女,28岁。老是晚上疼,尤其吃了硬的不舒服的东西后会疼得厉害,昨晚上吃了米饭,感觉有点硬,晚上又开始疼,里面疼得厉害,吃的雷贝拉唑和胃炎康这两个药
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女,28岁。老是晚上疼,尤其吃了硬的不舒服的东西后会疼得厉害,昨晚上吃了米饭,感觉有点硬,晚上又开始疼,里面疼得厉害,吃的雷贝拉唑和胃炎康这两个药。
赵建群
一般空腹时腹痛是十二指肠溃疡或炎症造成的。
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不是空腹
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吃过晚饭的
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现在疼的厉害
赵建群
是吃饭后马上腹痛还是过几小时腹痛
ask_171583
过几个小时,2点多开始疼到现在
赵建群
十二指肠溃疡或炎症的可能性较大。
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怎么快速止疼
ask_171583
现在吃的雷贝拉唑和胃炎康两种药
赵建群
雷贝拉唑可以再服用一次,另外可以服胃舒平或铝碳酸镁。
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嗯,那吃了会止疼吗
赵建群
胃舒平或铝碳酸镁作用快
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喝热水会缓解吗
ask_171583
好的
赵建群
喝热水可以试试,也可以用暖水袋
ask_171583
用了,不管用,疼的很厉害
ask_171583
吐的厉害,拉肚子,疼的厉害,疼到现在
赵建群
如果有腹泻可能有感染
赵建群
最近吃不干净的食物了吗?
ask_171583
就晚上吃了米饭有点硬
赵建群
可以吃点消炎药,如庆大霉素或黄连素试试。
ask_171583
好的
ask_171583
铝碳酸镁咀嚼片吃了管用不
赵建群
铝碳酸镁作用比较快
赵建群
应该有效
赵建群
建议明天查一下大便常规,可以考虑检查胃镜。另外也不排除胆囊等疾病,查一下肝胆胰脾彩超。
ask_171583
胃方面只能检查胃镜吗
赵建群
胃镜是最直观的检查
ask_171583
哦哦,那没有别的检查了吗
赵建群
另外可以查一下碳13呼气试验排除幽门螺杆菌感染的情况。
ask_171583
这个溃疡会引起其她疾病吗
ask_171583
会加重吗
赵建群
溃疡比较严重的并发症就是穿孔
ask_171583
那胃穿孔什么症状
赵建群
会有腹膜炎表现,严重腹痛,腹部肌肉痉挛紧张
ask_171583
是经常腹部疼?像我给你说的这个症状是不是穿孔
赵建群
一般不是
ask_171583
我这个是如果吃的注意不会疼,稍微不注意就会疼或者拉肚子呕吐
赵建群
考虑有胃肠功能紊乱的情况
ask_171583
下午那会吃了点罐头,晚上吃饭时候放了点甜面豆瓣酱
ask_171583
这个会影响吗
赵建群
一般如果食物没有变质应该问题不大
ask_171583
没有,今天新买的
ask_171583
这个都一般不能吃什么
赵建群
另外也要看一同进餐的人是否有类似表现
ask_171583
没有的,
赵建群
饮食要好消化,避免生冷刺激性食物,规律饮食,不能暴饮暴食。
ask_171583
嗯嗯
赵建群
有时春秋季胃溃疡十二指肠溃疡高发,与天气有关,平时注意保暖。
赵建群
情绪也与胃病有关,要放松心情,避免焦虑烦躁的情绪。
ask_171583
好的
ask_171583
今天晚上也有点心情不好,有点烦躁,跟这有关系吗
赵建群
可能有关系。
ask_171583
嗯,我知道了
赵建群
还是建议系统检查一下,系统治疗一段时间。
ask_171583
这是用药的第二周
ask_171583
第一周的时候疼但是吃了药就能控制,饮食也能控制
赵建群
查过胃镜和呼气试验吗
ask_171583
第二周时候饮食不如第一周控制的好,吃药换了一种药,之前吃了另一个胃溃疡的,换成胃炎康
ask_171583
没,怕受罪
赵建群
呼气试验可以查一下
ask_171583
那个怎么做的
赵建群
肝胆胰脾彩超要查一下
ask_171583
差的哪方面
赵建群
呼气试验大一些的医院应该都可以查
ask_171583
胃病和那些都有牵连的吗
ask_171583
嗯
ask_171583
那做这俩种大概花多少钱
赵建群
彩超是排除其他原因造成的腹痛,如胆囊炎。
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嗯嗯
赵建群
呼气试验100左右吧
ask_171583
那彩超呢
赵建群
也100多
ask_171583
之前做过是胃溃疡
ask_171583
那是好久之前的事了
赵建群
胃溃疡多数与幽门螺杆菌感染有关
ask_171583
之前配的药是100块一瓶的,忘了叫啥了
ask_171583
吃了特别管用,现在的药多数吃了没以前管用
赵建群
一般是奥美拉唑这类药物。
ask_171583
那雷贝拉唑呢
ask_171583
胃炎康是人家卖药的推荐的止疼的
赵建群
雷贝拉唑比较新,不良反应较小,作用差不多。
ask_171583
嗯嗯,什么不良反应
赵建群
胃炎康应该是中成药
ask_171583
嗯嗯
赵建群
这类药物不良反应都不大,比较少见。
ask_171583
嗯,呕吐是因为什么?_?
赵建群
胃炎胃溃疡都会引起呕吐,另外进食不干净食物也会呕吐。
ask_171583
打个比方
赵建群
是说呕吐打比方吗?
ask_171583
嗯
赵建群
急性胃肠炎、幽门梗阻、胃肿瘤、肠梗阻、食物中毒、急性腹膜炎、充血性心力衰竭、梅尼埃病、低颅压综合征、神经性厌食等都可以造成呕吐。
ask_171583
嗯嗯
赵建群
不早了,休息吧
ask_171583
好的医生
ask_171583
谢谢医生
赵建群
再见
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