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高血压脑动脉硬化调整血压血压就很低怎么服药?

高血压,脑动脉硬化。调整血压,血压降的很低

ask_f7JHWM 2019-09-24 20:46:48

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

徐泉崧 副主任医师

通许县中心医院   普通内科

主治疾病:高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对多种传染性疾病以及急危重症有较多研究

咨询实录内容

  • ask_f7JHWM

    高血压,脑动脉硬化。调整血压,血压降的很低。

  • 徐泉崧

    你好

  • ask_f7JHWM

    你好

  • ask_f7JHWM

    我买的是20mg的伲福达,中间可以掰开。

  • 徐泉崧

    用药后血压多少

  • ask_f7JHWM

    半粒就是10mg吗

  • 徐泉崧

    是的

  • ask_f7JHWM

    图片仅医生和患者本人可见

  • ask_f7JHWM

    早上7点和晚上6各10mg伲福达

  • 徐泉崧

    有头晕吗?

  • ask_f7JHWM

    晚上8

  • ask_f7JHWM

    头倒不晕

  • ask_f7JHWM

    主要是早上6点半时就不到120了

  • 徐泉崧

    血压有点低了,不过没有头晕也问题不大

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    你试试晚上用四分之一吧

  • 徐泉崧

    早上用10毫克

  • ask_f7JHWM

    问题是晚上8点半躺下后到9点41分,由89/50上升到132/68

  • ask_f7JHWM

    1个多小时升高这么多,我怕后半夜控制不住。

  • 徐泉崧

    血压波动这么大,有头晕吗

  • ask_f7JHWM

    问她说不晕

  • 徐泉崧

    复查个血压看看,有可能是测量误差

  • ask_f7JHWM

    那天跟你说了,体位性高血压

  • ask_f7JHWM

    睡着了,不让量。

  • 徐泉崧

    这种血压波动,因为高的时候和低的时候都在可以接受范围,关键看症状

  • 徐泉崧

    没有头晕,可以等不适,可以先观察

  • ask_f7JHWM

    我想问下,明天要买该死怎么服药

  • ask_f7JHWM

    该怎么(゚o゚;服药

  • ask_f7JHWM

    不好意思,打错啦

  • 徐泉崧

    早上还用10毫克

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    目前的血压也问题不大,睡眠后,一般不会继续升高

  • ask_f7JHWM

    平时早上没有这么低的

  • 徐泉崧

    应该是对伲福达比较敏感

  • 徐泉崧

    晚上可以试用5毫克

  • ask_f7JHWM

    不是的,她不管白天血压晚上躺下就会很快。上升

  • 徐泉崧

    或者试试每天用一次

  • 徐泉崧

    这个不能说明问题,老人平躺的时候,可以比站立高一些

  • 徐泉崧

    通常睡熟后,会下降一些

  • ask_f7JHWM

    我是给她早上7点晚上6点各服10mg.间隔11个小时,没到12个小时有关系吗

  • ask_f7JHWM

    所以晚上降的太低了

  • 徐泉崧

    没有大问题,白天药物代谢快些

  • 徐泉崧

    应该是本身对药物敏感所致

  • ask_f7JHWM

    缓释片不是比控释片作用弱些吗

  • 徐泉崧

    不是的,有些人用伲福达作用更强,不过没有控释片平稳

  • ask_f7JHWM

    波依定可以吗

  • 徐泉崧

    可以的,不过有些人用波依定降压更明显

  • 徐泉崧

    晚上还用厄贝沙坦吗?

  • ask_f7JHWM

    到下午5点42分时,已经上升到131/72

  • ask_f7JHWM

    我以为可以再服伲福达

  • 徐泉崧

    可以的,对伲福达挺敏感的,

  • 徐泉崧

    不过晚上可以试用5毫克

  • 徐泉崧

    如果晚上还在用厄贝沙坦,建议早上用伲福达,晚上用厄贝沙坦

  • ask_f7JHWM

    晚上因为血压太低没给他服,到9点41分时132/68,怕后半夜升高大多,10点时给她服了半粒吉加,比平时晚服2个小时。

  • 徐泉崧

    是用的电子血压计吗?

  • ask_f7JHWM

    是的

  • ask_f7JHWM

    跟医院的差不多,臂筒式点的

  • 徐泉崧

    建议明天带血压计到医院校正一下,也有可能是血压计的原因

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    电子血压计,时间长了,容易出现误差,

  • ask_f7JHWM

    我有2只血压计,同时测也差不多值

  • ask_f7JHWM

    都刚买不久

  • 徐泉崧

    另外一个是水银血压计吗?

