应该是劳损，颈椎病之类的也会引起胸背部疼痛
张浩
颈椎疼
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我做过核磁有颈椎病
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抽烟后嗓子干有点难受咳嗽
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我正戒烟呢
张浩
那你等烟戒了。吃一段时间的左西替利嗪。嗓子不舒服能好的。
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今年正月肺炎医院治疗时候做的心电图，窦性心动过缓58下，早搏什么阻滞忘记了，医生让调解下生活规律不要抽烟熬夜在复查心电图后来正常了，自己不放心每过一段时间复查个心电图都没事，就是现在躺着时候摸自己脉搏跳50多下，坐着有时候53下，一会又60多下了。
张浩
这个心率的变化一般不是问题。
张浩
有时候生病的时候有早博也不奇怪
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哦后来换大点的医院陆续又又做了3次心电图，都没出现心动过缓和什么阻带，但是有时候静止下自己摸脉有时候就50多下。
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头晕乏力会和这有关系吗？
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最近说话多了感觉头晕缺氧了
张浩
这个看你平时心率情况
张浩
有时候有些人五十几次也是正常
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奥几年前体检心率也是50多下，上次在大点医院做的心电图没有早搏和过缓，我想做个24小时心电图，医生说没必要，也就没做。
张浩
嗯嗯，应该不需要
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我每次出现出现心动过缓时候都是熬夜睡不好情况下
张浩
熬夜是有很多不好的反应的
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这个心率和心情休息不好焦虑有关系吗
张浩
有关系的
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奥知道了
张浩
嗯嗯
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颈椎病也会引起头晕呕吐吗
张浩
会的
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头子脖子一转感觉晕的厉害
张浩
这个有可能和颈椎有关系
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心机缺血有什么症状呢
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心电图能做出来吗***上有的说能有的说不能
张浩
能做出来，会有st段改变
张浩
有些轻微的就不一定能做出来
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主要症状有什么啊？好担心啊
张浩
胸闷
张浩
气短
张浩
我感觉你心理压力过大了
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上个星期下午感觉胸疼难受就跑医院去做了心电图医生说没事什么神经原因
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有时候运动跑步累了感觉嗓子到胸口难受。
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跑步用鼻子吸气感觉好点用嘴大口吸气就难受
张浩
这个情况应该没什么问题呢
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奥
张浩
嗯
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看来是我多虑了
张浩
是的。我感觉你心理压力有点大。
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心电图多久复查一次最好我最近是不是做的有点多
张浩
心电图不舒服了再去查
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最近这几次就是不舒服了去查也没查出来什么
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哦
张浩
嗯嗯。有可能是功能性的，可以吃点药先看看
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出现哪样的不舒服症状去做心电图
张浩
都可以，胸闷，胸痛，气急。但是你最近就不需要做了
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奥知道了。医生戒烟有什么好办法吗
张浩
没有，靠意志力！
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运动跑步累了以后胸口有点疼有点咳嗽还是不是和经常吸烟导致的气管炎正有关系
张浩
是的，是气道刺激性的咳嗽
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那胸口疼呢？尤其是冬天在外面用嘴吸凉气后疼的不行，用鼻子呼吸就感觉没事
张浩
我感觉还是气道粘膜损伤导致引起的刺激
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好的，谢谢医生时间不早了您休息吧
张浩
好的。没事
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昨天晚上，喉结下面两锁子骨中间那个坑感觉堵的慌。睡觉平躺那时候感觉那个坑里有痰一样粘粘的感觉咽不下去。
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有时候胸部右边像是肝胆那片疼，有时候左边也疼，肝胆出问题有炎症有什么症状呢
张浩
胆囊炎会有恶心，吃油腻明显，消化不好，肚子胀
张浩
你这个嗓子觉得有东西有痰，抗生素吃了几天了？
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忘记了
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低头时候感觉脖子最下边食道胸难受的不行疼
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脖子下面堵
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俩个肩膀用力往下用力头往前探，就疼的不行
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刚才吃完饭后感觉脖子下面胸上面疼的不行嗓子堵的慌
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吃饭时候感觉不到疼
