CT报告显示：所见腰椎、尾椎及骨盆广泛骨质破坏，考虑骨转移瘤与骨髓瘤相鉴别。 医生，请问骨质破坏一定是骨瘤的原因吗？或者是否有其他原因？另外如果不幸真的是属于瘤的原因，存活几率大吗，是否跟癌症一样
苏州市相城人民医院 血液内科
主治疾病：血小板减少性紫癜,过敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,贫血,地中海贫血,多发性骨髓瘤,粒细胞减少症,骨髓增生异常综合征,原发性血小板增多症等
ask_m-nCLY
CT报告显示：所见腰椎、尾椎及骨盆广泛骨质破坏，考虑骨转移瘤与骨髓瘤相鉴别。 医生，请问骨质破坏一定是骨瘤的原因吗？或者是否有其他原因？另外如果不幸真的是属于瘤的原因，存活几率大吗，是否跟癌症一样。
杨旭东
你好
杨旭东
我先看看病史资料
ask_m-nCLY
图片仅医生和患者本人可见
ask_m-nCLY
这是这次的报告。
杨旭东
广泛性的骨质破坏，最常见的就是多发性骨髓瘤和骨转移癌。
ask_m-nCLY
另外这位患者一直是B型地中海贫血
杨旭东
输尿管结石和子宫肌瘤都是小问题。
杨旭东
是重型β地贫吗？
杨旭东
地中海贫血是一种遗传性疾病，分为α地贫和β地贫。由于携带地贫基因的类型和多少不同，贫血的严重程度也不相同。轻型地贫没有贫血或轻微贫血，可以和正常人一样生活。重型地贫需要反复输血纠正重度贫血。
ask_m-nCLY
如果是骨髓瘤或者是骨转移瘤，是否有治愈的可能？患者能存活多久？
ask_m-nCLY
是重型B地贫
ask_m-nCLY
现在患者没有感觉到任何疼痛
杨旭东
实事求是的讲，不管是骨髓瘤还是骨转移癌，治愈的可能性都很小。
杨旭东
还有其他化验报告单吗？
杨旭东
如果是重型地贫，也可能不是骨髓瘤。
杨旭东
有没有骨痛，不是骨髓瘤的诊断依据。
ask_m-nCLY
图片仅医生和患者本人可见
ask_m-nCLY
图片仅医生和患者本人可见
ask_m-nCLY
如果是重型地贫 那是什么原因导致广泛骨质破坏呢
杨旭东
重型地中海贫血，由于骨髓造血功能旺盛，会骨骼疏松或者骨质破坏的表现。
ask_m-nCLY
听到这个消息 我有点放心
杨旭东
最好抽血化验肝肾功能和免疫球蛋白。
杨旭东
如果肝肾功能和免疫球蛋白都正常，那么就不考虑骨髓瘤。
杨旭东
还有一个指标就是乳酸脱氢酶，和碱性磷酸酶。 如果这两个指标正常，骨转移癌的可能性比较小。
杨旭东
还有2个指标：乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶。 如果这两个指标正常，骨转移癌的可能性比较小。
ask_m-nCLY
太感谢了
ask_m-nCLY
还有其他您需要告诉我的吗
杨旭东
骨髓检查最好也做下。
杨旭东
诊断或者排除血液病，骨髓检查还是一个必做的项目。
ask_m-nCLY
是需要做哪几项检查呢
ask_m-nCLY
您可以一次告诉我吗 需要住院吗
杨旭东
1、抽血化验肝肾功能
杨旭东
2、骨髓检查。
杨旭东
3、免疫球蛋白。
ask_m-nCLY
需要做磁共振吗
杨旭东
不是必须的。
杨旭东
因为意义不大。
杨旭东
骨髓检查和肝肾功能、免疫球蛋白，这是主要的项目。
ask_m-nCLY
好的
杨旭东
有需要随时联系
ask_m-nCLY
医生，地贫有很大可能不是骨髓瘤或骨转移瘤吧
杨旭东
是的，重型地中海贫血的病人，骨骼和正常人是不一样的。
ask_m-nCLY
图片仅医生和患者本人可见
ask_m-nCLY
医生 这是4月的报告
ask_m-nCLY
你看看是否有参考价值
ask_m-nCLY
图片仅医生和患者本人可见
杨旭东
双肾钙化，说明尿钙异常。
ask_m-nCLY
图片仅医生和患者本人可见
ask_m-nCLY
这些报告单能否看出不属于骨髓瘤或者骨转移瘤
杨旭东
最后一张报告单是血液生化检查，不符合多发性骨髓瘤。
杨旭东
尿酸比较高，是引起双肾钙化的原因。
ask_m-nCLY
肾脏钙化需要重视吗
ask_m-nCLY
医生 意思你已判定不属于骨髓瘤了对吗
杨旭东
肾脏钙化，当然应该重视。最起码要注意多饮水。不吃容易引起高尿酸的食物。
杨旭东
根据血生化检查结果，因为总蛋白和清蛋白都正常，目前看不太符合骨髓瘤。
杨旭东
因为骨髓瘤会有总蛋白升高和清蛋白减低。
ask_m-nCLY
太开心了
ask_m-nCLY
医生 肾脏钙化需要吃什么 或者不能吃什么
杨旭东
不要吃动物内脏、海鲜，不要喝酒，尤其不要喝啤酒。这样可以降低尿酸。
杨旭东
另外，最好检查一下骨髓，这样更放心些。毕竟诊断或者排除血液病，骨髓检查是必须的，也是最重要的依据。
ask_m-nCLY
好的
ask_m-nCLY
我心放下来一些了
杨旭东
先检查一下骨髓，这是一个简单的检查。一般一周出报告。
ask_m-nCLY
图片仅医生和患者本人可见
ask_m-nCLY
就是这三项对吗
杨旭东
第一个已经查了。
ask_m-nCLY
医生 如果报告显示不属于骨转移瘤和骨髓瘤 那患者需要怎么做 骨质才不会破坏呢
杨旭东
就是第二项、第三项没有查。
杨旭东
如果不是骨转移癌和骨髓瘤，那就是重型地中海贫血引起的。
ask_m-nCLY
嗯嗯 那是否需要补血 骨质就不会破坏呢
杨旭东
重型地中海型贫血是遗传性疾病，骨髓移植可以治愈。必要时输血，可以暂时缓解重度贫血。
ask_m-nCLY
重型地贫引起的骨质破坏应该怎么处理呢
杨旭东
没有好办法。因为重型地贫是遗传性疾病。
杨旭东
因为重度贫血，骨髓需要加快造血才可以一定程度的缓解贫血，所以造血功能旺盛。骨髓造血功能旺盛，会引起骨质疏松和骨破坏。
ask_m-nCLY
医生 如果地贫引起的骨破坏继续这样破坏下去 怎么办好
杨旭东
因为地中海贫血是一种性疾病，确实没有好的治疗办法。除非是做骨髓造血干细胞移植，才有治愈地中海贫血的可能性。
杨旭东
其他药物治疗对地中海贫血都是无效的。
杨旭东
这些病人应该都很清楚的。
ask_m-nCLY
骨髓移植在哪里做呢 需要多少钱 您那里可以做吗
杨旭东
骨髓移植需要联系当地医院的血液科。
杨旭东
一般三级医院都可以做。
杨旭东
时间不早了。如果有需要以后再联系。
ask_m-nCLY
好的 谢谢
杨旭东
不客气，晚安
展开全部内容