  • ask_f7JHWM

    这款***多元的,纠正姿势的

  • ask_f7JHWM

    都是电子血压计

  • ask_f7JHWM

    水银的不会使用

  • 徐泉崧

    这么贵的,质量应该没有问题

  • 徐泉崧

    不过建议明天到医院用水银血压计测量一次,校正一下

  • ask_f7JHWM

    我表妹也买的这款,她说很准的,特意去诊所比较过的

  • 徐泉崧

    如果用伲福达后波动比较大,可以试用波依定

  • ask_f7JHWM

    她每次去医院叫医生量,血压就很高,在医院没医生在旁边时量,血压就不高。

  • 徐泉崧

    这个属于白大衣高血压,和紧张有关

  • ask_f7JHWM

    是的

  • ask_f7JHWM

    你说熟睡时血压不会升高很多吗

  • 徐泉崧

    不过这个不影响血压计的校正,应该同时升高

  • 徐泉崧

    按你说的情况,病人血压受到情绪影响比较大,睡眠后会有下降,不会进一步升高

  • 徐泉崧

    睡眠后副交感神经兴奋,血压会有下降

  • ask_f7JHWM

    去药店校正可以吗

  • 徐泉崧

    可以,关键是需要用水银血压计

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    要同时同样条件测量

  • ask_f7JHWM

    可她的血压随体位的改变明星

  • 徐泉崧

    这个和血管硬化有关,

  • ask_f7JHWM

    我当时听卖家说电子血压计不用校正

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    血管硬化有什么药吗

  • 徐泉崧

    血管硬化后,血管对血压调节功能下降,平卧位可以因为重力作用升高

  • ask_f7JHWM

    那天去医院医生也没开什么药

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    老年性血管硬化药物效果不好,

  • 徐泉崧

    可以试用阿托伐他汀或者脂必妥

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    阿托伐他丁每晚1粒是吧

  • 徐泉崧

    是的,晚上用效果好

  • ask_f7JHWM

    嗯嗯

  • 徐泉崧

    用阿托伐他汀需要检查肝功

  • ask_f7JHWM

    对肝有影响吗

  • ask_f7JHWM

    多久检查一次

  • 徐泉崧

    有少数人可以有转氨酶升高

  • ask_f7JHWM

    上半年检查过肝功能比较正常

  • 徐泉崧

    用药前检查一次,半个月和一个月检查一次

  • 徐泉崧

    用药前的可以不查了

  • ask_f7JHWM

    好的

  • ask_f7JHWM

    知道了

  • 徐泉崧

    如果用药一个月没有问题,以后多不会升高了

  • ask_f7JHWM

    好的。夜深了,不麻烦你了。你的意思明天早上10mg伲福达

  • 徐泉崧

    是的

  • 徐泉崧

    祝健康幸福

  • ask_f7JHWM

    主要是晚上

  • 徐泉崧

    晚上病人对测血压抵触情绪很大吗

  • 徐泉崧

    如果不是很大,可以睡眠后测量一次看看。

  • ask_f7JHWM

    其实也可以,哄着她也给量,前提是不要太晚。

  • 徐泉崧

    你可以试试平躺一小时后测量一次

  • ask_f7JHWM

    晚上睡眠后1小时量的高出很多。

  • 徐泉崧

    那是有问题了,建议加点调节神经的药物,

  • ask_f7JHWM

    现在吃银杏叶片和胞磷胆碱钠

  • 徐泉崧

    谷维素和维生素b1基本没有副作用,

  • ask_f7JHWM

    VC呢

  • 徐泉崧

    你说的两种不算调节神经药物

  • 徐泉崧

    这个也不行

  • 徐泉崧

    维生素b族才营养和调节神经

  • ask_f7JHWM

  • 徐泉崧

    加点维生素b族看看吧

  • ask_f7JHWM

    谷维素

  • ask_f7JHWM

    有什么功效

  • 徐泉崧

    调理神经

  • ask_f7JHWM

    对调节体位性血压有益吗

  • ask_f7JHWM

    我在网上也好像看到过

  • 徐泉崧

    如果是植物神经功能紊乱所致,效果比较好,血管硬化所致,效果不是很理想

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    血管硬化的可能性大

  • 徐泉崧

    不过按你说的情况,也有植物神经功能紊乱的可能,

  • 徐泉崧

    老人适量补充维生素b族,对心血管有一定好处

  • ask_f7JHWM

  • ask_f7JHWM

    服用量多少

  • 徐泉崧

    每种一片,每天

  • ask_f7JHWM

    维生素B族还是B1

  • 徐泉崧

    维生素b族是指的一大类维生素b

  • 徐泉崧

    你们可以试用谷维素和维生素b1

  • ask_f7JHWM

    好的

  • ask_f7JHWM

    饭前还是饭后服

  • 徐泉崧

    都可以,没有影响

  • ask_f7JHWM

    她还在吃VC,可以一起服用吗?

  • 徐泉崧

    可以的,

  • ask_f7JHWM

    晚上就到这里吧,明天有问题再找你。麻烦你了。

  • 徐泉崧

    好的,祝健康幸福

  • ask_f7JHWM

    谢谢!

  • 徐泉崧

    不客气

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