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是不是胸部肌肉有炎症了？用力垂肩低头就疼的不行
张浩
你是不是做过胃镜？
张浩
胸部CT有没有做过？
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做过
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图片仅医生和患者本人可见
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今年正月做的
张浩
没什么
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胃镜做过2次***年一次***年11月份又做过一次
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胃镜说是胆汁反流性胃炎食管炎
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是这样的医生
张浩
脖子下面不舒我感觉没什么问题
张浩
不行去骨科看看
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前段时间吧大概有20多天每天晚上都熬夜坐着低着头玩手机看电脑，后来就出现低头或者肩膀下垂用力就胸口疼的症状到现在一直没好
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导致现在整个胸部都很难受
张浩
我感觉到有可能是颈椎问题引起
张浩
和你埋头有关系
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奥做过核磁说是颈椎病C几变性来着
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给颈椎不好有关系吗
张浩
我觉得有关系
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奥吃点什么药缓解下胸部肌肉疲劳呢
张浩
你吃点甲钴胺试试
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好的谢谢医生您早点休息吧
张浩
不用谢
张浩
你也早点休息
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张主任我咨询下这个跑步走路或者是运动多了上胸部难受一定是心脏问题吗？除了心脏还有哪些疾病会引起的？
张浩
有可能是肺部问题。
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跟吸烟多有关系吗
张浩
有关系的
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医生听说耳垂上有皱纹是得了心脏病
张浩
没这个说法啊
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张主任心脏病胸疼是什么感觉啊？会和我的症状一样吗
张浩
就是长时间的胸闷，胸痛
张浩
和你的有点区别
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奥
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很担心是不是心脏不好考虑要不要做个冠动脉CT
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主任有必要吗我这医生说没必要心电图正常先观察
张浩
我觉得没必要
张浩
你这么年轻呀
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现在就是饭后有时候坐的低了就感觉胸部就是食道那一截到嗓子眼那难受感觉堵的慌
张浩
我首先考虑是咽炎的表现
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张主任动态心电图能检查出心脏哪些疾病？冠心病什么的能查出来吗？
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听说耳垂有褶皱会有心脏病我照镜子发现我的俩个耳朵也有有时候胸口难受就吓的不行越怕越难受。
张浩
心电图能查出心脏电生理的问题，冠心病的诊断需要查造影或者CT的。
张浩
耳垂褶皱是正常现象哈
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冠脉CT痛苦吗
张浩
不痛苦，就是普通ct检查
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听说还用打针用吗
张浩
嗯，需要打造影剂
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这个辐射大吗
张浩
辐射不大
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哦还是算了不敢做
张浩
额，就是正常的CT
张浩
别担心
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动态心电图一点用也没吗
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假如我背着24小时心电图盒子跑步和上楼假如如果出现胸部难受心电图上有显示吗
张浩
动态心电图有用的
张浩
心电图上只要你活动了，都有反应的
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我这种情况去做个动脉CT还是动态心电图
张浩
动态心电图比较好
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好的听您的
张浩
嗯嗯
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过了这个月下个月出就去做
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到时候再联系您
张浩
好的
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今天晚上吃完饭我扛着70多斤东西在马路上跑了200多米
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心脏病人跑完会是什么样的
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我就是感觉有点累，心跳有点快，不知道是不是大口呼吸的原因胸部上面脖子下面那一节感觉有点难受没有出现胸闷的感觉
张浩
心脏病人会胸闷胸痛，有的根本跑步完
张浩
跑不完
张浩
我感觉你没有心脏问题
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我除了上胸部有点难受不知道是不是呼吸的原因，反正跑的时候感觉身体很舒服的感觉
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正常人猛跑步后会不会呼吸胸部有点难受
张浩
会的啊
张浩
会觉得透气有点困难的
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