这几天喉咙痛有点咳有痰。以前慢性咽喉炎，早上刷牙的时候咳会有点血迹，漱口后就没事，然后今天早上也是咳痰后涌出几口鲜血，然后漱口后再咳就没事了。上午做了喉镜。你帮我看看，医生说我声门有出血点，请问严重吗
成都市第七人民医院 耳鼻咽喉头颈科
主治疾病：过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血,鼻息肉,鼻窦炎,喉炎
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这几天喉咙痛有点咳有痰。以前慢性咽喉炎，早上刷牙的时候咳会有点血迹，漱口后就没事，然后今天早上也是咳痰后涌出几口鲜血，然后漱口后再咳就没事了。上午做了喉镜。你帮我看看，医生说我声门有出血点，请问严重吗？
包德刚
你好，请你把喉镜发过来看一下
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图片仅医生和患者本人可见
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第四幅图
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
包德刚
这个是声带黏膜下出血
包德刚
另外还有咽喉炎
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声带出血严重吗？
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声带出血严重吗？
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会不会是气管有问题，肺部出血
包德刚
不严重，慢性咽喉炎和咳嗽所致，目前来看应该不是气管或者肺部来源
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出血点的位置正常吗？
包德刚
位置正常是什么意思呢
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图片仅医生和患者本人可见
包德刚
胸片报告呢
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因为我们这边医生说，正常喉咙跟鼻腔出血不是那里，说觉得是气管出血
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胸片还没拍
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上一年9月拍过一次
包德刚
这个首先还是考虑咽喉部来源的，胸片的话也只能排除一部分肿瘤所引起的肺部出血，并不能完全明确出血来源
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那我应该怎么办
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如果胸片没事呢？
包德刚
把胸片做了，如果没有明显的异常，可以暂时不用处理。可适当使用一些止血药，若反复出血的话，需要进行支气管镜检查。
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可是我其余时候没事的哦
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可是我其余时候没事的哦
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就是早上醒来的时候
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可是我其余时候没事的哦
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刷牙的时候咳
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刷牙的时候咳
包德刚
首先考虑咽喉炎所致
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刷牙的时候咳
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漱口后再咳，就没有了
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漱口后再咳，就没有了
包德刚
本来有慢性咽喉炎，刷牙的时候可能会刺激
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会不会喉癌？
包德刚
喉癌已经排除
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我这个看起来像癌吗？
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我这个看起来像癌吗？
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因为我很害怕
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因为我很害怕
包德刚
目前没有任何恶性肿瘤的表现
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因为我很害怕
包德刚
很多出现这种情况的人都非常担心，一般都没什么，引起重视是正确的
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声带沙是正常吗？我现在这种情况
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声带沙是正常吗？我现在这种情况
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声带沙是正常吗？我现在这种情况
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他问了我一句，是不是有沙声，这样
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他问了我一句，是不是有沙声，这样
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他问了我一句，是不是有沙声，这样
包德刚
声带沙是声音嘶哑的意思吗？另外同样一句话，你不要连续发几遍
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我只发了一次，它显示公众号故障。有一点点吧，我自己不是很察觉
包德刚
哦哦，这样哦。喉癌这些不要考虑了，没有，声音嘶哑和喉炎有关
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他今天也说如果肺没事，就做支气管镜检查，支气管镜是检查什么的？
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他今天也说如果肺没事，就做支气管镜检查，支气管镜是检查什么的？
包德刚
和喉镜比较相似，也是一个内窥镜伸进去
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验血能验什么吗？我这种症状
包德刚
一般血常规和凝血功能要常规检查，大概排除一下血液方面的问题
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上一年9月的能看吗？
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上一年9月的能看吗？
包德刚
这个已经没有参考意义了
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我现在又很害怕。我出血的位置像气管出血吗？
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我现在又很害怕。我出血的位置像气管出血吗？
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我现在又很害怕。我出血的位置像气管出血吗？
包德刚
我觉得咽喉出血的可能性更大，如果胸片检查没有什么问题，可以先使用一些止血药物并密切观察，如果反复出血的话，再考虑支气管镜检查。当然如果比较担心的话，现在做也是可以的
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胃不舒服会引起这样吗？因为我这两天有点肠胃炎，胃又不舒服
包德刚
这个应该是没有什么关系的
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我下午再拍胸片给你看好吗？
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我下午再拍胸片给你看好吗？
包德刚
可以的哦
包德刚
那我先不关闭
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好
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好
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好
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好
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好
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好
包德刚
好的
包德刚
好的
包德刚
今天系统可能有故障，一句话要发5遍
包德刚
结果出来了，你发给我看看吧
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那像我以前，经常会早上醒来咳痰，带点点血迹，这个是不是慢性咽炎导致啊？
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有一两年了
包德刚
是的，绝大多数都是的
包德刚
有时候会出现稍微大一些的血管破裂出血，就像现在这样可能会出现比较多的出血
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我就是怕现在出血是有其他问题。就是目前喉镜没什么大问题是吗？鼻腔呢
包德刚
就目前的检查结果没有太严重的问题，就是一些炎症性病变
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出血的位置是声带来的是吗？
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图片仅医生和患者本人可见
包德刚
这个位置很常见呀
包德刚
这个是声带振动最明显的地方，也是出血最多的地方
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好，谢谢你，我现在心情恢复点，我先照胸前
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片
包德刚
好的
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图片仅医生和患者本人可见
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医生，胸片出来了
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医生，胸片出来了
包德刚
没有看见什么问题啊，正常的
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那现在我要怎么处理喉咙，觉得有痰咳不出，现在不敢大力
包德刚
是的哦，医生给你开药了吗
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没有
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因为我胃不舒服，有一点胃药，他让我先吃这些药
包德刚
可以，加点含片吧，复方青橄榄利咽含片。如果出血比较多，用点止血药物吧
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什么情况下需要再做那个纤维支气管镜？
包德刚
比如说经常都会出血，甚至有明显的鲜血，最好做支气管镜检查
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像我这种，早上才会出血的
包德刚
这种大多数都是由于咽喉炎引起的
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慢性咽炎有什么治疗方法
包德刚
注意清淡饮食，不要熬夜，尽量不要过度用嗓，然后配合使用一些药物
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嗯，好
包德刚
好的，不用太担心
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好，知道了。谢谢
包德刚
不客气啦
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